1. PRESENTADO POR:PRESENTADO POR:
MAYRA ALEJANDRA RUGE MUTISMAYRA ALEJANDRA RUGE MUTIS
BLANCA YESENIA BETANCOURTBLANCA YESENIA BETANCOURT
MILTON MIGUEL PINTOMILTON MIGUEL PINTO
ESTUDIANTES VIII SEMESTREESTUDIANTES VIII SEMESTRE

2. 
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR
 Es un conjunto de trastornos
vasculares por oclusión vascular
trombosis o embolia, o por
hemorragia dentro del
parénquima cerebral que produce
isquemia o lesión tisular reflejada
con un déficit neurológico
generalizado o local.
 Puede ser transitorio o pueden
dar lugar secuelas definitivas

3. 
FACTORES DE RIESGO
 Fibrilación auricular
 Diabetes
 Antecedentes familiares
 Niveles altos de colesterol
 Estenosis de las vasos
sanguíneos
 Sobrepeso
 Consumo de alcohol y
cigarrillo

4. 
EPIDEMIOLOGIA
 Es la principal causa que
genera incapacidad de
origen neurológico.
 La mortalidad depende
del tamaño del infarto
 La prevalencia en
Colombia oscila entre 300
y 559 casos por 100.000
habitantes.

5. 
TIPOS
ISQUEMICO HEMORRAGICO

6. 
ISQUEMICA:
TROMBOTICO Y
EMBOLICO

7. 
¿Qué es?
 Se forma un coágulo de sangre
(trombo) dentro de una de las
arterias del cerebro y obstruye
el flujo de sangre hacia una
región del cerebro

8. 
Causas

9. 

10. 
Signos y Síntomas
 Cambios en la audición.
 Cambios en el sentido del gusto.
 Cambios en la sensibilidad.
 Confusión o pérdida de memoria.
 Dificultad para deglutir.

11. 
Signos y Síntomas
 Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).
 Falta de control de esfínteres.
 Pérdida del equilibrio.
 Pérdida de la coordinación.
 Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo
regular sólo en un lado).

12. 
Signos y Síntomas
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
 Problemas con la vista, incluso disminución de la
visión, visión doble o ceguera total.
 Problemas para hablar o entender a otros que estén
hablando.
 Problemas para caminar.

13. 
FACTORES DE
RIESGO
 La Hipertensión Arterial
 La Diabetes Mellitus
 Cardiopatias
 Hiperlipemias
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Hiperuricemia

14. 
FACTORES DE
RIESGO
 Sedentarismo y obesidad
 Edad
 Fármacos
 Otros: las migrañas, las apneas del sueño, la dieta
rica en sal, la raza, factores genéticos

15. 
¿COMO PUEDE
EVOLUCIONAR EL ACV?
 Accidente isquémico transitorio
(AIT) cuando el déficit remite
totalmente en menos de 24
horas.

16. 
¿COMO PUEDE
EVOLUCIONAR EL ACV?
 Ictus en progresión o en evolución: evoluciona a lo
largo de 1-3 días; la causa es un trombo que va
extendiéndose a lo largo de una arteria cerebral y sus
ramas.

17. 
¿COMO PUEDE
EVOLUCIONAR EL ACV?
 Déficit neurológico isquémico reversible (RIND): es
un ictus poco intenso cuya sintomatología se
resuelve en menos de 21 días.

18. 
¿COMO PUEDE
EVOLUCIONAR EL ACV?
 ACV establecido o completo cuando el déficit
neurológico se establece en cuestión de horas y
persiste más de 3 semanas.

19. 
¿QUE COMPLICACIONES
TIENEN LOS ACV?

20. 
 El 20% de los ACV ocurren o se
producen por una hemorragia.
Ocurre cuando un vaso sanguíneo
de una parte del cerebro se debilita
y se rompe.
HEMORRAGICO

21. 
 Hipertensión
 Diabetes
 Obesidad
 Tabaquismo
 Estrés
 Trastornos hemorrágicos
 Consumo de medicamentos anticoagulantes
 Traumas
FACTORES DE RIESGO

22.  1. H. CEREBRAL O PARENQUIMATOSA
FORMAS CLINICAS DE ACV
HEMORRAGICO
Se produce dentro del cerebro, es
el clásico derrame cerebral.
Es agudo y fulminante.
HEMORRAGIAS
PRIMARIAS
HEMORRAGIAS
SECUNDARIAS

23. 
Son las mas
comunes.
-Rupturas
espontaneas de
pequeños vasos
lesionados por
hipertensión
crónica.
- Malformacion
es vasculares
- Aneurismas
- Trastornos de
la
coagulación.

24. 
 Cefalea
 Nauseas y vomito
 Trastornos de conciencia
 Hemiplejias
 Dificultada para hablar
 fiebre
 Sensibilidad a la luz
 Dificultad para hablar.
SIGNOS Y SINTOMAS

25. 
 Se produce por un sangrado en el espacio
subaragnoideo.
 El 80% son de causas no traumáticas, y se deben a
ruptura de aneurismas.
 El 20% restante corresponde a traumas,
malformaciones arteriovenosas y tumores.
2. H. SUBARACNOIDEA

26. 

27. 

28. 
 Cefalea intensa y repentina
 Nauseas
 Vomito
 Sensibilidad a la luz
CUANDO EL ANEURISMA SE ROMPE:
- Cefalea intensa
- Rigidez de nuca
- Vómitos
- Alteración del estado de conciencia
- Los ojos pueden quedar fijos o perder la visión
- Rigidez y coma.
SIGNOS Y SINTOMAS

29. 
 Es una combinación de las dos formas anteriores, y
por lo general empieza desde la hemorragia
intracraneal hasta el espacio subaragnoideo.
3. MIXTAS

30. 
 Confusión
 pérdida de memoria.
 Dificultad para deglutir.
 Dificultad para leer o escribir.
 Mareos o sensación anormal de movimiento
(vértigo).
 Falta de control de esfínteres.
SIGNOS Y SINTOMAS

31. 
 Pérdida del equilibrio
 Pérdida de la coordinación.
 Debilidad muscular en la cara, el brazo o la
pierna (por lo regular sólo en un lado).
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del
cuerpo.
 Cambios emocionales, de personalidad y
estado de ánimo.
 Problemas con la vista, incluso disminución
de la visión visión doble o ceguera total.
 Problemas para hablar o entender a otros que
estén hablando.

32. 
MEDIOS DE
DIAGNOSTICO
 Establecer el tiempo de evolución de los síntomas.
 Tomografía axial computarizada.
 Resonancia magnética.
 Arteriografía cerebral.
 Pruebas de laboratorio: hemograma, glucemia,
electrolitos, creatinina y tiempos de coagulación

33. 
Tratamiento ACV
isquémico
 En el AIT:
administración de
antiagregantes
plaquetarios, como el
ácido acetil salicílico
(aspirina) a dosis de 300-
1000 mg al día.

34. 
Tratamiento
 En el ACV establecido:
heparinas de bajo peso
molecular durante 10 días
iniciado dentro de las
primeras 48 horas.

35. 
Tratamiento
 En el ACV embolico:
anticoagulación
inmediata con heparina
sódica en infusión
continua.

36. 
Tratamiento
 En el ACV en progresión: no está demostrado que el
tratamiento anticoagulante detenga la progresión del
infarto cerebral, aunque puede recomendarse en
ciertos tipos de ACV trombótico.

37. 
 1. Asegurar la vía respiratoria.
 2. canalización de vena
 3. Los anticonvulsivos como fenitoína se usan para
prevenir las convulsiones
 4. Los antihipertensivos como labetalol se usan para
controlar la presión arterial si es muy elevada. Esto ayuda
a evitar más hemorragias.
 5. Los diuréticos como manitol pueden ayudar a reducir la
inflamación del cerebro.
 6. Cirugía
TRATAMIENTO PARA
ACV HEMORRAGICO

38. 
 Valoración de hoja neurológica
 Permanente observación
 Valoración de la vía aérea y por ende la FR
 Valorar el estado de conciencia
 Valorar la movilidad de las extremidades
 Control de líquidos administrados y
eliminados
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

39. 
 Generar seguridad al paciente
 Realizar cambios de posición
 Evitar poner al paciente sobre el lado que esta
afectado.
 Mantener al paciente orientado
 Monitorizar al paciente
 Realizar ejercicios pasivos
 Promover el autocuidado.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

40. 
CONVULSIONES
 Es la alteración súbita de la actividad eléctrica
cortical y una descarga neuronal hipersincronica
desde diferentes localizaciones del SNC.
 Se caracteriza como intenso de contracciones
musculares involuntarias, alteraciones de la
conciencia

41. 
ETIOLOGIA
 Fiebre alta en niños no
controlada.
 Traumas craneoencefálicos.
 Infecciones: meningitis,
encefalitis.
 Tumores cerebrales.

42. 
TIPOS DE CRISIS
CONVULSIVAS
 Crisis parciales
 Crisis parciales simples
 Crisis parciales complejas
 Crisis particulares con
generalización secundaria.

43. 
MEDIOS DE
DIAGNÓSTICO
 Punción lumbar.
 Electroencefalograma.
 Resonancia magnética.
 Tomografía axial
computarizada.

44. 
 Anticonvulsivantes ( fenobarbital, fenitoina,
carbamazepina etc…)
TRATAMIENTO

45. 
 Poner al paciente en posición de seguridad
( decúbito lateral)
 Proteger la cabeza
 No tratar de poner los dedos en la boca del paciente.
 No administrar agua al paciente en el momento de la
convulsión
 Después de la convulsión: poner oxigeno al paciente
 Administración de medicamentos prescritos por el
medico.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

46. 
 http://geosalud.com/Enfermedades
%20Cardiovasculares/accidente_cerebrovascular.ht
m
 http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/
librovirtual1_46.pdf
 http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neur
ologia/HEMORRAGICOS.PDF
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/000726.htm
BIBLIOGRAFIA

47. 
 http://www.lasalud.com/pacientes/accidente_cere
brovascular.htm#1
 MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL, guías
para el manejo de urgencias tomo III, grupo de
atención de emergencias y desastres . Bogotá D.C.
Colombia, 2009 3°edicion, paginas 169 - 171
BIBLIOGRAFIA