Se aisl Enterococcus faecalis resistente a la vancomicina de una infeccin del pie de un hombre de 40 aos. El paciente tena una lcera crnica en el pie relacionada con la diabetes y se someti a la amputacin de un dedo del pie. Luego desarroll una infeccin por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en su sangre. La infeccin se trat con vancomicina. Una semana despus, determinaron que tena una infeccin por S. aureus resistente a la vancomicina (VRSA). Este es el primer caso de VRSA en los Estados Unidos. Cul es la forma ms probable en que el Staphylococcus aureus se volvi resistente a la vancomicina? Cules son algunas formas alternativas en que las bacterias pueden adquirir resistencia a los antibiticos?.