PAE PTE PEDIATRICO

1. PAE
CASON°1
CASTILLO ROMINA

2. VALORACIÓN
Paciente NN masculino de 3 años de edad ,acude a emergencia a HPMI
acompañado de familiar (madre) tras presentar dolor abdominal
acompañado de deposiciones diarreicas abundantes en los últimos días ,
madre refiere a través del menor sentir dolores recurrentes ,leve perdida
de peso ,sin vómitos, sin fiebre ni síndrome miccional. Durante la
valoración se observa paciente consciente orientado en tiempo y espacio
, sin signos de deshidratación, normocolorada y buena higiene en
general. Tras palpación en abdomen de paciente se observa blando y
depresible, doloroso levemente a la palpación de forma difusa, sin masas
ni megalias, peristaltismo conservado. Miembros inferiores: sin edemas.
Se realiza control de signos vitales: Se observa parámetro dentro de los
valores normales.
T/A 70/100 mmHg, FC 110X´ , FR 25X´, T° 37°C; SatO2 96%
DX Enfermedad Celíaca

3. DIAGNOSTICOSDE ENFERMERÍA

4. NOC
•Eliminación intestinal.
•Equilibrio electrolítico y ácido-básico.
•Equilibrio hídrico.
•Gravedad del síntoma.
•Hidratación.
•instruir a dietas saludables
NIC
•Manejo de la diarrea.
•Manejo intestinal
•Manejo de electrolitos.
• Manejo de líquidos/electrolitos.
• Manejo de líquidos
Dominio 3 eliminacion e intercambio.
Dx 0013 Diarrea m/p numerosas deposiciones líquidas r/c
enfermedad celíaca
4

5. .Noc
Objetivo
•Recuperar la integridad cutánea del menor
Nic
intervención
•Cambiar el pañal del niño cada vez que sea necesario ,
previa limpieza de genitales aplicar pomada o cremas
según la necesidad del niño (hipoglos)
Valorar existencia de lesión, irritación ardor u otras
características
Deterioro de la integridad cutánea r/c irritación causada por
heces recientes m/p eritema de pañal
5

6. Noc
Nutrición
Actividades para ingerir , asimilar, y usar los nutrientes a fin
de mantener y reparar tejidos y producir energía
Nic
Mantenimiento y conservación nutricional
Infusión continua sensaciones durante 24 hs según pre
inscripción médica.
Controlar peso del paciente
Registro exacto de ingresos y egresos
Utilizar bomba difusora
Valorar signos de deshidratación
Valorar nivel de glucosa en sangre
00002 Desequilibrio nutricional Puede ser m/p ingesta menor a
las necesidades r/c incapacidad de absorción de alimentos
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7. .Noc :
mejorar y valorar volumen hidroelectrolitrico.
Nic
Intervención
•control de peso
•control de funciones vitales ofrecer líquidos a tolerancia
• balance hídrico reponer si fuese necesario
• pesar pañal
• registrar evacuaciones
Riesgo de volumen hídrico r/c pérdida de volumen de líquido
7

8. .Noc :
Equilibrio hídrico.
Hidratación
Estado neurológico
Control de riesgo
Nic
Intervenciónes
Manejo de electrolitos.
Manejo de líquidos
Monitorización neurológica.
Monitorización de los signos vitales.
Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c Diarrea
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