1. DIAGNOSTICOS REALES
Alteración del bienestar: dolor R/C movimiento intencional del fijador y curación M/P
Desequilibrio nutricional: por defecto R/C desagrado de la comida de hospital M/P disminución del IMC, palidez y
pérdida de peso.
Déficit del autocuidado R/C falta de información, falta de recursos económicos M/P manchas en las cisuras
dentales(caries)
DIAGNOSTICO POTENCIAL
Riesgo de ITS R/C desuso de profilácticos y falta de orientación sexual.
PLANEAMIENTO
I. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES:
Alteración del bienestar: dolor R/C movimiento intencional del fijador y curación M/P 3 en la escala de Glasnow
Desequilibrio nutricional: por defecto R/C desagrado de la comida de hospital M/P disminución del IMC, palidez y
pérdida de peso.
Déficit del autocuidado R/C falta de información, falta de recursos económicos M/P manchas en las cisuras
dentales(caries)
Riesgo de ITS R/C desuso de profilácticos y falta de orientación sexual.
II. ELABORACION DE OBJETIVOS:
DIAGNOSTICOS OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS ESPECIFICOS
Alteración del bienestar: dolor R/C El paciente no presentara dolor - piel sin magulladuras
movimiento intencional del fijador y durante su estancia en el hospital con - sin eritema
curación M/P 3 en la escala de ayuda de medicamentos y cuidados - sin discontinuidad de tejido
galsnow del personal de salud. blando
Desequilibrio nutricional: por defecto R/C El paciente recuperara su peso normal - reciba una dieta rica en
desagrado de la comida de hospital M/P durante su permanencia en hospital calcio
disminución del IMC, palidez y pérdida de con ayuda de la enfermera y - recuperación del peso
peso. nutricionista.
Déficit del autocuidado R/C falta de El paciente sabrá la importancia de la - Dientes sin caries
información, falta de recursos higiene bucal durante su estancia en - Lengua sin presencia de
económicos M/P manchas en las cisuras el hospital. sarro
dentales(caries) - Ausencia de halitosis.
Riesgo de ITS R/C desuso de profilácticos El paciente recibirá charlas de ITS por - Vida sexual saludables
y falta de orientación sexual. parte del personal de Enfermería. - Ausencia de infección
III. ELABORACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

2. IV. DOCUMENTACION DEL PLAN
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION DE FUNDAMENTACION DE LA
ENFERMERIA INTERVENCION
Alteración del bienestar: El paciente manifestara alivio Identificar la intensidad del Es importante saber la
dolor R/C movimiento del dolor durante la dolor. intensidad del dolor para
intencional del fijador y permanencia en el centro poder acudir al paciente y
curación M/P hospitalario con el apoyo de la también para saber el
enfermera(o) malestar del paciente.
Resultado esperado: Explicar al paciente la El paciente debe saber la
El paciente exprese un causa del dolor. causa del dolor para que
alivio luego de la pueda ser consciente de su
intervención. dolor.
El paciente tendrá Colocar el miembro El colocar en una posición
conocimiento de las causas afectado en una posición adecuada contribuirá a que
del dolor. correcta. se reduzca la movilización y
El paciente manifieste con ello el dolor.
encontrarse cómodo.
Desequilibrio nutricional: por El paciente realizará una Identificar junto al El paciente sabrá que evitar
defecto R/C desagrado de la ingesta adecuada a sus paciente, los factores que para no perder peso
comida de hospital M/P necesidades nutricionales con contribuyen a la pérdida de
disminución del IMC, palidez el apoyo de la enfermera(o). apetito
y pérdida de peso. Mantener una adecuada Permite al cuerpo el
hidratación equilibrio hídrico, asi como
la regulación de minerales.
Identificar junto al paciente Es importante para el
los alimentos más paciente porque le
nutritivos. permitirá identificar los
alimentos que debe de
consumir de acuerdo a sus
necesidades.
Informar al paciente de De esta manera sabrá que
tipos de dieta que incluya alimentos ayudaran en su
todos los grupos de recuperación, ejm: la
alimentos necesarios para vitamina D que ayudara a
proporcionar un adecuado la fijación del calcio en el
equilibrio nutricional cuerpo y la vitamina A que
está contenida en la leche
Déficit del autocuidado: El paciente sabrá la Brindarle información Permite al paciente aplicar
higiene bucal R/C malos importancia de la adecuado sobre el correcto hábitos higiénicos.
hábitos de higiene M/P higiene bucal durante aseo de la cavidad oral
manchas negras en cisuras su estancia en el Informar sobre las Promocionar salud y
dentales y lengua poco hospital. enfermedades que trae la prevenir enfermedades
saburrada. no higiene
Realizar demostración y Quedará claro el concepto
redemostración del de lavado de dientes y su
cepillado de dientes. aplicación.