La presentación cefálica de vértice ocurre cuando el feto se sitúa longitudinalmente en la posición de nacimiento, ofreciendo la cabeza flexionada al estrecho superior. Durante el parto, la cabeza del feto se encaja y desciende siguiendo el eje del estrecho superior, realizando movimientos de flexión, rotación interna y externa para pasar a través del canal de nacimiento, hasta que finalmente es expulsada junto con los hombros y el resto del cuerpo.

1. IPG: Dangelis Campos
C.I: 21271168

2. PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE
Es aquella en la cual el feto se
sita longitudinalmente
ofreciéndose al estrecho superior
por la extremidad cefálica bien
flexionada, de tal manera que el
mentón hace contacto con el
esternón

3. ETIOLOGÍA
La situación fetal corresponde a la
acomodación como lo expresa la Ley de
Pajot de tal manera, los factores que
favorecen la disposición fetal intrauterina
son los determinantes de la presentación
cefálica de vértice

4. Interrogatorio: Percepción de los mov fetales, sensación
de peso en hipogastrio con los consiguientes deseos de
ir al baño
Inspección: abdomen en forma de ovoide dispuesto
verticalmente (situación longitudinal )
Palpación: permite confirmar la S.F y Dx la
presentación, posición, grado de encaje y armonía
pelvicofetal con las maniobras de leopold
Auscultación; el foco máximo se localiza a nivel del
hombro fetal mas anterior, ubicado en la región
infraumbilical
Tacto: con la dilatacion cervical suficiente, los dedos del
explorador se ponen en contacto directo con el polo que
se presenta
DIAGNOSTICO

5. MECANISMO DE PARTO
Pasaje del feto por el canal
pelvicogenital, impulsado
por la fuerza del motor
uterino

6. ACOMODACIÓN DEL ESTRECHO
SUPERIOR
La cabeza ejecuta dos
movimientos fundamentales, con
el objetivo de reducir sus
dimensiones (flexión ) y elegir un
diámetro que sea útil

7.  Las contracciones se
prolongan por la columna
vertebral.
 ley de las palancas una
mayor y otra menor unidas
en un punto la mayor se
flexiona sobre la menor
 el feto sustituye el diámetro
occípito-frontal de 11,5 cm
por el sub-occípito-
bregmático de 9,5 cm
 La presentación se
orienta según su
diámetro de la
pelvis materna que
le es mas fácil
 Da preferencia el
oblicuo izq.
Flexion Orientacion
ACOMODACIÓN DEL ESTRECHO SUPERIOR

8. ENCAJE Y DESCENSO
Se encaja siguiendo el eje del estrecho
superior, en Sinclitismo o
Asinclitismo y acentuando la flexión

9. DX DEL GRADO DE ENCAJE
Movil
Insinuada
Fija
Encaje
Por encima del
estrecho superior
Contacto con el estrecho
superior. 1er plano de hodge
2do plano de hodge
Llega la cabeza al 3er plano
de hodge

11. ROTACION INTERNA
 La causa de la rotacion intrapelvica se
explica por la Teoria de Sellheim
 El cilindro fetal presenta capacidad
variable para efectuar los mov de
flexion y deflexion en sus diferentes
segmentos
 La cabeza fetal alcanza al codo del
canal de parto. Sitio donde cambia de
direccion, dirigiendose 1ero hacia
delante y luego hacia arriba

12. DESPRENDIMIENTO
Tomando el occipital como punto de
apoyo a la sinfisis pubiana se desliza
alrededor de ella en forma de arco
realizando un movimiento de deflexion
que se distiende por el plano
musculoaponeurotico perineal
Es un simple movimiento de extension
(deflexion)

13. ROTACION EXTERNA

14. EXPULSION
La expulsion de la cabeza es seguida
por la expulsion de los hombros
primero el anterior, que aparece por
debajo del pubis y luego el posterior,
que distiende el perine. A continuacion
ocurre la expulsion del resto del
cuerpo