endo1

1. 1
❖ Cual de los siguientes medicamentos es el que mas sea
asocia a hiperprolactinemia?
❖ a) Metoclopramida
❖ b) Risperidona
❖ c) Haloperidol
❖ d) Domperidona
❖ e) Verapamil

2. 2
❖ Cual de las siguientes hormonas se asocia en mayor
medida a hiperprolactinemia?
❖ a) TRH
❖ b) GH
❖ c) ACTH
❖ d) GhRH
❖ e) ADH

3. 3
❖ El tratamiento de elección para prolactinoma
sintomatico es:
❖ a) Bromocriptina
❖ b) Cabergolina
❖ c) Somatostatina
❖ d) Estrogenos, androgenos

4. 4
❖ Los siguientes trastornos hormonales se relacionan a
hiponatremia, excepto:
❖ a) Aumento secreción hormona antidiuretica
❖ b) Aumento secreción hormona crecimiento
❖ c) Disminucion secreción tirotrofina
❖ d) Disminucion secreción ACTH

5. 5
❖ Los siguientes son efectos adversos de la cabergolina,
excepto:
❖ a) Valvulopatia
❖ b) Nausea
❖ c) Cefalea
❖ d) Hipertension

6. 6
❖ Hombre 38a es evaluado por fatiga de 4 meses, ganancia de peso e intolerancia
al frio, ocasionalmente cefalea y perdida de libido. Niega polidipsia, poliuria. EF:
100/70, FC 58, reflejos con fase de relación lenta. Labs: Cortisol 7 (5-25), IGF-1
80 (100-270), testosterona baja, TSH 1.1, T4 0.4. RMN lesion hipofisiaria 1.1cm,
sin extensión.
❖ Inicias levotiroxina.
❖ Cual de las siguientes hormonas debe ser iniciada de forma simultánea?
❖ a) Glucocorticoides
❖ b) Hormona crecimiento
❖ c) Testosterona
❖ d) Vasopresina

7. 7
❖ Mujer 24 años, la cual presenta parto eutocico hace 8 semanas.
Inicia con sintomas progresivos inespecificos. Le diagnostican
hipopituitarismo secundario a hipofisitis linfocitica. Cual es la
hormona que se pierde primero?
❖ a) Prolactina
❖ b) ACTH
❖ c) TSH
❖ d) Hormona del crecimiento
❖ e) LH / FSH

8. 8
❖ Hombre 58a es evaluado por cefalea, posterior a un TCE leve en accidente
automovilisto. Se realiza TAC documentando masa hipofisiaria. Refiere leve
disyunción erectil, últimos dos años. EF: SV normales, características
sexuales secundarias normales, no ginecomastia. Cortisol normal, IGF-1
normal. RM: lesion de 1.7cm con extension supraselar sin compresión
quiasma.
❖ Aparte de evaluar la función adrenal y tiroides, cual de los siguientes es el
paso mas apropiado?
❖ a) Prueba supresion dexametasona
❖ b) Prueba estimulante de hormona del crecimiento
❖ c) Medicion de prolactina
❖ d) Sodio serico y osmolaridad urinaria

9. 9
❖ Mujer 23a es evaluado por historia de 3 meses con amenorrea y
galactorrea. Su padre tiene historia de litiasis renal recurrente y su hermano
de ulcerar peptica. EF: SV normales, IMC 23. Presenta galactorrea bilateral
a la presion. Campos visuales normales. Ca 12mg (8-10), Cr 0.7, PTH 178,
Prolactina 78, TSH 1.5. RMN microademona de 7mm en hipofisis.
❖ Cual es el diagnostico mas probable?
❖ a) Sindrome poliglandular autoinmune tipo 1
❖ b) Tiroiditis de Hashimota
❖ c) Neoplasia endocrina multiple tipo 1
❖ d) MEN 2

10. 10
❖ Mujer 56a acude por historia de 6 meses con cefalea y
alteraciones visuales. Sin antecedentes de importancia. EF:
defecto visual en campimetria. RMN tumor hipofisiario.
❖ Cual de los siguientes es el tumor hipofisiario mas común?
❖ a) Adenoma tiroideo
❖ b) Adenoma gonadotrofico
❖ c) Adenoma corticotrofico
❖ d) Adenoma lactotrofico
❖ e) Adenoma somatotrofico

11. 11
❖ Mujer 26a es evaluada por hiperprolactinemia, niveles 55ng/ml.
Hace 6 años se detecto hiperprolactinemia leve por evaluación de
alteración ciclos menstruales, RMN en aquel tiempo mostro
microadenoma. Fue tratada con agonista de dopamina y normalizo
niveles de prolactina. Labs: Prolactina 55, TSH 1.2
❖ Cual es el siguiente mejor estudio:
❖ a) Prueba de embarazo
❖ b) Hormona de crecimiento al azar
❖ c) Cortisol serico
❖ d) Campos visuales

12. 12
❖ Mujer 33a con 5 meses de amenorrea y hace 3 meses galactorrea, refiere
previamente ciclos menstruales regulares. Niega consumo de
medicamentos. EF: campos visuales normales, galactorrea bilateral.
❖ Prueba embarazo negativa, TSH 1, Prolactina 645ng/L. RMN lesion 1.5cm
supraselar en contacto con quiasma.
❖ Cual de los siguientes es el tratamiento mas apropiado?
❖ a) Agonista de dopamina
❖ b) Anticonceptivo
❖ c) Radioterapia
❖ d) Cirugia transesfenoidal

13. 13
❖ Paciente 45a acude porque le están creciendo las manos y pies. EF:
Abombamiento frontal y prominencia mandibular. TA 159/60 a pesar
de 3 antihipertensivos.
❖ Cual es la principal causa de muerte en un paciente con esta
condicion?
❖ a) Insuficiencia cardiaca
❖ b) Nefropatia hipertensiva
❖ c) EVC
❖ d) Tumor cerebral

14. 14
❖ Hombre 44a es evaluado por cefalea de 2 años de evolución. Hace un año
se diagnostico DM e hipertension. La talla de zapatos y guantes se ha
incrementado en los últimos tres años, refiere artralgias en caderas y
rodillas. Asi mismo el paciente tiene SAHOS y sx túnel del carpo. EF:
152/92, FC 82, FR 16. Rasgos burdos, abombamiento frontal, lengua
aumentada tamaño, manos y pies gruesos.
❖ Cual es el siguiente estudio a solicitar?
❖ a) Resonancia magnetica
❖ b) Hormona de crecimiento al azar
❖ c) IGF-1
❖ d) Prolactina

15. 15
❖ Hombre 49a acude por cefalea de 3 meses de evolucion. Refiere
artralgias, no le queda su anillo de bodas y disminución fuerza
mano derecha. Rasgos asperos, manos gruesas con
hiperhidrosis, signo de Tinel y Phalen positivos.
❖ Cual de los siguientes es el mejor estudio para confirmar el
diagnostico?
❖ a) Medir niveles de hormona del crecimiento
❖ b) RMN
❖ c) Medir niveles hormona crecimiento posterior carga glucosa
❖ d) Medir IGF-1