varicose vein and treatment with transillumination, interest and live video.

1. Alain Shab M.D.
Ballaruc 2015
Transillumination: intérêt pratique

2.  Transillumination:
 Exploration fonctionnelle
 Lecture dermo-hypodermique
 Réseau superficiel veineux non ou peu visibles a l’œil nu
Introduction

3.  Source de lumière virtuelle sous la peau
 Lumière transmise par l’hemoglobine
désoxygénée
 Lumière orangée pour les veines
superficielles et peau claires
 Rouge pour les veines profondes
et les peaux les plus foncées
Tansillumination

5.  Mettre en évidence les structures
sous cutanées situées dans les
premiers millimètres du derme:
2 a 4mm
 C’est un univers veineux qui
échappent a la simple vue
ou bien a l’ultrason
But de transillumination

6. Intérêts
 Marquage avant phlébectomie
 Diagnostic: maladie variqueuse a un état précoce
 Classification des maladies variqueuses
 Traitement a la sclérothérapie

7.  Procédure au cabinet
 Difficulté c’est la non visualisation des varices dans une
position allongée
 Une marquage avant la procédure était nécessaire /
position debout
 La présence de transillumination améliore la technique du
phlébectomie par visualisation du trajet des varices avant
l’extraction.
Transillimination mapping prior to ambulatory phlebectomy
Weiss RA, Goldman MP
Dermatol surg. 1998 Ap
Phlébectomie ambulatoire

8.  Les varices réticulaires et les télangiectasies sont les
manifestations clinique les plus superficielles de la maladie
veineuse.
 Manifeste soit par des symptômes comme lourdeur, brulure
même douleur des jambes
 Soit par des veines inesthétiques
 transillumination aide a completer le diagnostic entre la
simple vue et l’échographie doppler et de mesurer
l’étendue réelle de sa pathologie
Diagnostic

11.  Nous sclérosons en premier les réseaux d’alimentation les
plus profonds, veines nourricières
 vérifier que l’injection se fait
bien dans la veine et de suivre
la diffusion du produit:
effet de lessivage
Sclérothérapie

13.  Stade 0: veine non visible
 Stade 1: veine peu opaque et rectilignes
 Stade 2: veine peu opaque et sinueuse
 Stade3: augmentation de l’opacité de la veine
 Stade 4: veine sinueuse avec augmentation de l’opacité
Classification proposé par J.hebrant et A. Colignon 2008
Classification