2. Planos Oclusales
• Dispositivos intraorales, removibles, ajustados
sobre los dientes de una arcada, que
constituyen un tratamiento oclusal reversible
y no invasivo capaz de provocar un cambio
indirecto, transitorio del esquema oclusal en
el paciente.
3. Planos Oclusales
Tratamiento de TTM y
síntomas de dolor
Eliminar el input
neuromuscular
Desprogramar, encontrar RC y
establecer un punto de
partida
Funcionan como recordatorio
constante
4. Mecanismo de Acción de Planos
Oclusales
Normalización neuromuscular por eliminación de las interferencias oclusales
Mejoramiento de las relaciones craneomandibulares
Incremento de la relación vertical oclusal
Reducción de hábito de bruxismo
Efecto placebo
6. Clasificación general de Planos
Oclusales
Según su función
• plano miorrelajante
• -P. Anterior de Sved
• planos reposicionadores
• -P. De estabilización
• planos reductores
• -Reposicionador anterior
• planos distractores
• Pivotante
• -Distractor de Rocabado
• planos protectores
• -Plano Orgánico
Según el autor
• plano anterior o de Sved: solo se logra la pacificación de la musculatura, es decir tratamiento de la
sintomatología
• gig de Lucía
• Deprogramador anterior de Peter Neff
7. Según su propósito terapéutico
• Terapia sintomatológica sin modificación de la posición
condilar: solamente logran una pacificación neuromuscular.
• Planos para terapia sintomatológica con modificación de la
posición condilar: pacificación neuromuscular más,
reposicionar el cóndilo en una posición más fisiológica.
Plano de estabilización
Según su cobertura
• Total
• Parcial
• Anterior: de canino a canino
• Medio. Tocan los PM
• Posterior: tocan los M
10. Plano de Estabilización
Cobertura total
Superficie funcional
plana
contacto bilateral y
simultaneo con todas
las piezas antagonistas
en céntrica
11. Indicaciones Terapéuticas del
Plano de Estabilización
Patología inflamatoria de las
articulaciones
temporomandibulares asociada
a dolor articular, debido a la
sobrecara mecánica de estas
articulaciones.
En presencia de ruidos
articulares, como el clic
reciproco, cuando el plano de
estabilización es ajustado a una
altura adecuada que evita el clic
de cierre
Desplazamientos discales de
larga data, con reducción,
asociado a bloqueo articular
12. Indicaciones Terapéuticas del
Plano de Estabilización
En presencia de
bruxismo crónico,
tanto céntrico como
excéntrico.
En presencia de
osteoartritis u
osteoartrosis asociadas
a crepitación dura.
En la terapia inicial de
un tratamiento de
ortodoncia o protésico.
Manejo postquirúrgico
articular.
14. Plano Anterior
Cobertura parcial
Cubre los dientes
anterosuperiores
Una superficie
oclusal plana
Contactan en céntrica
los anteroinferiores
durante el cierre
oclusal mandibular
15. Indicaciones de Plano Anterior
Desordenes musculares
Limitación de la
apertura bucal, debido
a espasmos musculares
o dolor miofacial.
Elimina contactos
posteriores, disminuye
fuerza de contracción
muscular
Uso por corto tiempo (2
semanas) o tres horas
discontinuas por tres
semanas.
16. Contraindicaciones de Plano
Anterior
Por la potencial compresión
articular durante el apriete en
céntrica, no está indicado en
desordenes intracapsulares
asociados a desplazamiento
discal marcado a severo.
En cuadros inflamatorios
articulares
Período de tiempo corto para
evitar extrusión de los
dientes posteriores.
Se puede conseguir el mismo
efecto terapéutico con un
plano de cobertura total
17. Es un plano de cobertura parcial posterior inferior.
Reposiciona la mandíbula en relación céntrica, puede
usarse en el día
Tiene topes de posición
Consiste en dos áreas de acrílico duro sobre los molares y
premolares inferiores, conectadas mediante una barra lingual
metálica o acrílica
Plano de Gelb o de MORA
18. Plano de Gelb o de MORA
Arcada inferior debido a
su comodidad, además
interfiere muy poco con
la fonación
Su desventaja es la
posibilidad de extrusión
de los dientes
anteriores y/o intrusión
de los posteriores.
Se recomienda utilizar
un plano de cobertura
total superior para
dormir
19. Plano de reposicionamiento
anterior
Altera la relación maxilomandibular llevando la mandíbula a una posición más
ANTERIOR
Se adiciona rampas guía de acrílico al tercio anterior del aparato, que forzan a la
mandíbula anteriormente durante el cierre
Recomendado como de uso temporal por períodos cortos para aliviar
sintomatología dolorosa
Indicado para desplazamiento discal anterior con reducción
20. Plano de Michigan:
• Plano de cobertura
completa,
• confeccionado en
MIC,
• SE USA PARA
RELAJACIÓN
MUSCULAR Y
DISTRIBUCIÓN
UNIFORME DE
CONTACTOS,
ESTABILIDAD
Plano Orgánico:
• Plano de cobertura
completa,
• confeccionado en
RC
• DEVOLUCIÓN DE
FUNCIONES,
ESTABILIDAD,
PROTECCIÓN
• Contiene contacto
uni o bilateral en
relación a los
últimos molares
para causar
distracción condilar
INDICADA PARA
DESPLAZAMIENTO
DISCAL ANTERIOR
SIN REDUCCIÓN
Plano pivotante:
21. APARATO DISTRACTOR DE ROCABADO
Trismus y/o hipomovilidad mandibular
Tratamiento de dolor en pacientes con ortodoncia fija, por la dificultad de usar
una férula
Dolor e inflamación de músculos masticadores
Terapia después de intervención maxilofacial
Tratamiento de bruxismo
Placebo y manejo psicológico del estrés
22. Bibliografía
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