Este documento discute el concepto de determinación social de la salud en contraposición a los determinantes sociales de la salud. Argumenta que el enfoque de determinantes sociales ignora las teorías sociales y las correlaciones entre factores sociales y problemas de salud. Defiende que la determinación social captura mejor cómo los fenómenos de salud están determinados por múltiples factores, incluidos los modos de vida y trabajo en sociedad. Propone que los estudios cualitativos y una perspectiva inspirada en el marxismo pueden ayudar a comprender mejor la

1. Determinación social de la salud y determinantes
sociales de la salud: debate conceptual e
implicaciones en la planificación de las políticas
públicas y la calidad de vida de los pueblos
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Ana Maria Costa
Alames - Montevideo /Nov 2012
13/11/12

2. Por un concepto de Determinacion
Social en Salud
• Informe OMS – 2008 .
o La vulgarización del concepto
o La anulacion del acumulo teorico y politico de los
anos 70 y 80 cuando los determinantes sociales de
la salud teniam como basis la teoria Marxista de la
sociedad.
o Las obvias correlaciones y causalidades sociales de
los problemas de salud.
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3. Determinacion Social en Salud
• Las consecuencias del Informe OMS
o La enfermedad como evento clinico biologico y las
causas son fatores sociais aislados , sin correlacion
com teoria de la sociedade
o El aceso a los servicios no aborda las clases sociales
y no considera la iatrogenia, la pratica de la
medicina atuando como determinante de agravos a
la salud
o La Medicina altamente tecnificada y la lucrativa
industria de su sustentacion como si siempre
actuan para el bien y por la salud de todos…
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4. Determinacion Social en Salud
o Epidemiologia Social X Epidemiologia Tradicional >
los estudios atuales sons limitados a
comparaciones y correlaciones entre las variaveis
sociales y los eventos de morbimortalidad de
distintos grupos sociales.
o El triunfo de la epidemiologia tradicional, apolitica,
bajo el uso indevido del concepto de los
determinantes sociales y las iniquidades…
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5. Determinantes Sociales X Determinacion Social
• Determinantes Sociales esta asociado
o a un preconcepto cientificista donde son validados
los conocimientos de los fenomenos de la salud
fundamentados en la explicitacion de causalidad en
su sentido estricto,
o El desprecio de toda la contribuiccion de las ciencias
humanas
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6. Por que Determinacion?
• Salud es un fenomeno humano y no un fato
biologico natural
• Entender la determinacion en salud debe ir alla de
los esquemas da causalidad o asociaciones
empiricas entre las codiciones de salud y los fatores
sociales
• Determinacion esta asociado a las descriciones de
las caracteristicas, describir lo limites de algo,
delimitar…
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7. Por que Determinacion?
• Atribuir fatores y causas es solamente una de
las miradas sobre determinad fenomeno.
• Determinar un fenomeno social es resultado
del movimento del pensamiento que
reconoce el real de modo concreto, como
sintesis de sus multiplas determinaciones.
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8. Determinacion Social
• Los esfuerzos deben envolver la
caracterizacion de la salud y de la enfermedad
abordando los fenomenos que incorporan los
modos de convivio y trabajo de los hombres y
mujeres
• Los seres humanos como actores sociales y
politicos que viven en sociedad (polis)
• Los estudios suelen ser quantitativos y
cualitativos . La caracterizacion social y
historica de la salud o de las enfermedades
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9. Determinacion Social
• Relativizacion de la importancia de los
metodos quantitativos
• Valorizacion de la capacidad analitica de
articular la multiplicidad de las
determinaciones que toman alguna teoria
especificamente social de la salud
• Este esfuerzo analitico objetiva retomar la
contribuicion del marxismo
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10. Determinacion Social
• La contribuicion del marxicismo para la
comprehencion de los fenomenos de los modos de
trabajo y producion, modos de vida de la sociedad
contemporanea.
• Busqueda de nuevas fontes de inspiracion para
recuperar el pensamiento de Marx y interpretar los
distintos aspectos filosoficos y sociologicos poco
conocidos en la determinacion social.
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11. Gracias.
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12. 13/11/12