La ferita psichica

La ferita psichica Barbara Novelli Dirigente Psicologo, Ospedale “M.Bufalini”, AUSL Cesena Nel futuro da protagonisti: la ricerca, la clinica e l’organizzazione del wound care di domani VII CONGRESSO NAZIONALE

Quando ci si ustiona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Identikit psicosociale dell’ustionato ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

L’intervento psicologico a inizio ricovero ,[object Object],[object Object],[object Object]

Il DPTS: prerequisiti ,[object Object],[object Object]

Il DPTS: criteri diagnostici (DSM V) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Alcuni dati sul Disturbo post-traumatico da Stress ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],L’intervento psicologico durante tutto il ricovero

RISPOSTE EMOTIVE E COMPORTAMENTALI DISFUNZIONALI NEI PZ. USTIONATI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Solo il paziente subisce l’ustione? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ per me mio padre è già morto, però poi vengo qua, e lo vedo, e respira…” figlia, paziente deceduto.

L’ustione da tentato suicidio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

I problemi psicologici nel paziente ustionato: DOPO LA DIMISSIONE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Si tratta di problemi transitori che migliorano da soli col passare del tempo, o problemi che permangono se non direttamente affrontati? (20-40% dei casi in base agli studi)

… dal concetto di (psico)patologia a quello di Qualità della Vita (QdV) ,[object Object]

Una ricerca in CGU per valutare la QdV dopo la dimissione ,[object Object],[object Object],[object Object]

SOGGETTI (N=30) Media Min Max eta’ 42  12 18 65 superficie corporea ust. (%) 32  13 10 66 ustione profonda (%) 21  14 3 60 giorni di degenza 21  16 3 84

Categorie SIP (Sickness Impact Profile) sonno e riposo (RS) comportamento emozionale (EB) cura personale e movimento (BCM) gestione della casa (HM) mobilità (M) interazione sociale (SI) deambulazione (A) comportamento vigile (AB) comunicazione (C) lavoro (W) ricreazione e passatempi (RP) alimentazione (E) punteggio totale (TOT.SIP) categoria fisica (SD I) categoria psicosociale (SD II)

Risultati (1): LA QdV NEL TEMPO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Risultati (2): QdV E GRAVITA’ DELL’USTIONE ,[object Object],[object Object]

Luca: Mamma quand’è che “sono guarito”? Mamma: Ma cosa intendi per guarito? Luca: Tornato come prima!! Mamma: Ma anche se non sei tornato come prima stai bene o male quando sei a scuola e con i tuoi amici? Luca: Sto bene! ESISTONO EX-PAZIENTI NON ESISTONO EX-USTIONATI

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