Parcial no 1 procesos especiales del servicio farmaceutico

PARCIAL No. 1 PROCESOS ESPECIALES DEL SERVICIO FARMACEUTICO.
PROFESORA; Emilce Vargas
ALUMNO: ALBERTO SANTACRUZ
 Puntos 5 Preguntas 10
Pregunta No. 1 0.5 / 0.5 pts
Un paciente masculino ingresa al servicio de urgencias del hospital de su
municipio; al administrarle Dipirona vía intravenosa presenta un rash
generalizado en todo su brazo.
Lo anterior corresponde a un:
a) Dificultad en la administración
b) Incidente
c) Problema de salud
d) Evento. Xxxx
El rash es una erupción cutánea que consiste en lesiones básicas que
aparecen en la piel. Existen de diferentes tipos, dependiendo del color y de la
textura que presenten así como de la causa que las provoque
Cuando hablamos de Farmacovigilancia decimos que el daño al paciente fue
causado por el suministro de:
a) Medicamentos. xxxxx
b) Dispositivos médicos.
c) Reactivos de diagnóstico.
d) Fluidos biológicos.
Sobre la historia de la farmacovigilancia es errado afirmar que:
a) El caso de Hannah Greener fue el primer reporte en Inglaterra.
b) El centro de Uppsala lo creo la Organización Mundial de la Salud.
c) Un jarabe de talidomida y estalión produjo más de 100 muertes en
EE.UU. xxxxx.

Un estudio en el que un grupo de pacientes reciben un mismo tratamiento y
se compararan con otro grupo de pacientes que no recibieron ese
tratamiento se conoce como:
a) Estudio de cohorte xxxx
b) Estudio descriptivo
c) Estudio observacional
¿Las interacciones medicamentosas es un problema relacionado con
medicamentos?
a) True xxxx
b) False.
Un incidente serio es:
a) Daño no intencionado al paciente, operador o medio ambiente que ocurre
durante la utilización de un dispositivo médico.
b) Son aquellos que pudieron llevar a otras lesiones diferentes de la muerte o
al deterioro serio de la salud.
c) Aquellos que pudieron haber llevado a la muerte o deterioro serio de la
salud, pero por causa del azar o la intervención de un profesional de la
salud u otra persona, o una barrera de seguridad que no generó un
daño. Xxxxx.
Paciente de 18 años de edad quien presentó muerte secundaria shock anafiláctico
presentado a los 5 minutos de administración de Diclofenaco por vía intravenosa
concomitante con Dipirona.
Seleccione la afirmación correcta:
a) Debe ser clasificada como no evaluable ya que la reacción adversa no puede
ser juzgada debido a que la información es insuficiente o contradictoria, y no
puede ser verificada o completada en sus datos.

b) Se debe clasificar su causalidad como posible debido a que se
manifestó con una secuencia temporal razonable con relación a la
administración del medicamento, pero que puedeser explicado también
por sustancias como el metabisulfito de sodio excipiente sobre el que
se conoce que por vía intravenosa ocasiona shock anafiláctico.
c) Se debe clasificar su causalidad como imposible debido a que se conoce
que sustancias como el metabisulfito de sodio usado como excipiente, por
vía intravenosa ocasiona shock anafiláctico.
d) Se debe clasificar su causalidad como definitiva a pesar de lo que se conoce
sobre el excipiente metabisulfito de sodio usado el cual por
vía intravenosa ocasiona shock anafiláctico.
Alinee un concepto de la primera columna con uno de la segunda para las
RAM Tipo B:
a) Naturaleza: Cualitativa
b) Predecible: No.
c) Relación con dosis : Independiente
d) Frecuencia. Baja.
e) Severidad: Grave.
f) Mortalidad; Alta.
Se ha establecido que el salbutamol presenta algunos eventos adversos
como:
a) Relajación del músculo liso bronquial e insuficiencia coronaria.
b) Hipertiroidismo y diabetes.
c) Asma bronquial y enfisema.
d) Taquicardia y disminución de la presión arterial.xxxx
Las cartas circulares sobre farmacovigilancia, las envían a los médicos:
a) Las autoridades sanitarias.
b) Las asociaciones de pacientes.
c) Los fabricantes de los productos. Xxxx.

Un paciente se encuentra recibiendo tratamiento para problemas de sueño
al comienzo la dosis funciono , pero ahora reporta que volvió al estado inicial
de insomnio. Esto es un caso de:
a) Tolerancia a medicamento de prescripción xxxx
b) Abuso de medicamento de prescripción.
c) Dependencia de medicamento de prescripción.
Se seccione la o las respuestas correctas relacionadas con los principios
básicos de la farmacovigilancia.
a) es fundamental la creación de un programa punitivo
b) Es una tarea del responsable del programa de farmacovigilancia.
c) Todas las opciones son correctas.
d) Propicie el uso racional de los alérgenos.
c) Todos los medicamentos pueden producir efectos adversos.
Sobre la Talidomia se conoce que:
a) Las mal formaciones en los fetos se producen entre el día treinta y ocho y
cuarenta y siete después de la interrupción de la menstruación.
b) No se producen efectos teratógenos en seres humanos, sino en niños
con treinta y ocho y cincuenta días de nacidos.
c) La causa de la ausencia de miembros inferiores o superiores es por la
alteración de genes y cromosomas.
Los estudios de Farmacovigilancia para determinar los riesgos son:

Pregunta No. 15 0. / 0.5 pts
La autopsia del famoso actor Robín Williams encontró en su organismo
dos antidepresivos y dos compuestos a base de cafeína, en las dosis
habituales para las patologías de las que sufría.
Su suicidio confirma la poca seguridad farmacologica que estaba
recibiendo.
a) El desenlace de su vida fue una reacción adversa grave a la demencia y
Parkinson que padecía. Esta no es la respuesta.
b)
Cuando se presenta un evento adverso asociado al uso de un
medicamento este debe ser incluido dentro de la:
a) Tecnovigilancia.
b) Fitovigilancia
c) Reactivovigilancia.
d) Farmacovigilancia. Xxxx
Los estudios de Farmacovigilancia para determinar los riesgos son:
a) Casos y controles y de cohortes. xxx
b) De notificación espontanea.
c) De Cohortes y observaciones.
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM), son los efectos adversos
conocidos de un medicamento, mientras que los errores de medicación, son
incidentes inevitables que pueden dar lugar a una utilización inapropiada de
los medicamentos.
a) True.
b) False xxxxx.

Cuáles de los siguientes lineamientos deberían formar parte de la política
institucional de seguridad del paciente? Varias respuestas.
a) Es mucho más fácil cambiar el diseño de los sistemas que el comportamiento
rutinario de las personas.
b) La aparición de eventos adversos se ve favorecida por los cambios
constantes en las condiciones de trabajo, los riesgos y los pacientes. x
c) Los daños involuntarios a los pacientes es su mayoría son inevitables.
d) Evitar los daños por error en los puestos de trabajo es responsabilidad
exclusiva de los jefes de área.
Paciente de sexo masculino, 69 años de edad, 71 kg, de peso y 165 de estatura,
ingresa a unidad de paciente crítico con fecha 18 de mayo, con diagnóstico de:
compromiso de conciencia cuantitativo, ACV Isquémico, neumotórax derecho
severo y lesión de vía aérea. Con fecha 31 de mayo inicia tratamiento con Colistin
por Pseudomonasaeruginosa y acinetobacter baumannien aspirado traqueal solo
sensible a Amikacina y colistin.
(La Colistina sulfato puede ser usada para tratar infecciones intestinales,
o para suprimir la flora colónica).
Desde el día 07 de junio, experimenta aumento de creatina basal, desde 0.8 mg/dl,
a 1,7 mg/dl, asociada a Oliguria. Se ajusta tratamiento de colistin de 150mg/ cada
12 horas a 150 mg cada 24 horas.
El día 11 de Junio ante la persistencia de falla renal, llegando a valores de creatina
de 4,2 mg/dl, se suspende tratamiento con colistin.
El 16 de Junio persiste conoliguria y aumento de creatina hasta 5,9 mg/dl, De
manera concomitante se administra furosemida i.v. desde el día 12 de Junio, para
forzar diuresis, tratamiento que finaliza al día siguiente.
(La oliguria (Conoliguria), es una disminución de la producción de orina (diuresis).
Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de
orina.)
Se ha descrito para colistimetato de sodio insuficiencia renal aguda en un 33% a
60% el aumento de BUN y de la creatina sérica. La nefrotoxicidad producida por
colistimetato de sodio es dependiente de la dosis y generalmente es reversible al
suspender el tratamiento.
La afirmación correcta es:

a) Es improbable que la RAM se atribuya a la enfermedad concurrente o de
base ya que el paciente ingreso con una creatinina basal normal.
b) El comité de farmacovigilancia evaluó la causalidad como improbable, dado
que existía una secuencia temporal razonable entre la administración del
medicamento sospechosos y la aparición de la RAM. No es la respuesta.
c) El comité de farmacovigilancia evaluó la causalidad como posible, dado
que existe una secuencia temporal razonable entre la administración
del medicamento sospechoso y la aparición de la RAM. xxx
d) En cuanto a la seriedad, el comité clasifico la RAM como no sería ya que
provoco una falla renal reversible.
El objetivo que busca la farmacovigilancia es.
a) Diseñar estudios clínicos para nuevos medicamentos.
b) Identificar nuevos efectos secundarios. xxxx
c) El uso racional de todos los medicamentos.
Actualmente en varios países la Talidomia se utiliza en el tratamiento de:
a) Efectos teratógenos en recién nacidos.
b) Eritema nodoso leproso.
c) Ulceras aftosas relacionadas a VIH.
d) Nauseas matutinas en el embarazo.
La Fuente principal de información para la farmacovigilancia son:
a) Reportes espontáneos.
b) Reportes de autoridades sanitarias. xxx
c) Reportes obligatorios

Un RNM ES:
a) Resultado no adecuado en la salud de un paciente asociado a un
PRM.x
b) Respuesta del sistema inmunológico a un determinado principio activo.
c) Aquellas situaciones que el proceso de uso de un medicamento causan o
puede causar un RNM.
d) Cualquier interrelación entre el medicamento o alimentos.
Las reacciones adversas a medicamentos de clasificación C “Crónicas” son aquellas
que son poco frecuentes y suelen aparecer un tiempo después de la administración
del fármaco. Las màs importantes son la teratogénesis y la carcinogénesis.
a) True
b) False. xxxx
Las reacciones adversas:
a) Siempre incrementan la reacción farmacologica del medicamento.
b) Bloquean el efecto farmacológico del medicamento.
c) En ocasiones producen reacciones farmacológicas no esperadas. Xx
Quien notifica en Farmacovigilancia es:
a) El invima cuando reporta la reacción adversa a la organización Mundial de la
salud.
b) El profesional que sospecha una reacción adversa y la comunica a la
autoridad sanitaria.
c) El paciente que sufrió un efecto secundario indeseado y lo comunico al
médico.

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