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Objetivos de la Cátedra:
 Reconocer el método epidemiológico en la
 estrategia de la atención de la salud.
 Valorar la epidemiología en la promoción de
 la salud, prevención de la enfermedad, y el
 desarrollo de la política sanitaria.
 Reconocer el aporte de la estadística a las
 ciencias de la salud.
 Identificar    categorías    de      escala de
 medición.
Eje Temático 1
NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD.



Objetivos:
  Identificar al método estadístico como herramienta de
  recolección de datos.
  Interpretar el valor del dato estadístico
Estadísticas:
Concepto:
“Es la Ciencia que se ocupa de resumir y
  analizar datos sujetos a variaciones
  aleatorias...”

 La Estadística es una herramienta
 fundamental para la Epidemiología
Para interpretar las Estadísticas resulta
  necesario iniciar la CUANTIFICACION de
  los problemas...
EL DATO ESTADISTICO: es el valor que adopta
  una VARIABLE

VARIABLE: Es algo que cambia
Ej: Sexo, Estatura, Frecuencia Respiratoria,
   Lugar de residencia, etc.
VARIABLE
  Es cualquier cualidad del organismo,
 grupo o situación capaz de adoptar
 valores diferentes en un mismo individuo
 o entre individuos...
En los fenómenos de la Salud y de la
Enfermedad que investigamos mediante
  la Epidemiología, puede ser:

  Descriptiva: Como varían

 Analítica: Porque varían
Las Variables se clasifican
  Dependientes: Es aquella en la que el
  investigador esta interesado en
  comprender, explicar o predecir

  Independientes: Son las que explican el
  comportamiento de la anterior
VARIABLES:
  Persona – Quien?
  Lugar – Donde?        EPIDEMIOLOGIA
  Tiempo – Cuando?
Son atributos que pueden ser factores de
  riesgo que “determinan” la presencia de
  un evento o enfermedad.
Variables Universales

Son los atributos relacionados con las
  personas...
  Edad
  Sexo
  Nivel socioeconómico
  Grupo étnico y cultural
  Ocupación
  Estado Civil
Definición de Variables
         Definir Vs Operacionalizar
 Definir: Es establecer las observaciones,
   dándole características diferenciales

Operacionalizar: es determinar la manera
    en que observara y medirá cada
    variable, con un sentido practico
Como se miden las variables?

                 ESCALAS: Clasificación
* Nominal : Nombre da cualidad, categoría o atributo.
* Ordinal: Da un orden de posición respecto a otra
  categoría.

* Numérica          Discreta: Numero enteros

                    Continua: son valores
 ininterrumpidos, restringido solo por el grado de
 exactitud.
Cuantas Variables deben considerarse en un
 estudio?
… Tantas como sea necesario y tan pocas
 como sea posible …

Recomendaciones:
  Listar
  Seleccionar, según las fuentes de
  recolección y procesamiento.
Categorizan en leve – moderado –
severo, según la ingesta
Si realizaban actividad física:
Clasificadas: ausente – presente.
DONDE?
Fuentes    Secundarias o Documentales:
          Existente y elaboradas con otros
           fines
          Primarias o de recolección
          directa: Planeadas y provocadas

… Para no cometer errores en la interpretación
 es necesario conocer las limitaciones de
 cada fuente …
Fuentes secundarias permanentes:
Estadísticas hospitalarias
Estadísticas Vitales

Fuentes de carácter eventual
Censos
Empadronamientos
Encuestas Nacionales
Limitaciones del Registro de Defunciones:

  Desconocimiento de la verdadera
  causa
  Falta de interés
  Durante el procesamiento la selección y
  codificación (CIE – 10)
Observación: Simple, In vivo, In vitro
Registros: sistemático, periódico,
continuo o permanente
Encuestas: Es sistemático pero
eventual, de corte transversal.
Encuestas de Salud: Área de investigación
  claramente definido.
Recomendaciones:
Quienes?
Que objetivo?
Cuando y donde?
Que se espera encontrar? Porque?
Por lo general utilizamos como instrumento
  de recolección cuestionarios,
  implementados por:

1. Encuesta personal
2. Autoadministrados
Ventajas                     Limitaciones
  Mayor profundidad en          Datos difíciles de
  la información                analizar e interpretar
  Incluir temas no fijados      Mucho tiempo para
                                entrevistar
                                Numero reducido de
                                entrevistados
                                Entrevistadores
                                calificados
Ventajas                  Limitaciones
  Mayor cantidad de         Son costosas en
  información en un         tiempo y dinero
  tiempo                    Necesitan un
  determinado               Protocolo previo
  Fáciles de analizar e     Entrevistadores
  interpretar               calificados
  Numero amplio de
  entrevistados
El procesamiento consta de 3 etapas:
   Ordenar

 Clasificar

 Presentar
Es establecer criterios de
clasificación que nos permitirán
luego “agruparlos” según sean los
objetivos de la investigación.
Agrupar según categorías establecidas en
  las variables seleccionada. Ejemplo:
Hombres – Mujeres
Casados - Solteros
Estudiante – Empleado – No trabaja ni
  estudia
Enfermedad: Ausente – Presente
INTERVALO DE CLASE
Es el limite inferior y superior de cada clase
Ejemplos:
 0 - 4 años
 5 - 9 años
10 - 14 años
Limite Inferior
                             Limite Superior
                  “a”
         0        -     4 años
                                  Unidad
                  AMPLITUD
Recomendaciones:

 Todos tienen la misma amplitud de
 frecuencia, excepto en los extremos.
 La amplitud de la clase la establece el
 investigador, según los objetivos pero no
 deben ser excesivamente pequeña y
 conocer que pueden existir riesgos de
 interpretación si es excesivamente amplia.
Frecuencias:
  Absolutas: Son los números crudos
  Relativas: Proporción de frecuencia (%)
  Relativas acumuladas: Proporción de
  frecuencia acumulada entre dos o mas
  clases.
Suma de la clase vigente mas la anterior,
  sirve para dar una idea de “arrastre de
  los datos” que va visualizando el
  investigador.
Cuantas? Buscar la cantidad de datos
de los extremos
Observar en cual de ellas, ocurre la
mayor frecuencia o ocurrencia del
evento.
Utilizar la formula de Marca de Intervalo
de Clase
Cuantas? Buscar la cantidad de datos
de los extremos
Observar en cual de ellas, ocurre la
mayor frecuencia o ocurrencia del
evento.
Utilizar la formula de Marca de Intervalo
de Clase
Resumen (Para interpretación y
  análisis)

Tablas Estadísticas

Gráficos Estadísticos
Componentes:
Titulo
Cuerpo
Fuentes
Referencias
TITULO (que, quien, cuando, como y donde)

  CUERPO: Contiene las variables y datos resumidos,
en los extremos superior e izquierdo. Por lo general la
                 columna extrema derecha
y la fila inferior se utilizan para Totales y/o Subtotales



FUENTE: Origen de los Datos.
REFERENCIA: Aclaratorias; detalles de los datos o
formulas, etc.
Es la representación de datos resumidos,
  con características atractivas al lector.
  Permite una rápida impresión visual de lo
  lo que el investigador pretende
  demostrar.
Lineales:
En Barra: Horizontales o verticales
De sectores Circulares o Tortas
Histogramas
Polígono de Frecuencia
Cartografías
Puntillados o de Dispersión
90
80
70
60
50                                                   Este
40                                                   Oeste
30                                                   Norte
20
10
0
     1er trim.   2do trim.   3er trim.   4to trim.
Personas que asisten al Salon de Belleza, segun
             color de cabellos. XX. Junio 1999


Castaños
Canosos

  Calvos
Morenos
  Rubios

           0    10        20        30        40        50
Escalas nominales
Escalas Ordinales discretas con rangos
de valores reducida
Clientes que asisten al Salon de Beleza, segun color
        de cabellos. Ciudad NN. Agosto 2000




                                                   Rubios
                                                   Morenos
                                                   Canosos
Cuando las escalas son nominales o
numéricas pero con pocas categorías
Calificacion promedio de estudiantes. Instituto XX.
                         Año 2006

60
50
40
30
20
10
 0
     Malo       Regular      Bueno      Muy Bueno    Excelente
Para escalas numéricas en ambos ejes
(ordenada y coordenada)
Cuando necesita graficarse “tiempo” de
evolución con otra variable numérica
Histograma          Polígono de Frecuencias
Muestra distribución    Para distribución de fcia.,
                           comparando dos
 de fcia. de una           distribuciones en un
 variables con             mismo grafico
 escala numérica        Se destacan dos aspectos
 continua                  de las curvas: Simetría y
Comunica el área d         modalidad
 las barras (amplitud
 y altura)
Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R. A.
                             2000- 2006

50
40
30
20
10
 0
 1999      2000   2001   2002    2003   2004   2005    2006     2007
Cuando se compara muchas
categorías de una misma variables
 En escalas numéricas continuas o
discretas
 Solo permite una aproximación en la
lectura
Se utilizan para representar variables en
  espacios geográficos determinados Ej.
  Pronostico del tiempo.
Son vistosos deben estar claramente
  definidos los limites geográficos, de lo
  contrario son de difícil lectura
Representar una
variable por                    40-44 años
                                                                        0-4 años
                                                                        5-9 años

múltiples categorías      35-39 años
                       30-34 años
                                                     0-4 años
                                                           5-9 años
                                                                        10-14 años
                                                                        15-19 años

con una baja            25-29 años
                                                           10-14 años
                                                        15-19 años
                                                                        20-24 años
                                                                        25-29 años
                                        20-24 años                      30-34 años
frecuencia                                                              35-39 años
                                                                        40-44 años
Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R.A.
                                                                                      2000-2006

                                                            50
                                                            40                                                          Serie1
                                                                                                                        Serie2
                                                            30
                                                                                                                        Serie3
                                                            20
                                                                                                                        Serie4
                                                            10
                                                                                                                        Serie5
                                                             0
                                                                 1      2      3      4      5      6      7




         Poblacion con Grupo Sanguineo A, según edad.
                  Barrio NN. Corrientes. 2202

40-44 años

30-34 años

20-24 años

10-14 años

  0-4 años

             0      1         2         3        4      5
Omitir el valor n                                             Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX.
                                                                         Corrientes. 2.002 (N 100)

(Universo o Muestra
                                                                      10%          10%

investigada)                                                   10%
                                                                                            20%
                                                                                                              0-9 años
                                                                                                              10-19 años
                                                                                                              20-29 años
                                                                                                              30-39 años
                                                                                                              40 y + años
                                                                      50%



Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX.
           Corrientes. 2.002 (N 552)


        10%          10%
 10%                                            0-9 años
                              20%               10-19 años
                                                20-29 años
                                                30-39 años

        50%                                     40 y + años

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Nociones de estadisticas

  • 1.
  • 2. Objetivos de la Cátedra: Reconocer el método epidemiológico en la estrategia de la atención de la salud. Valorar la epidemiología en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y el desarrollo de la política sanitaria. Reconocer el aporte de la estadística a las ciencias de la salud. Identificar categorías de escala de medición.
  • 3. Eje Temático 1 NOCIONES DE ESTADÍSTICAS EN SALUD. Objetivos: Identificar al método estadístico como herramienta de recolección de datos. Interpretar el valor del dato estadístico
  • 4. Estadísticas: Concepto: “Es la Ciencia que se ocupa de resumir y analizar datos sujetos a variaciones aleatorias...” La Estadística es una herramienta fundamental para la Epidemiología
  • 5. Para interpretar las Estadísticas resulta necesario iniciar la CUANTIFICACION de los problemas...
  • 6.
  • 7. EL DATO ESTADISTICO: es el valor que adopta una VARIABLE VARIABLE: Es algo que cambia Ej: Sexo, Estatura, Frecuencia Respiratoria, Lugar de residencia, etc.
  • 8. VARIABLE Es cualquier cualidad del organismo, grupo o situación capaz de adoptar valores diferentes en un mismo individuo o entre individuos...
  • 9. En los fenómenos de la Salud y de la Enfermedad que investigamos mediante la Epidemiología, puede ser: Descriptiva: Como varían Analítica: Porque varían
  • 10. Las Variables se clasifican Dependientes: Es aquella en la que el investigador esta interesado en comprender, explicar o predecir Independientes: Son las que explican el comportamiento de la anterior
  • 11. VARIABLES: Persona – Quien? Lugar – Donde? EPIDEMIOLOGIA Tiempo – Cuando? Son atributos que pueden ser factores de riesgo que “determinan” la presencia de un evento o enfermedad.
  • 12. Variables Universales Son los atributos relacionados con las personas... Edad Sexo Nivel socioeconómico Grupo étnico y cultural Ocupación Estado Civil
  • 13. Definición de Variables Definir Vs Operacionalizar Definir: Es establecer las observaciones, dándole características diferenciales Operacionalizar: es determinar la manera en que observara y medirá cada variable, con un sentido practico
  • 14. Como se miden las variables? ESCALAS: Clasificación * Nominal : Nombre da cualidad, categoría o atributo. * Ordinal: Da un orden de posición respecto a otra categoría. * Numérica Discreta: Numero enteros Continua: son valores ininterrumpidos, restringido solo por el grado de exactitud.
  • 15.
  • 16. Cuantas Variables deben considerarse en un estudio? … Tantas como sea necesario y tan pocas como sea posible … Recomendaciones: Listar Seleccionar, según las fuentes de recolección y procesamiento.
  • 17. Categorizan en leve – moderado – severo, según la ingesta Si realizaban actividad física: Clasificadas: ausente – presente.
  • 18. DONDE? Fuentes Secundarias o Documentales: Existente y elaboradas con otros fines Primarias o de recolección directa: Planeadas y provocadas … Para no cometer errores en la interpretación es necesario conocer las limitaciones de cada fuente …
  • 19. Fuentes secundarias permanentes: Estadísticas hospitalarias Estadísticas Vitales Fuentes de carácter eventual Censos Empadronamientos Encuestas Nacionales
  • 20. Limitaciones del Registro de Defunciones: Desconocimiento de la verdadera causa Falta de interés Durante el procesamiento la selección y codificación (CIE – 10)
  • 21. Observación: Simple, In vivo, In vitro Registros: sistemático, periódico, continuo o permanente Encuestas: Es sistemático pero eventual, de corte transversal.
  • 22. Encuestas de Salud: Área de investigación claramente definido. Recomendaciones: Quienes? Que objetivo? Cuando y donde? Que se espera encontrar? Porque?
  • 23. Por lo general utilizamos como instrumento de recolección cuestionarios, implementados por: 1. Encuesta personal 2. Autoadministrados
  • 24. Ventajas Limitaciones Mayor profundidad en Datos difíciles de la información analizar e interpretar Incluir temas no fijados Mucho tiempo para entrevistar Numero reducido de entrevistados Entrevistadores calificados
  • 25. Ventajas Limitaciones Mayor cantidad de Son costosas en información en un tiempo y dinero tiempo Necesitan un determinado Protocolo previo Fáciles de analizar e Entrevistadores interpretar calificados Numero amplio de entrevistados
  • 26. El procesamiento consta de 3 etapas: Ordenar Clasificar Presentar
  • 27. Es establecer criterios de clasificación que nos permitirán luego “agruparlos” según sean los objetivos de la investigación.
  • 28. Agrupar según categorías establecidas en las variables seleccionada. Ejemplo: Hombres – Mujeres Casados - Solteros Estudiante – Empleado – No trabaja ni estudia Enfermedad: Ausente – Presente
  • 29. INTERVALO DE CLASE Es el limite inferior y superior de cada clase Ejemplos: 0 - 4 años 5 - 9 años 10 - 14 años
  • 30. Limite Inferior Limite Superior “a” 0 - 4 años Unidad AMPLITUD
  • 31. Recomendaciones: Todos tienen la misma amplitud de frecuencia, excepto en los extremos. La amplitud de la clase la establece el investigador, según los objetivos pero no deben ser excesivamente pequeña y conocer que pueden existir riesgos de interpretación si es excesivamente amplia.
  • 32. Frecuencias: Absolutas: Son los números crudos Relativas: Proporción de frecuencia (%) Relativas acumuladas: Proporción de frecuencia acumulada entre dos o mas clases.
  • 33. Suma de la clase vigente mas la anterior, sirve para dar una idea de “arrastre de los datos” que va visualizando el investigador.
  • 34. Cuantas? Buscar la cantidad de datos de los extremos Observar en cual de ellas, ocurre la mayor frecuencia o ocurrencia del evento. Utilizar la formula de Marca de Intervalo de Clase
  • 35. Cuantas? Buscar la cantidad de datos de los extremos Observar en cual de ellas, ocurre la mayor frecuencia o ocurrencia del evento. Utilizar la formula de Marca de Intervalo de Clase
  • 36. Resumen (Para interpretación y análisis) Tablas Estadísticas Gráficos Estadísticos
  • 38. TITULO (que, quien, cuando, como y donde) CUERPO: Contiene las variables y datos resumidos, en los extremos superior e izquierdo. Por lo general la columna extrema derecha y la fila inferior se utilizan para Totales y/o Subtotales FUENTE: Origen de los Datos. REFERENCIA: Aclaratorias; detalles de los datos o formulas, etc.
  • 39. Es la representación de datos resumidos, con características atractivas al lector. Permite una rápida impresión visual de lo lo que el investigador pretende demostrar.
  • 40. Lineales: En Barra: Horizontales o verticales De sectores Circulares o Tortas Histogramas Polígono de Frecuencia Cartografías Puntillados o de Dispersión
  • 41. 90 80 70 60 50 Este 40 Oeste 30 Norte 20 10 0 1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to trim.
  • 42. Personas que asisten al Salon de Belleza, segun color de cabellos. XX. Junio 1999 Castaños Canosos Calvos Morenos Rubios 0 10 20 30 40 50
  • 43. Escalas nominales Escalas Ordinales discretas con rangos de valores reducida
  • 44. Clientes que asisten al Salon de Beleza, segun color de cabellos. Ciudad NN. Agosto 2000 Rubios Morenos Canosos
  • 45. Cuando las escalas son nominales o numéricas pero con pocas categorías
  • 46. Calificacion promedio de estudiantes. Instituto XX. Año 2006 60 50 40 30 20 10 0 Malo Regular Bueno Muy Bueno Excelente
  • 47. Para escalas numéricas en ambos ejes (ordenada y coordenada) Cuando necesita graficarse “tiempo” de evolución con otra variable numérica
  • 48. Histograma Polígono de Frecuencias Muestra distribución Para distribución de fcia., comparando dos de fcia. de una distribuciones en un variables con mismo grafico escala numérica Se destacan dos aspectos continua de las curvas: Simetría y Comunica el área d modalidad las barras (amplitud y altura)
  • 49.
  • 50.
  • 51. Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R. A. 2000- 2006 50 40 30 20 10 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
  • 52. Cuando se compara muchas categorías de una misma variables En escalas numéricas continuas o discretas Solo permite una aproximación en la lectura
  • 53. Se utilizan para representar variables en espacios geográficos determinados Ej. Pronostico del tiempo. Son vistosos deben estar claramente definidos los limites geográficos, de lo contrario son de difícil lectura
  • 54. Representar una variable por 40-44 años 0-4 años 5-9 años múltiples categorías 35-39 años 30-34 años 0-4 años 5-9 años 10-14 años 15-19 años con una baja 25-29 años 10-14 años 15-19 años 20-24 años 25-29 años 20-24 años 30-34 años frecuencia 35-39 años 40-44 años
  • 55. Tasa de Mortalidad en TBC, en cinco Provincias. R.A. 2000-2006 50 40 Serie1 Serie2 30 Serie3 20 Serie4 10 Serie5 0 1 2 3 4 5 6 7 Poblacion con Grupo Sanguineo A, según edad. Barrio NN. Corrientes. 2202 40-44 años 30-34 años 20-24 años 10-14 años 0-4 años 0 1 2 3 4 5
  • 56. Omitir el valor n Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX. Corrientes. 2.002 (N 100) (Universo o Muestra 10% 10% investigada) 10% 20% 0-9 años 10-19 años 20-29 años 30-39 años 40 y + años 50% Poblacion con Grupo A, segun edad. Barrio XX. Corrientes. 2.002 (N 552) 10% 10% 10% 0-9 años 20% 10-19 años 20-29 años 30-39 años 50% 40 y + años