透析液清浄化を上流から行うために、次亜活性水を使用してROタンクからコンソールまでを連日消毒した。次亜活性水は殺菌力が高いが、その半目金属腐食を発生させる。この金属腐食を取り除くためのプログラムを企業と開発した。その結果をスライドに示す。

1. RO装置から取り組む 除錆⽅方法の検討
⼤大正クムダクリニック 近藤昭彦 関 真理

2. 透析液清浄化は上流から

3. ROタンクを連日消毒する
次亜活性水＝ 次亜塩素酸ナトリウム × 酢酸
封入 1.0 ppm・通液 50.0 ppm
封入・通液 4.0
有効塩素濃度
pH

4. 40
未使用
東亜DKKの調査結果（2015/3/1年現在 ）
施設
40
309
大阪府の 40施設 が次亜活性水を使用している
269
大阪府下で次亜活性水の導入数
施設
大阪府の透析施設数は日本透析医学会を参考
わが国の慢性透析療法の現況（2013/12/31現在）

5. 金属腐食
次亜活性水の酸化力の特徴と言えば
• • •
殺菌作用

6. 60%
40%
臨床工学技士の聞き取り調査
n=48
ある
ない
臨床工学技士の6割はROタンクを覗いたことがない
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7. ROタンクに次亜活性水を使用して
7ヶ月後

8. 除 剤を使用して表面を完全に
初期化後
初期化前

9. 全自動 除 プログラム

10. クリーンケミカル社製 (株)
除 剤 キノーサンRASを提供
ニプロ(株)
供給装置からRO装置に送信する 信号を構築
三菱レイヨンクリンスイ(株)
RO装置と直結の 除 ユニットを製造
開発に携わった企業

11. A B
除 ユニット
各末端の透析患者監視装置
送信信号
供給装置
キノーサンRASの条件
1000倍 希釈
90min
火・木・土
末端希釈濃度
封入時間
使用日

12. 上流の効果

13. ROタンク表面
プログラム使用前
ROタンク表面
プログラム 7ヶ月後

14. 下流の効果

15. 供給装置タンク表面
プログラム使用前
供給装置タンク表面
プログラム 7ヶ月後

16. 新品のポンプ
プログラム使用前
新品のポンプ
プログラム 7ヶ月後
1年間使用済みのポンプ
プログラム使用前
1年間使用済みのポンプ
プログラム 7ヶ月後

17. ・ROタンク・供給装置タンクの金属は定期的に除 できた。
• • •
・コンソールのポンプ部品の金属は除 できなかった。
• • • • • •
結果・考察
全自動除 プログラムの評価
除 できなかった理由
• • • • • •
・すきま腐食が発生しやすい。
・除 剤の接液面積や容量が確保しにくい。

18. 上流から下流までを全自動で行う除 プログラムは
まとめ
簡便で有効的な
システム

19. facebook.com/ClinicalEngineer.Plus
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