Soal ukom perawat dan kunci jawaban

halaman 1 dari 27 halaman
Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.perawatkitasatu.blogspot.com
dan Kumpulanukom.blogspot.com serta ukomperawat.blogspot.com
Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.kumpulanukom.blogspot.com
1. Seorang laki-laki berusia50tahun dibawa ke UGD
oleh keluarganya karena mengalami kejang saat
di rumah sampai lidahnya berdarah karena
tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. dokter
mendiagnosa pasien mengalami Tetanus.
Apakah tindakan keperawatan yang menjadi
prioritaspadakasus yang dialami olehTn.B?
a. Pemasanganrestrain
b. Melakukanperawatanluka
c. Memasangpengganjal lidah
d. Memberikanoksigen4liter/menit
e. Menempatkanpasiendi kamargelap
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS
dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada
pengkajiandiperoleh data pasien memiliki riwayat
gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan sering
kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala
nyeri 2. Pasien masih bisa makan dan minum
walaupun sedikit.
Apakah prioritasmasalahpadapasien?
a. Nyeri akut
b. Defisit pengetahuan
c. Resikodefisit volumecairan
d. Nutrisi kurangdari kebutuhan
e. Risikonutrisi kurangdari kebutuhan
3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas,
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran
kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah
berat dan tampak gelisah
Apakah prioritasmasalahkeperawatan?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Resikoinfeksi
d. Perubahan eliminasi
e. Kurangpengetahuan
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan
kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat
melaksanakan perawatan luka dengan
mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan
irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada
daerah tersebut.
Apakah tindakanyang harussegeradilakukan?
a. Menghentikantindakanirigasi
b. Mempercepatalirancairanirigasi
c. Memperlambatalirancairanirigasi
d. Meminta klien untuk menahan nafas
sebentar
e. Memberitahuklienbahwakram akanmereda
dannormal
Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap
di www.kumpulanukom.blogspot.com
dan Kumpulanukom.blogspot.com serta
ukomperawat.blogspot.com
;

Dapatkan soal soal uji kompetensi perawat terlengkap di www.kumpulanukom.blogspot.com
5. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat
dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi
padakanandan kiri paru, produksi sputum banyak.
Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak
serta kelelahan.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang
tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungandengan
hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
berhubunganakumulasi secret
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
denganinfeksi bronchial
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
kelelahandankekuranganenergi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungandenganhipermetabolik
6. Seorangpasienlaki-laki berusia55tahun barusaja
menjalani operasi katarak sekitar 2 jam yang
lalu.Klien sudah duduk sendiri yang mengatakan
ingin buang air kecil.
Apa yang sebaiknya dilakukanperawat?
a. Memasangkateterpadaklien
b. MemintaklienBAK di tempattidur
c. Meminta klien untuk tidak mengejan selama
BAK
d. Meminta klen untuk menggunakan kloset
jongkok
e. Meminta klien menahan kencing hingga 6 jam
paskaoperasi
7. Seorang laki-laki berusia32 tahun dirawat dengan
cedera pada spinal, kesadaran compos mentis,
lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa
mengontrol BAK/BAB.
Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera
padapasien?
a. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program
miringkanan/kiri tiap2 jam
b. Memasang penghalang tempat tidur dan
menempatkanbel dekatklien
c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan
masasepunggungtiap2jam
d. Memasang kateter urine dan memasang
diapers
e. Mendudukkanklientiap½jam sekali

8. Seorang laki-laki umur38 tahun diamputasi diatas
lutut kanan karena kecelakaan. Setelah sadar,
klien menolak untuk melihat kakinya. Ketika
perawat mencoba untuk berbicara dengan klien
tentang operasi, ia mengatakan kepada perawat
bahwa ia tidak ingin membicarakan hal itu. Klien
jugamenolakuntuk dikunjungi keluarganya.
Apakah masalahkeperawatanyangpalingtepat?
a. Kecemasan
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguancitratubuh
e. Defisitperawatandiri
9. Seorang laki-laki 75 tahun menderita CVA dirawat
di RS. Klien memiliki kelemahan sisi kiri dan tidak
ada gag reflek. Dia mengompol dan fesesnya
berwarna hitam seperti tar/ aspal. Tekanan darah
90/50mm Hg, dankadarhemoglobin10g / dl.
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk
pasien?
a. Menjagakulitbersihdankering
b. Memeriksatinjayangterdapatdarah
c. Melakukan latihan ROM ekstremitas sebelah
kiri
d. Meninggikan kepala tempat tidur sampai 30
derajat
e. Melakukan pemasangan restrain pada kaki
dantangan
10. Seorang klien23 tahun di klinik AIDS menanyakan
perawat tentang apa yang harus
ia lakukan untuk mengatasi masalah adanya
terdapat beberapa bintik-bintik kecil, sedikit sakit,
bintik-bintik berwarna keunguan-coklat pada kaki
kanannya dan pergelangan kaki
Apakah yang harusperawatanjurkanpadaklien?
a. Membersihkan dengan sabun dan air hangat
duakali seminggudanditutupkasasteril
b. Mandi setiap hari dengan air mengalir dengan
sabunkemudiandikeringkanperlahan
c. Rendam dalam bakhangattigakali sehari dan
menggosokkaki dengankainlap
d. Membersihkan dua kali sehari dengan
povidoneIodinedan dibiarkanterbuka
e. Rendam denganairdingin2kali sehari
11. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk
berdahak sejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin
sering muncul jika udara dingin dan pada waktu
malam hari. Menurut pasien, sekret yang keluar
berwarna hijau dan sangat kental. Saat dilakukan
auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian
basal paru dextra.
Apakah diagnose keperawatan prioritas yang
muncul padapasien?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan
batasan informasi yang tidak adekuat
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan peningkatan kadar asam dalam darah
d. bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekret pada jalan nafas
e. Gangguan pola nafas berhubungan dengan
penyempitan jalan nafas bagian bawah dan
atelektasis
12. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk
berdahak dan mengatakan susah sekali untuk
mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan
medis telah dilakukan oleh perawat dengan
memberikan obat jenis bronchodilator.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
dilakukanpadapasien?
a. Mengajarkantekniknafasdalam
b. Mengajarkanteknikrelaksasi
c. Mengajarkan teknik distraksi
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Menganjurkan bed rest
13. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dada
di sebelah kiri. Perawat akan melakukan
pemeriksaanEKG untuk mengetahui ada tidaknya
kelainan pada jantung pasien.
Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali
kepadapasiensebelum prosedurtersebut?
a. Melakukaninform consent
b. Mengecekkelengkapanalat
c. Memposisikanpasienterlentang
d. Memberitahukanbiayapemeriksaan
e. Mempersiapkanalat–alat yang diperlukan
14. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis,
mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang
lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu
memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan
fisik.
Apakah yang mungkin anda dapatkan saat
melakukanpemeriksaanauskultasi paru?
a. Ronchi
b. Wheezing
c. Vesikuler
d. Bronchial
e. Bronchovesiculer

15. Seorang pria umur 55 tahun menderita asma
bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36 x /menit,
terdapat pernafasan cuping hidung dan retraksi
intercostal.
Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan
perawatdengankondisi pasiendi atas ?
a. Posisi supine
b. Posisi semifowler
c. Posisi trendelberg
d. Posisi fowlertinggi
e. Posisi miringkanan
16. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose
medis gagal jantung kanan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan sembab (edema) di seluruh
ekstremitas dan terjadi distensi vena jugularis.
Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi Nadi 88
X/menit,frekuensi nafas 24 X/menit.
Apakah tindakanprioritasperawatpadapasien?
a. Terapi oksigen
b. Batasi aktivitas
c. DietTinggi kalori tinggi protein
d. Batasi cairan(minum airsedikit)
e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal
bantal
17. Seorang laki-laki usia 80 tahun, datang ke UGD
dengan keluhan ekstrimitas bagian kiri terasa
lemasdantidakbisa digerakkansetelah terjatuh di
kamar mandi. Saat dilakukan pengkajian,
didapatkan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi
84x/mnt, mengeluh pusing dan kaku pada
tengkuk.
Manakah masalah keperawatan utama yang
muncul padapasiendi atas?
a. nyeri akut
b. intoleransi aktivitas
c. gangguanmobilitasfisik
d. gangguanperfusi jarigan serebral
e. gangguanperfusi jaringanperifer
18. Seorang perempuan 78 tahun, datang ke UGD
dengan keluhan buang air besar lebih dari 5X /
hari dengan konsistensi cair sejak kemarin.
Tanda-tanda vital TD 100/60 mmhg, Suhu 37,6 0
C, Frekuensi nafas 24x/menit, turgor kulit lebih
dari 2 detik.
Apakah tindakan keperawatan yang utama untuk
pasiendi atas?
a. Mengobervasi tandavital
b. MemberikanKompreshangat
c. Memberikancairanintravena
d. Mengobservasi konsistensi BAB
e. Memberikanminum 1000cc/24jam
19. Seorang laki-laki umur 58 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri tembus punggung, hasil pemeriksaan tanda-
tanda vital TD: 150/90 mmHg, frekuensi nafas:
32x/mnt,Suhu:36,4OC, frekuensi nadi : 68x/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat
untuk pasien?
a. nyeri akut
b. hipertermi
c. inefektif polanafas
d. inefektif jalannafas
e. resikosyock cardiogenic
20. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan muntah 3 kali , diare
6 kali sehari dengan konsistensi cair tidak ada
lendir, turgor kurang dari 2 detik, mukosa lembab
dan badannya merasa lemas. TD : 120/mmhg,
frekuensi Nadi : 80 x/mnt, Suhu : 38 ⁰C, frekuensi
nafas : 20x/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama yang
sesuai?
a. Nyeri akut
b. Resikoinfeksi
c. Defisit volumecairan
d. Gangguaneliminasi fekal
e. Nutrisi kurangdari kebutuhan
21. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD
karena jatuh dari atap saat memperbaiki
rumahnya.Tampakpasienmenyeringai kesakitan,
Terdapat bunyi krepitasi, tampak deformitas,
bengkak, hematom pada tulang patella bagian
dextra. Olehdokterdiagnosisfraktur patella
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali
dapatdiberikanpadapasiendi atas?
a. Membiarkanposisi apaadanya
b. Memberikankompreshangatpadakaki klien
c. Memasang bidai disisi lateral dan medial
lutut
d. Membalut patella dengan elastic verband
secaraketat
e. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang
lutut menempel betis dan paha belakang

22. Seorang perempuanusia32 th, mengalami fraktur
Femur dan dipasang gips. 1 jam setelah
pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang
pada area distal pemasangan gips, area distal
pemasangantampakmengalami sembab(edema)
serta terjadi penurunan denyut nadi.
Apakah tindakan keperawatan yang segera
dilakukanpadapasiendi atas?
a. Observasi tanda vital
b. Kolaborasi analgesik
c. Kolaborasi pembukaangips
d. Mengajarkanteknikdistraksi
e. Mengaturposisi tungkai lebihtinggi
23. Seorang ibu usia 24 tahun, dibawa ke IGD
mengeluh sesak nafas setelah terkena ledakan
kompor gas. Hasil pengkajian: suara parau saat
berbicara,kulit wajah melepuh dan terdapat bulla,
Ibu tampak batuk-batuk dan mengeluarkan sekret
warna coklat kehitaman, kadang mengerang
kesakitan.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus diatas?
a. Nyeri berhubungandengankerusakankulit
b. Devisit volume cairan berhubungan dengan
luka bakaryang luas
c. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan
dengansekretjalannafas
d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan
edemapadasalurannafasbagianatas
e. Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan luka bakar yang luas pada dada dan
perut
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan
diagnosis medis sirosis hepatis, mengalami
ascites dan mendadak muntah 200 cc darah
merah segar.
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali
dilakukan?
a. Memberikanminumanaires
b. Memasangnasogastrictube
c. Menempatkanpadaposisi fowler
d. Kolaborasi pemberianterapi koagulan
e. Mengecekadanyabekuandarahpada feses
25. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IRD
dengan keluhan nyeri dada kiri depan yang tidak
berkurang dengan istirahat. Nyeri tidak menjalar
ke bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. Tanda-
tanda vital menunjukkan suhu 38,6 OC, frekuensi
nadi 90 x/menit. Klien takut dirinya mengalami
sakit jantung koroner dan hanya berbaring di
tempat tidur.
Apakah diagnosa keperawatan utama padakasus
tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Gangguanperfusi
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguanistirahattidur
26. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IRD
karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi
sendi siku kanan. Oleh dokter dilakukan reposisi,
dipasanggipsdanpasiendiperbolehkanpulang
Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan
kepada pasien selama menggunakan gips
dirumah?
a. Aktifitas harusdibatasi
b. Tanda sindromkompartemen
c. Melatihpergerakansecarapasif
d. Memberikankompresbilanyeri
e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap
kering
27. Seorang perempuan usia 31 tahun datang
memeriksakan diri ke Poli Kulit karena pruritus.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki
dan lengan bagian atas terdapat erythema dan
likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan
fisik dan test laboratorium klien di diagnosa eksim
(eczema).
Apa pendidikan kesehatan yang harus diberikan
padapasientersebutdiatas?
a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air
hangat.
b. Hindari makanan berlemak dan kompres
denganairdingin.
c. Sering berkontak dengan material penyebab
alergi agarkulit terbiasa.
d. Hindari kontak denganair, jika ingin mengaruk
gunakansarungtangan.
e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan,
lakukandistraksi dan relaksasi.

28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun terdiagnosa
katarak sinilis, untuk mengatasi gangguan
penglihatantersebutpasienmenjalani operasi dan
di pasang lensa intra okuler (IOL), setelah 5 hari
diperbolehkan pulang.
Apakah pendidikan kesehatan yang wajib
diberikan kepada pasien dan keluarga pada saat
pasien pulang?
a. Mata tidakperlu di tutup kassa lagi
b. Kalau tidurtidak usahmemakai bantal
c. Tidakbolehmengangkatbebanyangberat
d. Bila terasa gatal padamatabolehdi garuk
e. Bila sudah sampai di rumah di perbolehkan
membaca.
29. Seorang laki laki berusia 25 th, di rawat di ruang
perawatan setelah mengalami kecelakaan
lalulintas kemarin pagi dengan diagnosis medis
CommutioSerebri. Saat ini pasien mengeluh nyeri
kepala dan muntah 1 kali, semalam tidur sering
kali terbangun. Hasil pengkajian didapatkan
laserasi ditemporal dektra, Tekanan darah 160/90
mmHg.
Apakah kemungkinan penyebab nyeri kepala dan
muntahpadapasiendiatas?
a. Pengaruh laserasi
b. Asupan yang kurang
c. Pengaruhposisi tidur
d. Kebutuhan istirahatyang kurang
e. TekananIntraKranial meningkat
30. Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu dan
pinsan beberapa saat, saat ini menggeluh pusing
dan muntah sekali, Hasil pengkajian : abrasi di
tungkai kanan dan tangan kanan. Tekanan darah
130 mmHg/80 mmHg, denyut nadi 88 kali
permenit,pernafasan24 kali permenit, suhu 36.7⁰
C. Dignosis medis cidera otak sedang. Klien
meminta minum.
Apakah tindakan perawat?
a. memberminumdenganmendudukkanklien
b. Memberi minum denganposisi klienberbaring
c. Menjelaskan kilenbolehminum jika tidak mual
lagi
d. Menjelaskan klien belum boleh minum
beberapa saat
e. Meminta klien minum sendiri sedikit-sedikit
tapi sering
31. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di
ruang ICU dan mendapatkan terapi cairan NaCl
0,9% melalui infuse pump dengan kecepatan
125ml/jam. Perawat memeriksa daerah
pemasangan infuse berwarna merah, bengkak,
hangatdannyeri padaarea proksimal.
Manakah intervensi keperawatan yang harus
dilakukanpertamakali?
a. Menghentikaninfus
b. Mengganti posisi infus
c. Mengubahposisi tangan
d. Memperlambattetesaninfus
e. Melakukankompresdingin
32. Seorang laki-laki berusia60 tahundiantar ke klinik
dengan keluhan batuk dan sesak nafas yang
semakin berat sejak 2 hari terakhir. Pada
anamnesa didapatkan riwayat merokok dan di
diagnose PPOK. Pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan Darah 150/90mmHg, Nadi 90x/mnt,
frekuensi pernafasan34x/mnt,edema tungkai.
Manakah data diatas yang menunjukkan pasien
mengalami komplikasi lanjutan?
a. Batuk produktif
b. Frekuensi nafas
c. Tekanandarahmeninggi
d. Edematungkai
e. Peningkatannadi
33. Tn. R datang ke IGD sengan kesadaran menurun.
Pasien tidak mauminum obatsecarateratur. Saat
diperiksaGuladarah560mg/dl TD100/60 mmHg,
N 138 x/mnt, RR 32 x/mnt, GCS3-3-5, turgor kulit
menurun.
Apakah masalah keperawatan yang menjadi
prioritas?
a. Cemas
b. Gangguantidur
c. Defisit volumecairan
d. Peningkatansuhutubuh
e. nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh
34. Seorang wanitadenganDM ditetapkanmengalami
masalahkeperawatan:kekuranganvolumecairan
Apakah Prioritas intervensi apa yang dapat
dilakukan?
a. Tentukanprogramdiet&polamakanpasien
b. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat
Berat Jenis urine
c. MemberikanHEpadapasienminum sebanyak
banyaknya
d. Memperbaiki cairan /elektrolit dan
keseimbanganasam basa
e. Memberikan perawatan dengan teratur &

menghindari kulitkering

35. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas,
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran
kemih.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang
sesuai dengankeluhandiatas?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Perubahan eliminasi
d. Kurangpengetahuan
e. Resikoterjadinya infeksi
36. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke RS oleh
keluarganya karena mengalami penurunan
kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawat didapatkan data : GCS = 3 – 4 – 5, RR:
32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan
didiagnosamengalami Meningitis.
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas
padakasus diatas?
a. Gangguanpolanafas
b. Peningkatansuhutubuh
c. Kerusakanmobilitasfisik
d. Kerusakanpertukarangas
e. Gangguanperfusi jaringanotak
37. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU
mengalami luka bakar pada ekstremitas atas
kanan, paha kanan dan setengah area punggung
yaitu punggung bagian kanan.
Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien,
jika dihitungberdasarmetodeRuleofNine?
a. 18%
b. 23,5%
c. 27%
d. 31,5%
e. 36%
38. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang RS
mengeluh kencing sulit sudah 3 hari, pinggang
sakit, mual,padapemeriksaan fisik teraba bladder
penuh. Pada saat perawat mencoba melakukan
pemasangan foleycatheter masuk 5 cm terdapat
tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk secara
maksimal.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukanolehperawat?
a. Lapordokter untuk tindakanlanjutan.
b. Kolaborasi pemberianobatanalgesik
c. Tetapberusahamemasangfolleycatheter.
d. Memberi instruksi kepada pasien untuk
rileks.
e. Mengganti folley catheter dengan ukuran
lebihkecil.

39. Seorang anak perempuan umur 5 tahun ,dibawa
ibunya ke RS dengan riwayat panas dan kejang
serta tidak sadarkan diri. Pemeriksaan saat ini :
kesadaran menurun (GCS : 2, 3, 2), suhu tubuh
39,6 °C, Frekuensi nadi 134 x/ menit, frekuensi
nafas : 30 x/ menit. Dari hasil pemeriksaan cairan
LCS pasiendinyatakanmenderitaMeningitis.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
pasientersebut?
a. Intoleranaktivitas
b. Perubahan statuscairan
c. Tidakefektifnyajalannafas
d. Gangguanperfusi jaringanserebral
e. Gangguanpeningkatansuhutubuh
40. Seorang Perawat merawat penderita diabetes
mellitus dan menegakkan diagnosis keperawatan
kekurangan volume cairan.
Apakah prioritasintervensi padakasus di atas?
a. Memperbaiki statuscairan/elektrolit
b. Tentukanprogramdiet&polamakanpasien
c. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Bj
urine
d. Memberikan anjuran agar pasien minum
sebanyak banyaknya
e. Memberikan perawatan dengan teratur &
menghindari kulit kering
41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam seang diberikan
transfuse darah 400 ml. Tiba-tiba pasien
mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan
gelisah.
Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk
dilakukan?
a. Berikanobat anti alergi
b. Observasi tanda-tandavital c.
Posisikantidursemi fowler’sd.
Hentikanalirantranfusi darah
e. Berikanoksigendengannasal kanul
42. Seorang perempuanberusia50 tahun mengalami
sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada
saat pemeriksaandidapatkanpernafasan 24x/mnt,
nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka
95%.
Apakah metode pemberian Oksigen yang paling
tepat?
a. Nasal kanul
b. Maskerventuri
c. Maskersederhana
d. Maskerrebreathing
e. Maskernonrebreathing

43. Satu jam yang lalu perawat memberikan suntikan
obat furosemide (lasix) sebanyak 2 ampul pada tn
X usia 55 tahun dengan diagnose gagal ginjal
stadium 3 dengan edema tungkai.
Apakah hal penting yang harus dipantau setelah
pemberianobattersebut?
a. Tekanan darah
b. Frekuensi nadi
c. Keadaanumum
d. Iramapernafasan
e. Tingkatkesadaran
44. Seorang anakberusia 12 tahun mengalami fraktur
pada 1/3 femur distal dextra, dengan jenis close
fracture. Klien mempunyai berat badan 26 kg dan
akan dipasang skin traksi
Berapa berat beban traksi yang harus terpasang
padaanaktersebut?
a. 1 kg
b. 2,5 kg
c. 4 kg
d. 6,5 kg
e. 13 kg
45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami
nyeri pada telinga sebelah kiri dan sering pusing.
Hasil pemeriksaan telinga didapatkan terdapat
serumen yang mengeras dan menutupi seluruh
liang telinga kiri. Perawat bermaksud mengecek
apakahgendangtelingaklienmasih utuh sebelum
melakukan irigasi.
Apakah tindakan perawat?
a. Melakukan test rinne, jika test positif berarti
gendangtelingautuh
b. Melakukan test weber, jika test positif berarti
gendangtelingautuh
c. Mengekstraksi serumen terlebih dahulu lalu
memeriksagendangtelinga
d. Mengisi telinga dengan NaCl 0,9 % beberapa
saat danmelihatreaksi klien
e. Melakukan test bisik, jika pendengaran
berkurangberarti gendangtelingarusak
46. Seorang perempuan berusia 40 tahun
mengatakan pendengarannya sebelah kiri
berkurang. Saat dilakukan pemeriksaan telinga
ternyata telinga tertutupi serumen. Perawat
membersihkan telinga klien dengan ekstraktor; di
tengah tindakan klien menolak tindakan
dilanjutkan dan mengatakan akan membersihkan
sendiri telinganya.
Apa yang sebaiknya dilakukanperawat ?
a. Menjelaskan bahwa kotoran telinga dapat
menyebabkan infeksi
b. Mengatakan bahwaklientidak bolehmenolak
tindakankeperawatan
c. Mengatakan bahwa klien bisa tuli jika tidak
dilakukan pembersihan telinga
d. Menghentikan tindakan dan menjelaskan
bahwa tindakan membersihkan kotoran itu
penting
e. Meminta klien untuk memasukkan air ke
telinga beberapa saat sebelum
membersihkansendiri
47. Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca tindakan
operasi mastoidektomy hari kedua dirawat di
rumah sakit. Perawat bermaksud melakukan
perawatan luka pada klien tersebut. Saat balutan
luka dibuka,lukatampakbersih,kering dan jahitan
utuh, serta tidak ada tanda pembengkakan dan
tidak ada pus (nanah).
Apakah cairan yang sebaiknya dioleskan pada
luka untukperawatanlukapasien?
a. Na Cl 0,9 %
b. Cairan Savlon
c. Povidone Iodine
d. Mercurochrome
e. Larutan Klorine
48. Seorang wanita usia 38 tahun yang mampu
berjalan sendiri, mengalami otitis suppuratif dan
banyak terdapat nanah keluar dari telinga kiri.
Perawatbermaksudmelakukanirigasi padaklien.
Bagaimanakahperawatmengaturposisi kliensaat
tindakantersebut?
a. Pasien posisi duduk,kepalamiring ke
kiri
b. Pasien posisi sims kanan,kepala menoleh ke
kiri
c. Pasien dalam posisi duduk, kepala miring ke
kanan
d. Pasien posisi duduk, kelapa tegak
menghadap depan
e. Pasien posisi simskanan, kepala menghadap
ke depan

49. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada
mata kirinya sebagian lapang pandang kabur.
perawat laki-laki bermaksud melakukan
pemeriksaanfunduspadaklien dengan gangguan
penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur
dalam posisi duduk di kursi.
Bagaimanakah perawat memposisikan diri saat
melakukantindakan?
a. Perawatberada tepat di depanpasien,
menggunakanmatakiri
b. Perawatberada tepatdi depan
pasien,menggunakanmatakanan
c. Perawatberada di depanpasienagakkekiri,
memeriksamenggunakanmatakiri
d. Perawat beradadidepanpasienagak ke
kanan,memeriksamenggunakanmatakiri
e. Perawatberada di depanpasienagakkekiri,
memeriksamenggunakanmatakanan
50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh
badannya terasa lemas dan sering pusing. Hasil
pemeriksaan laboratorium : Kadar Hb 7,2 mg%,
Kadar Ht : 62 %. Dokter meminta perawat untuk
memasanginfusdansebentar lagi akan dilakukan
transfusi darah.
Apakah jenis cairan infus yang sebaiknya
dipasangperawat?
a. NaCl 0,9 %
b. Ringer Laktat
c. Ringer Asetat
d. Dextrose 5 %
e. Dextrose 10 %
51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan BB 56
Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg% dan akan
dilakukan penambahan darah (whole blood).
Perawat bermakud memasang infus untuk
memasukkandarah.
Berapakah ukuran jarum infus yang sebaiknya
digunakan?
a. 24 G
b. 23 G
c. 22 G
d. 20 G
e. 18 G
52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun didiagnosis
menderita Anemia. Dokter memutuskan untuk
menambah darah dengan tranfusi sebanyak 2
kantung darah. Keluarga sudah menyetujuinya,
namun saat perawat akan memberikan darah
tersebut, pasien menolak dengan alasan darah
orang lain itu haram dan ia lebih mati daripada
ditubuhnya terkandung darah orang lain.
Apakah tindakanperawat?
a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi
daruratkitabolehmenggunakan darah
orang lain
b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju
dilakukan tindakan tranfusi darah
c. Mengundang pemuka agama untuk
memberikanpengertianbagi pasien
d. Meminta klien menandatangani lembar
pertidaksetujuantindakan
e. Melaporkan penolakan tindakan kepada
dokter
53. Seorang laki-laki usia 40 tahun mendapatkan
transfusi darah. Saat tindakan pemberian darah
sedangdilakukan,klienmerasakedinginan.
Apakah tindakanharussegeradilakukanperawat?
a. Menghentikan aliran darah, mengganti darah
denganRingerLactat
b. Menjelaskan bahwa hal tersebut
adalah reaksinormal
c. Menurunkan aliran darah, mengecek tanda
vital
d. Memberikanselimutdanminumanhangat
e. MemindahkanpasienkeruangICU
54. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke klinik
dan sering mengeluh sering mengalami nyeri
perut pada bagian ulu hati (epigastrium). Klien
mengatakan bahwa kejadian ini terjadi sudah
sekitar seminggu dan tiga hari terakhir merasa
mual.
Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengan
situasi diatas?
a. riwayat istirahat dantidur
b. polamakan dan pemenuhan nutrisi
c. volumedan jenisminumansehari-hari
d. kemampuan bernafasdanriwayatsesak
e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari-
hari

55. Seorang wanita umur 45 tahun mengeluh mual
dan muntah selama beberapa hari terakhir; pada
pemeriksaan kulit ikterus serta perut kembung.
Perawat bermaksud melakukan pemeriksaan
adakah pembesaran hepar.
Bagaimanakah perawat melakukan prosedur
tersebut?
a. Perawat meraba tepi lengkung kosta
(arcoscosta)dekstradengan tangan kanan
b. Perawat meraba tepi lengkung kosta (arcus
costae)sinistradengantangankiri
c. Perawat menekan area epigastrium dengan
tangan kanan lalu diarahkan ke arcus costae
dekstra
d. Perawat menekan area hipogastrium dekstra
diarahkan ke lengkung kosta, tangan kiri di
pinggangkanan
e. Perawat menekan area hipogastrum sinistra
diarahkankelengkung kosta, tangan kanan di
pinggang kiri
56. Seorang perempuan umur 43 tahun mengalami
mual dan muntah serta ikterus. Perawat
menegakkan diagnosis keperawatan : Nutrisi
kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
intake makanan tak adekuat.
Apakah rumusan tujuan umum yang baik untuk
masalahkeperawatandiatas?
a. tandaikterus berkurang
b. kebutuhan nutrisi terpenuhi
c. tidak mengalami mual danmuntah
d. mampu mengkonsumsi makanan sedikit tapi
sering
e. klien mampu makan dengan jumlah relatif
banyak 3 kali sehari
57. Seorang perempuan umur 43 tahun mengalami
mual dan muntah serta ikterus. Badan pasien
lemah serta merasa gemetar jika duduk terlalu
lama. Perawat bermaksud membantu klien
makan.
Bagaimana posisi yang baik bagi pasien untuk
makan?
a. Sims kanan atau kiri dengan bantal disisi
temporal
b. Berbaring dengandiganjal bantal di occipital
c. Berbaring dengandiganjalbantal di punggung
d. Berbaring padaposisisemi fowler
e. Berbaring padaposisi fowler
58. Seorang laki-laki berumur 38 tahun menderita
hemorrhoid. Pasien mengatakan nyeri dan ada
benjolan keluar dari dubur. Perawat bermaksud
melakukan rectal toucher.
Bagaimanakah perawat mengatur posisi pasien
untuk prosedurtersebut?
a. Prone
b. Supine
c. Lithotomy
d. Simskanan
e. Dorsal recumbent
59. Seorang perempuanberumur 40 tahun menderita
hemorrhoid. Perawat bermaksud melakukan
tindakan rectal toucher. Saat pasien diberi
informasi tentang prosedur, pasien menolak untuk
dilakukan tindakan tersebut karena malu. Apa
yang sebaiknya dilakukan perawat pertama kali?
a. Menjelaskan pentingnya pemeriksaan
bagi klien
b. Meminta dokter yang melakukan tindakan
tersebut
c. Meminta klien untuk menuruti prosedur agar
cepat sembuh
d. Meminta pasien menandatangani formulir
penolakan tindakan
e. Menganjurkan keluarga pasien yang
melakukan tindakan agar tidak malu
60. Seorang wanita berusia 40 tahun menderita nyeri
perut dan sulit buang air besar selama beberapa
hari. Hasil pemeriksaan dengan USG sehari
sebelumnya didapatkan klien mengalami tumor
yang diperkirakan kanker kolon. Saat perawat ada
di ruang pasien, pasien yang masih tampak ceria
bertanya kepada perawat tentang hasil
pemeriksaan.
Bagaimana perawat menjawab pertanyaan
pasien?
a. “Maaf,saya tidak tahuhasilnya.”
b. “Tampaknya perlu dilakukan pemeriksaan
lanjutan.”
c. “Maaf, saya rasa sekarang bukan saat yang
baik untuk membicarakannya.”
d. “Maaf, saya tidak
berwenang menjelaskannya, silahkan
bertanya pada dokter.”
e. “Hasil USG ada pembesaran pada usus
halus, dan perlu pemeriksaan lain untuk
memastikan.”

halaman 1010 dari 27
halaman
61. Seorang perempuan G3 P10011 berusia 23 tahun
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang.
Hasil pemeriksaan diperoleh usia kehamilan 24
minggu, TFU setinggi pusat dan DJJ 136 x/menit,
TD = 110/80 mmHg, N= 80x/menit, TB/BB = 150
Cm/48 Kg.
Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus diatas
?
a. Perbaiki postur
b. Batasi aktivitas
c. Tinggikan kaki saatistirahat
d. Anjurkan pijatdaerahpunggung
e. Hindari memakai alaskaki tinggi
62. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
primigravida datang ke poli kandungan mengeluh
perdarahan pervaginam namun tidak merasakan
mules diperut, menurut pasien hamil 16 minggu.
Hasil pemeriksaan inspeculo ostium uteri masih
tertutup, pembesaran uterus sesuai umur
kehamilandan kadar hormon HCG pada urine tes
masih (+). Diagnosis medis: Abortus iminens.
Apa tindakan keperawatan yg utama berdasarkan
kasus tersebut ?
a. Pertahankantirah baring
b. Berikancairanparenteral
c. Observasi Denyut jantungjanin
d. Observasi jumlahperdarahan
e. Lakukantindakanevakuasi hasil konsepsi
63. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang
mendapatkan kemoterapi, sebelum dilakukan
tindakanperawatmemberikan penjelasan tentang
maksud dan tujuan serta efek samping
kemoterapi.
Apakah tindakan keperawatan lain yang harus
lakukansebelum Kemoterapi padapasien?
a. Memberikan Infus
b. Malakukanskintest
c. Memberikanpenyuluhan
d. Kaji tanda tandavital pasien
e. Kaji riwayat penyakit sebelumnya
64. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post
partum hari ke 2, hasil anamnesa kedua
payudaranya terasa bengkak. Observasi terlihat
penuh kencang, ketika dipencet keluar cairan.
Nampak bayi menyusu dalam posisi seluruh
badan bayi menghadap ke ibu, seluruh puting
masuk dalam mulut bayi, bayi terlihat
bersemangatdanterdengarbunyi plek-plek.
Apakah yang perlu diperhatikan pada pengkajian
terhadap kondisi bayi padakasus diatas?
a. Kemampuan ibu dalammemposisikan
bayinyab. Kemampuanbayi untukmenghisap
payudarac. Perlekatanmulutbayi dengan
payudara
d. Kondisi psikologisibupaskapersalinan
e. Besarnya payudaraibumenyusui
65. Seorang perempuan berusia 20 th, hamil 12
minggu G1 P0 A0 dirawat di RS karena merasa
lemas. Hasil anamnesa pasien mengatakan mual
dan muntah sepanjang hari sejak usia kehamilan
8 minggu. Dari hasil pemerikasaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
kali/menit,suhu36 0 C, pernapasan22 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi
sering
dalam keadaan
hangat
b. Menganjurkan minum susu dan makan krekes
saat banguntidur
c. Menganjurkan untuk menghindari makanan
beraroma
d. Menganjurkan untuk menghindari makanan
berlemak
e. Menganjurkan untuk banyak makan daging
kambing
66. Seorang perempuan berusia 26 th Hamil 39
minggu, G1 P0 A0, dirawat diruang bersalin,
mengatakanmengencang/kramteratur, sering dan
semakin kuat, ingin mengejan saat kram. Klien
terlihat memegangi daerah pinggang dan perut
dengan ekspresi kesakitan. Hasil pengkajian :
Kontraksi lebih dari 3 kali dalam 10 menit dengan
durasi 60-80 detik. Tekanan Darah = 120 / 80
mmHg, Nadi = 88 x/ mnt, Nyeri skala 8-9. Hasil
pemeriksandalam diperoleh Servik membuka 8-9
cm, presentasi kepala, kepala turun H2, selaput
ketuban utuh.
Apakah tindakan perawatan yang akan saudara
lakukansaat itu?
a. Memecahketuiban
b. Berikan oksigen

halaman
c. Mengaturposisi persalinan
d. Ajarkan menerandengan
benare. Ajarkan tehnikdistraksi
relaksasi

halaman
67. Seorang perempuan berusia 36 tahun melahirkan
anak kedua dengan normal. Pada saat memasuki
kala IV di kamar bersalin, terjadi perdarahan per
vaginam masif. Pada pemeriksaan teraba TFU 2
jari di atas pusat dankontraksi uteruslembek.
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan oleh
seorangperawat?
a. memberikansuntikanuterotonika
b. memposisikantrendelenburg
c. memasangkateter
d. eksplorasi uterus
e. masasefundus
68. Seorang ibu datang ke poliklinik, dengan keluhan
pusing dan sakit pada jahitan di perinumnya
setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaandidapatkan perineum bersih, lokhea
warna merah, jumlah 20 cc, bau busuk. Warna
vulva kemerahan, bengkak, ada cairan yang
keluar dari jahitan perinium, dan kulit perinium
yang dijahit kurang menyatu, Tekanan darah :
110/70mmHg,S:37,3 OC
Apakah masalahkeperawatanyangpalingsesuai
dengankasusdi atas?
a. Kerusakanintegritaskulit
b. Intoleransi aktifitas
c. Kurangpengetahuan
d. Resiko infeksi
e. Nyeri akut
69. Seorang ibu nifas post operasi caesar hari
pertama, berusia 29 tahun dirawat di rumah sakit.
Ibu mengeluh nyeri pada perut, nyeri bertambah
bila bergerak, berkurang bila istirahat, skala nyeri
terukur 5, dan nyeri hilangtimbul.Ibu mengatakan
tubuh merasa lemah. Hasil pemeriksaan
menunjukkan ada luka bekas operasi caesar
sepanjang 13 cm. pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88
kali/menit,suhu37,5ºC, pernapasan20kali/menit
Apakah intervensi yang paling tepat dilakukan
olehperawat?
a. Lakukanperawatanlukapostoperasi
b. Ajarkan teknikrelaksasidistraksi
c. Ajarkan mobilisasi pada ibu post operasi
Caesar
d. Ajarkan teknik relaksasi distraksi saat
dilakukanperawatanluka
e. Lakukan teknik relaksasi distraksi saat
dilakukanmobilisasi
70. Seorang perempuan berusia 22 tahun, inpartu
fase aktif mengeluh kesakitan, respon pasien
berteriak – teriak sambil memukul-mukul tempat
tidur, sehingga mengganggu kenyamanan pasien
yang lain.
Manakahkalimatyangpalingtepat diucapkanoleh
perawattersebut?
a. Bu, jangan berteriak-teriak, mengganggu
pasienlain”
b. “ibubisa diam?,kasihanpasien lainnya”
c. “Saya tahu ibu kesakitan, tapi membuat
gaduh”
d. “Kalau seperti itu, yang rugi ibu sendiri,
sebaiknyabanyak berdoa”
e. “ Sabar bu, kalau bayinya sudah lahir,
nanti
tidak sakit
lagi”
71. Seorang perempuan berusia 26 tahun, datang ke
rumah bersalin mengakuhamil 38 minggu. Hasil
pengkajian didapatkan GIP0A0, keluar lendir
bercampur darah dari kemaluan, rasa nyeri
pinggang (sejak4 jam yang lalu), his 3 kali dalam
10 menit, durasi 45 detik, pembukaan 5 cm,
kepalaHodge2‐3danketubanpositif.
Berapajam kira-kira bayi tersebut lahir?
a. 2 - 3 Jam
b. 3 - 4 Jam
c. 5 - 6 Jam
d. 6 - 7 Jam
e. 7 - 8 Jam
72. Seorang perempuanberusia30tahun, post secsio
sesaria hari ke 2. Dari pengkajian didapatkan ASI
belum keluar, mengeluh nyeri saat miring, aktifitas
dibantu perawat, luka SC 10 cm, pasien tampak
cemas.
Apakah prioritas utama masalah keperawatan
padakasus diatas?
a. menyusui tidak efektif
b. gangguanrasa nyaman nyeri
c. gangguanpemenuhankebutuhansehari-hari
d. resikoterjadinya infeksi
e. cemas

halaman
73. Seorang ibu berumur 36 tahun, datang Rumah
Sakit atas rujukan bidan karena pre eklamsi berat.
Hasil pengkajian perawat didapatkan GIP0A0,
hamil 34 minggu, 1 kali melakukan ante natal
care, tekanan darah 150/110 mmHg, makan
seadanya.
Manakah kalimat yang tepat disampaikan
perawatketika menasehati klientersebut?
a. “sebaiknya ibumakanyang bergizi ”
b. “kalau bisa makannya ibu porsi kecil tapi
sering”
c. “demi kesehatan janin ibu, sebaiknya ibu
memperhatikan gizi ibu hamil”
d. “sebaiknyaibu makannyateratur”
e. “menu makananibuhamil harusdiperhatikan
ya bu”
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke
klinik KB, hasil anamnesa ibu baru melahirkan
anak yang pertama 1 bulan yang lalu, mempunyai
keinginan untuk menunda kehamilan yang
berikutnya untuk beberapatahun kedepan sampai
anak yang pertama sudah cukup besar, tidak
mempunyai riwayat hipertensi maupun infeksi
panggul
Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk
perempuantersebut?
a. MetodeLAM
b. Kontrasepsi AKDR
c. Kontrasepsi Kondom
d. Kontrasepsi Diafragma
e. Kontrasepsi Suntik (Injectables)
75. Seorang ibu berusia 34 tahun postpartum hari
pertama diketemukan dengan bayinya di ruang
nifas. Respon ibu adalah menatap bayinya
dengan penuh arti, mengusap wajah bayi dan
akhirnya memelukbayinya dengankasihsayang.
Apakah fase pencapaian peran maternal yang
dialami ibutersebut?
a. FaseOrientasi
b. FaseTakinghold
c. FaseTakingIn
d. FasePlateu
e. FaseLettinggo
76. Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan
anak pertama,secaranormal 2jam yanglalu.
Apakah hasil observasi saudaraterhadap adaptasi
sistem reproduksi padakasusdiatas?
a. Uterustidak mengalami proses“exfoliation
b. Uterus mengalami involusi
c. Penurunan Tinggi fundus uteri ( TFU ) 1 jari
diataspusat.
d. Pengeluaran pervaginam berupa lochea
serosa
e. Pasienbelum mengeluarkankolostrum
77. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang
dengan keluhan sudah lama mengalami
keputihan, encer, banyak dan berbau, sejak 2
bulan terakhir perdarahan. Hasil pemeriksaan
genetalia: dischargebanyak, bau menyengat, dan
klien mengeluh tidak nyaman.
Apakah tindakanutamayang dilakukanperawat?
a. kompres
b. Pasanginfuse
c. Vulva Hygiene
d. Masasepunggung
e. Persiapanprogram terapi
78. Seorang bayi baru lahir, pada menit pertama
dilakukan pengukuran APGAR didapatkan nilai 4.
Setelah 5 menit dilakukan pengukuran kembali
didapatkan nilai APGAR 6.
Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
diatas?
a. Observasi TTV
b. Berikanoksigen
c. Berikannafas buatan
d. Bersihkanjalannafas
e. Memompajalannafasdenganambubag
79. Seorang wanita hamil GI Poooo dengan usia
kehamilan30mgg mengeluhmengeluarkan darah
warna merah segar kurang lebih 1/2 pembalut,
pada pemeriksaan palpasi Tinggi Fundus Uteri 3
jari bawah pusat, punggung kiri, bagian bawah
teraba kepala, nyeri tekan kelenjar adnexa dan
abdomen bagian bawah, Denyut jantung janin
130x/menit. Hasil USG menunjukkan plasenta
previa totalis.
Apakah tindakan keperawatan pada pasien
diatas?
a. Diit TKTP
b. Istirahat total
c. Banyak minum manis
d. Persiapanseksiosesarea
e. Tidurposisi trendelenberg

halaman
80. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ke UGD
dengankeluhankejangdi rumahselama30 detik.
Saat perawatakan melakukan pengukurantanda-
tandavital, tiba-tiba anakmengalami kejang.
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan
perawat?
a. Melakukankompres
b. Memberi spatel lidah
c. Mengekstensikankepala
d. Memberikanobatanti kejang
e. MemberikancairanIntravena
81. Seorang ibu primipara masuk ke ruang neonatus
untuk memberikan ASI pada anaknya yang baru
lahir 1 hari yang lalu. Ibu terlihat bingung dan
canggung ketika akan memegang bayinya.
Apakah tindakan perawat berdasarkan kasus di
atas?
a. memberikan PASI pada bayi agar kebutuhan
cairanbayi terpenuhi
b. menganjurkan ibu untuk memompa
payudaranya
c. motivasi ibuuntuk tetap menyusui anak
d. mengajarkanibucaramenyusui bayi
e. membantuibumemegang bayinya
82. Seorang anak berusia 18 bulan di bawa ke UGD
dengan keluhan diare 10 kali sehari. Hasil
pemeriksaan: kondisi anak lemah, turgor kembali
lebih dari 2 detik, ubun-ubun cekung, frekuensi
nadi 112 x/menit, frekuensi napas 33 x/menit,
suhu 37,7 P C.
Apakah intervensi independen perawat yang
harus diberikanpadaanaktersebut?
a. pantau berat badan anak sebelum dan
sesudahMRS
b. beri larutanrehidrasi oral sedikit tapi sering
c. observasi intake dan output cairan
d. kaji toleransi pemberian makanan
e. beri cairan infus
83. Seorang anak usia 5 tahun di bawa ke UGD
dengan keluhan sesak napas disertai panas dan
batuk berdahak. Hasi pemeriksaan: frekwensi
nadi 112x/menit, frekwensi nafas 38 x/menit, suhu
38,1PC, terdapat ronkhi.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak
tersebut?
a. resikoterjadi infeksi saluranpernafasan
b. bersihanjalannafastidakefektif
c. gangguanpertukarangas
d. peningkatansuhutubuh
e. gangguanpolanafas
84. seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa
ke Puskesmas dengan keluhan panas disertai
batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan: terdapat
bercak kemerahan di belakang telinga dan
punggung, frekwensi nadi : 84 kali/menit, Suhu
38,3 °C, frekwensi napas 18 kali/menit. Perawat
mengangkatmasalahgangguanintegritaskulit.
Apakah intervensi yang dilakukan oleh perawat
berdasarkankasusdi atas ?
a. anjurkan keluarga untuk mengolesi luka
dengan tepung jagung
b. beri pakaianyang tipis danmenyerapkeringat
c. beri diit tinggi kalori dantinggi protein
d. anjurkanibuuntukmemberi bedak
e. mandikananakdenganairhangat
85. Seoranganakusia 2 tahun dibawa ke puskesmas
dengankeluhanbelum bisa bicara. perawat akan
melakukan test perkembangan dengan
menggunakan KPSP.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat
sebagai langkahawal padakasusdi atas?
a. tentukanusia kronologisanak
b. menyiapkanalatpemeriksaan
c. melakukanpendekatanpadaanak
d. menanyakantugasperkembanganpadaibu
e. memberi tugas perkembangan pada anak
untuk dinilai
86. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan panas sudah 2 hari,
anak juga tidak mau makan, muntah, anak terlihat
lemah. Perawat akan melakukan pemeriksaan
rumple leed.
Bagaimanakah cara pengukuran yang dilakukan
olehperawattersebut ?
a. hitungsistolikditambah diastolikdibagi 2
b. hitung2x sistolikditambahdiastolikdibagi 2
c. hitung2x diastolikditambah sistolikdibagi 2
d. hitung3x sistolikditambah2xdiastolikdibagi 2
e. hitung3x diastolikditambah 2xsistolikdibagi 2
87. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke
posyandu. Perawat akan melakukan deteksi
tumbuh kembang. Perawat akan menghitung usia
kronologis anak. Diketahui tanggal lahir 30 Juni
2003, test dilakukantanggal 25April 2007.
Berapakah usia anak tersebut pada saat
dilakukantest?
a. 3 Tahun,6 bulan, 25 hari
b. 3 Tahun,7 bulan, 25 hari
c. 3 Tahun,8 bulan, 25 hari
d. 3 Tahun,9 bulan, 25 hari
e. 3 tahun, 10bulan,25 hari

halaman
88. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke posyandu
untuk mendapatkan imunisasi BCG. Perawat
menyiapkan vaksin.
Berapakah dosis yang harus diberikan pada bayi
tersebut ?
a. 0,01 cc
b. 0,05 cc
c. 0,1 cc
d. 0,5 cc
e. 2 cc
89. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dirawat di RS
dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk
danpilek. Hasilpemeriksaan:anaktampak lemah,
frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37.6 ºC, menurut
ibu anak dirumah kejang 2 kali selama 5 menit
saat badannya panas. Ibu sering bertanya tentang
keadaan anaknya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktifitas
c. Resikoterjadinya cidera
d. Bersihanjalantidakefektif
e. kurang pengetahuanorangtua
90. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS dengan
keluhanpanas sejak 3 hari yang lalu danmimisan
1 kali. Hasil pemeriksaan:keadaanumum lemah,
ptekie positif, tensi 90/70 mmHg, frekuensi nadi
120x/mnt, suhu 38,2ºC.
apakah intervensi utama yang harus dilakukan
olehperawatberdasarkankasusdiatas?
a. Jelaskanpadaibutentangtanda perdarahan
b. beri transfuse darahsesuai denganrhesus
c. Bantu aktifitas anakdi tempattidur
d. rehidrasi cairandanelektrolit
e. beri kompresair biasa
91. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke
RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk kering,
sesak anak kambuh jika udara dingin. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas
wheezing, ada pernafasan cuping hidung,
frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37OC,
pernafasan 40 x/mnt.
Apakah masalahkeperawatanutama padakasus
diatas?
a. Gangguanpemenuhankebutuhanoksigen
b. Ketidakefektifanbersihanjalannafas
c. GangguanPerfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas
e. pola nafas tidak efektif
92. Seoranganak perempuan berusia 2 tahun dibawa
ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan pucat
saat beraktivitas. Hasil pemeriksaan : adanya
distensi vena jugularis, murmur dan edema
tungkai, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
napas 40 x/menit, suhu 37, 6 C.
Apakah masalahkeperawatan utamapadakasus
tersebut di atas?
a. gangguanperfusi jaringan
b. penurunancurahjantung
c. gangguanpertukarangas
d. Intoleransi aktifitas
e. Kelebihancairan
93. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa
orang tuanya ke RS dengan keluhansesak napas
disertai panas dan batuk pilek. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi pernapasan 56 x/menit
napas cuping hidung(+), retraksi interkostal (+).
Perawatakan melakukanpemasanganoksigen.
Apakah yang harus dilakukan perawat Sebelum
mengaktifkantabungoksigen?
a. Mencuci tangan
b. Menggunakansarungtangan
c. Mengaturposisi pasiensemi fowler
d. Mengecekflowmeterdan humidifier
e. Menjelaskanproseduryangdilakukan
94. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke
posyandu untuk mendapatkan imunisasi campak.
Perawat akan mengambil vaksin campak
menggunakan spuit.
Berapakah dosis vaksin yang harus ambil oleh
perawattersebut?
a. 0,1 ml
b. 0.2 ml
c. 0.3 ml
d. 0.4 ml
e. 0.5 ml
95. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke
posyandu untuk mendapatkan imunisasi Hepatitis
B. Perawat telah menyiapkan vaksin hepatitis 0.5
ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik
bayi. B
Bagaimanarute penyuntikanyangharus dilakukan
olehperawattersebut?
a. IC
b. SC
c. IM
d. IV
e. Topical

halaman
96. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di
ruang anak dan mendapatkan terapi Cefotaxim
250mgdiberikanmelalui intravena.Perawatakan
menyiapkan obat tersedia obat vial 1 gr dalam 10
cc.
Berapakah dosis (cc) obat yang harus di ambil
perawatdari vial tersebut?
a. 2,25 cc
b. 2,50 cc
c. 2,75 cc
d. 3,00cc
e. 3,25cc
97. Seorang bayi usia 2 hari di rawat di ruang neontus
dengan hiperbilirubin. Hasil pemeriksaan: kuning
di daerahkepalaleher sampai telapak tangan dan
kaki, kadar bilirubin total 15 mg/dl dan harus
dilakukan fototerapi.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada
saat melakukantindakantersebut?
a. buka seluruh pakaian yang menutupi tubuh
bayi
b. hentikan pemberian ASI selama ½ - 1 jam
setelahtindakan
c. ubah posisi bayi setiap 8 jam sekali, miring
kanandankiri
d. Atur jarak bayi dan lampu fototerapi
maksimal 10-15cm
e. tutup mata bayi dengan penutup yang tidak
tembuscahaya
98. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dirawat
di ruanganakdengan Hisprung. Pasien terpasang
kolostomi. Perawat akan melakukan perawatan
kolostomi. Saat ini perawat telah melepaskan
kantung secara perlahan.
Apakah prosedur selanjutnya yang harus
dilakukanolehperawat?
a. menggunakansarungtangan
b. menjelaskanproseduryangakandilakukan
c. mencuci kulitdankeringkansecaraperlahan
d. merekatkan kantong dengan stoma di bagian
tengah
e. tekan perlahan tepi stoma dengan menggu-
nakanpinset, bukaplesterdengantangan
99. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawa
ke puskesmasdengankeluhanmatamerah dan
banyak mengeluarkan kotoran sejak 2 hari.
Anak terdiagnosa konjungtivitis. Perawat akan
memberikan obat tetes mata .
Apakah prosedur yang harus dilakukan oleh
perawatsebelum meneteskanobatmata?
a. Membuka kelopak mata bawah dan atas
dengankapas
b. Membersihkan kelopak mata dengan
kapaslembab
c. Menggunakansarungtangan
d. Mengaturposisi pasien
e. Mencuci tangan
100. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke
puskesmas dengan keluhan panas dan keluar
cairan dari telinga sebelah kiri. Perawat akan
memberikan obat tetes telinga sesuai indikasi
dengancaramembukalubangtelinga.
Bagaimana tekhnik prosedur yang harus
dilakukanolehperawattersebut?
a. Menariktelingankeatas
b. Menariktelingakebawah
c. Menariktelingakebelakang
d. Menariktelingakeatas danke belakang
e. Menariktelingakebawahdan ke belakang
101. Seorang anak berusia 8 tahun mengalami
pneumonia dan perlu dilakukan penghisapan
sekret dari jalan nafas tiap 4 jam. Sebelum
penghisapan klien mendapatkan bantuan
oksigen masker.
Berapakah kecepatan aliran oksigen yang
diberikanselamaprosedur tersebut?
a. ½ liter/menit
b. 1 liter/menit
c. 2 liter/menit
d. 4 liter/menit
e. 8 liter/menit
102. Seorang laki-laki usia 30 tahun sedang dirawat
di RS Jiwa, hasil pengkajian didapatkan pasien
nampak berbicara sendiri dan terkadang
senyum-senyum sendiri. Ketika ditanya dia
mengatakan sedang berbicara dengan
seseorang.
Apakah gangguanyangdialami pasien tersebut?
a. paranoid
b. Halusinasi
c. Logorea
d. Euforia
e. Ilusi

halaman
103. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di RS
Jiwa sedang berkomunikasi dengan perawat.
Setelah berbicara beberapa hal, perawat
selanjutnya bertanya: ”Coba sebutkan kembali
apa saja cara yang dapat digunakan untuk
mengatasi munculnya suara-suara yang tidak
nyata yang biasa bapak dengar!”.
Apakah tindakan komunikasi terapeutik yang
dilakukanperawat?
a. Evaluasi subyektif
b. Evaluasi obyektif
c. Rencanatindaklanjut
d. Kontrak yang akandatang
e. Validasi
104. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke
RS Jiwa dengan penampilan tidak rapi, banyak
berdiam diri, pandangan kosong, sering
menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan
menghindar dari orang lain. Menurut keluarga
perubahan perilaku tersebut terjadi sejak 1
minggu yang lalu.
Apakah masalah keperawatan pada pasien
diatas?
a. Isolasi sosial
b. Hargadiri rendah
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguanprosespikir
e. Gangguansensori persepsi
105. Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke
RS Jiwa dengan gejala sering berdiam diri,
pandangan kosong, sering menunduk, tidak
menjawab saat ditanya dan menghindar dari
orang lain dan badan lemah.
Apakah tindakan keperawatan yang perawat
lakukan pertamakali?
a. Mengajak hubungan dengan orang lain
secarabertahap
b. Menyapapasiendanmengajakberkenalan
c. Mengkaji alasanpasienmenyendiri
d. Melatihberinteraksi denganperawat
e. Melatihmengenal keuntunganberkenalan
106. Seorang laki-laki usia 30 tahun di rawat di RS
Jiwa dengan gejala sering berdiam diri,
menunduk, tidak menjawab saat ditanya serta
menghindar dari orang lain. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan pasien sudah bisa
berbicara dengan perawat.
Apakah Intervensi keperawatan lanjutan yang
perawatlakukanpadapasientersebut?
a. Mengidentifikasi alasanpasienmenyendiri
b. Membinahubungansalingpercaya
c. Mengajak hubungan dengan orang lain
secarabertahap
d. Mendiskusikan manfaat pengobatan
terhadap gejalaisolasi sosial
e. Mengajak pasien melakukan aktifitas
bersamapasienlain
107. Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di
RS Jiwa dengan gejala suka menyendiri, tidak
mau berbicara dengan orang lain. Perubahan
perilaku tersebut muncul setelah pasien gagal
masuk Perguruan Tinggi yang ia harapkan.
Informasi dari keluarga pada masa kecilnya,
pasien kurang mendapat perhatian dari kedua
orang tua.
Apakah faktor predisposisi yang
melatarbelakangi masalahpasientersebut?
a. Usiaremaja
b. Suka menyendiri
c. Gagal masukPerguruanTinggi
d. Tidakmauberbicaradenganoranglain
e. Kurangnya perhatian orang tua pada masa
kecil
108. Seorangperempuanusia25 tahun dirawat di RS
Jiwa, sudah 3 hari mendapat terapi Haloperidol.
Saat dilakukan evaluasi pasien tampak
kekakuanotot, tremor,danwajah seperti topeng.
Selain itu pasien mengalami hipokinesia dan
hipoaktivitas.
Apakah gejala efek samping obat yang sedang
dialami pasien?
a. Ekstrapiramidal sindrom
b. Ortostatik hipotensi
c. Efek antikolinergik
d. Efek antihistamin
e. Sedasi
RS Jiwa. Saat ini pasien mendapat terapi
Chlorpromazine. Saat evaluasi pada hari ke-3
pasien mengeluh lemas, kepala pusing dan
akan jatuh saat berdiri, setelah diperiksa saat
berbaring tekanandarah pasien110/80mmHg.
Apakah masalah yang sedang dialami pasien
tersebut?
a. Sedasi
b. Efek antihistamin
c. Ortostatik hipotensi
d. Efek antikolinergik
e. Ekstrapiramidal sindrom

halaman
menyendiri. 115. Seorang laki-laki usia 40 th, dirawat di RSJ.
Apakah Intervensi keperawatan yang tepat bagi Hasil pengkajian pasien sudah mulai mau
pasiendiatas? berinteraksi dengan perawat dan pasien lain,
a. Bantu pasien untuk mengenali penyebab perawat berencana untuk mengikut sertakan
menarikdiri pasiendalam kegiatan.
b. Bantu pasien mengungkapkan Apakah Jenis terapi aktivitas kelompok (TAK)
perasaannya yang sesuai bagi pasientersebut?
c. Bantu pasien mengetahui keuntungan a. TAK Sosialisasi
berhubungandenganoranglain b. TAK Stimulasi persepsi
d. Bantu pasien memanfaatkan obat dengan c. TAK Orientasi realitas
baik d. TAK Stimulasi sensori
e. Bantu pasien mengenali aspek positif yang e. TAK Stimulasi persepsi sensori
dimiliki
110. Seorang laki-laki usia 24 th dirawat di RSJ
karena sering marah-marah, pasien pernah
berniat mencelakai diri sendiri. Saat di ruangan
pasien terlihat mondar mandir, saat berbicara
nada suara tinggi, tatapan mata tajam kepada
perawat .
Apakah masalah keperawatan yang muncul
padapasientersebut?
a. Menarikdiri
b. Resiko bunuh diri
c. ResikoPerilaku kekerasan
d. Kerusakankomunikasi verbal
e. Koping individu tidak efektif
111. Seorang laki-laki usia 46 th dirawat di RSJ.
Pada pengkajian didapatkan pasien masuk
rumahsakit karena tidak mauberbicara dengan
orang lain. Selama di ruangan pasien
mengatakan sering mendengar suara seorang
perempuan, saat suara muncul pasien tampak
mondarmandir,berbicara sendiri dan lebih suka
menyendiri.
Apakah Intervensi keperawatantahapawal pada
pasientersebut ?
a. Observasi perilaku pasien
b. LakukanpendekatanInterpersonal
c. Ajari pasienmengontrol halusinasi
d. Bantu pasienmengenali halusinasinya
e. Bantu pasien mengenali aspek positif yang
dipunyai
112. Seorang laki-laki usia 35 th dirawat di RSJ. Saat
pengkajian mengatakan sejak berhenti dari
pekerjaannya merasa malu dengan teman dan
keluarganya. Diruangan pasien lebih suka
menonton TV, hanya mau bicara bila ditanya
oleh perawat, pasien tampak murung dan suka
113. Seorang laki-laki usia 35 th , dirawat di RSJ
dengankeluhan pasien suka menyendiri , tidak
mau berbicara dengan orang lain. Saat
pengkajian pasien mengatakan malas jika
disuruh berkumpul dan berbicara dengan
temannya.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan
padapasiendiatas?
a. Membantu pasien mengenal manfaat
berinteraksi denganoranglain
b. Membantu pasien untuk mengenali aspek
postif yang dipunyai
c. Mengajari pasien untuk memilih kegiatan
yang disukai
d. Membantu pasien untuk mengekspresikan
perasaannya
e. Menciptakan lingkungan yang aman bagi
pasien
114. Seorang wanita usia 27 tahun di rawat di RSJ.
Hasil pengkajian pasien tampak kurang bersih,
baju kusut, kuku panjang, kulit kotor, gigi kotor.
Saat diajak berkomunikasi pasien kooperatif ,
kontak matabaik,memandanglawanbicara.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
untuk pasiendiatas?
a. Membantu pasien mengembalikan
orientasi realitasnya
b. Membantu pasien megidentifikasi
penyebabperilakunya
c. Mendiskusikan dengan pasien pentingnya
kebersihandiri
d. Membantu Pasien menyebutkan
kemampuan yangdimiliki
e. Manfaatkan sumber daya pendukung yang
dipunyai olehpasien

halaman
RS Jiwa, mendapat terapi Chlorpromazine.
Setelahbeberapa hari dirawat pasien mengeluh
lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat
berdiri.Setelahdiperiksa saat berbaring tekanan
darah pasien 100/70 mmHg.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat
harus dilakukanperawat?
a. LakukanBedresttotal
b. Berikanminum yangbanyak
c. Lakukanfiksasi untukmencegahjatuh
d. Usulkan kepada dokter untuk
menghentikanterapi
e. Latih perubahan posisi secara bertahap
danperlahan
117. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke
UGD RS Jiwa dengan gejala perilaku mondar
mandir, penampilan tidak rapi, bicara ngelantur,
suka membentak dan mengancam orang lain
dengan mata melotot.
Apakah masalah keperawatan utama pasien
tersebut?
a. halusinasi
b. menarikdiri
c. Resikocidera
d. Perilakukekerasan
e. Defisit perawatandiri
118. Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa ke
RSJ. Keluarga mengatakan semenjak
mengetahui suaminya selingkuh dengan
perempuan idaman lain menunjukkan perilaku
berdiam diri, sering menangis, segala
kebutuhannya minta tolong bantuan orang
tuanya.
Apakah tahap respon kehilangan yang dialami
pasien?
a. Denial
b. Anger
c. Depresi
d. Bergaining
e. Acceptance
119. Seorang perempuan usia 16 tahun, dirawat di
Rumah Sakit Jiwa. Menurut keluarga, pasien
dirawat karena bicara sendiri, dan tidak mau
diajakbicara. Saat berinteraksi dengan perawat,
bicara singkat, sering menghindari kontak mata,
sesekali menoleh dan tersenyum seolah-seolah
ada obyek disebelahnya.
Apakah tindakanpertamapadakasusdi atas?
a. Memotivasi pasienminumobat
b. Memenuhi kebutuhandasarpasien.
c. Melatih pasien untuk bersosialisasi
bertahap.
d. Memotivasi pasien melaksanakan kegiatan
harian
e. Mengidentifikasi halusinasi yang dialami
olehpasien.
120. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke RSJ.
Keluarga ketakutan dengan perilaku pasien
yang mudahmemukul orang laintanpa diketahui
penyebabnya. Pasien tampak seperti berbicara
sendiri,seolah-olahadayangdiajak berinteraksi.
Apakah data tambahan untuk menemukan
masalah utama pasien diatas?
a. Apakah bapakmarah?
b. Apa yang bapak lakukan?
c. Apakah bapak merasa yakin terhadap
sesuatu?
d. Apakah bapak mendengar suara yang
menyuruhuntukmemukul?
e. Apakah menurut bapak pertanyaan yang
disampaikankurangjelas?
121. Seorang Perempuan usia 30 tahun, dibawa ke
RSJ karena di rumah selalu mengurung diri di
dalam kamar, tidak merawat diri. Ketika diajak
bicaratidakmaumenjawabdantidak ada kontak
mata.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas?
a. Resikoperilaku kekerasan
b. Isolasi sosial:menarikdiri
c. Defisit perawatandiri
d. Hargadiri rendah
e. Risikobunuhdiri
122. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke Instalasi
Gawat Darurat Rumah Sakit Jiwa karena di
rumah berteriak-teriak. Muka merah, banyak
berkeringat, dan pakaian kotor. Saat didekati ia
bicara kasar dan mengancam akan memukul
orang yang mendekatinya
Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas?
a. Perilaku kekerasan.
b. Defisit perawatan diri.
c. Koping individu tidak efektif
d. Risiko perilaku kekerasan terhadap orang
lain
e. Gangguan persepsi sensori; halusinasi
penciuman

halaman
123. Seorang perawat akan melaksanakan
kunjungan rumah pada keluarga Tn. T yang
menderitaHipertensi.Berdasarkandatadiketahui
pasientidak berobatselama3bulanterakhir.
Langkahawal yang perludilakukanolehperawat
sebelum kunjungankeluargaadalah:
a. Survey tempattinggal keluarga.
b. Membangun hubungan saling percaya
dengan keluarga.
c. Membuat Kontrak untuk melakukan
kunjungandengankeluarga.
d. Membaca catatan (medical record) dan
mendiskusikandengan tim kesehatan yang
mengenal keluarga dimaksud.
e. Menyampaikan maksud dan tujuan serta
minat untuk membantu keluarga dalam
mengatasi masalahkesehatanmereka.
124. Sebuah keluarga memiliki anak yang sudah 1
minggubelakanganini menderita Diare . Kepala
keluarga kebingungan dengan alternatif
tindakan yang akan dilakukan apakah di bawa
ke rumahsakit ataupengobatanherbal.
Apakah diagnosa keperawatan keluarga yang
palingtepatuntuk di atas?
a. Gangguankopingkeluarga
b. Perubahan penambilanperan
c. Konflikpengambilankeputusan
d. Ketidakmampuanberperilakusehat
e. Ketidakmampuandalam interaksi keluarga
125. Seorang perawat keluarga telah memberikan
tindakan keperawatan berupa deteksi dini
Diabetes Melitus (DM), yaitu dengan cara
melakukan pemeriksaan gula darah secara
mandiri dengan pengukur kadar gula darah stik
untuk mengetahui kadar gula darah.
Manakah yang merupakan evaluasi struktur dari
diatas? (Evaluasi kualitatif ada 3; evaluasi
struktur, prosesdan hasil)
a. Perawat mengevaluasi strategi yang
dilakukan keluarga dalam mengontrol
emosi
b. Perawat mengevaluasi bahan dan tenaga
yang diperlukan untuk pendidikan DM
c. Perawat mengevaluasi peningkatan
pengetahuan keluarga terhadap penyakit
DM
d. Perawat mengevaluasi penurunan tekanan
darahpadakeluarga yang menderita DM
e. Perawat mengevaluasi tahap menyiapkan
menu DM dan cara mendeteksi DM
126. Seorang perempuan berusia 50 tahun tinggal
dalam suatukeluarga.Dalam satu tahun terakhir
tekanan darah ibu cenderung tinggi dan hanya
berobat ke puskesmas jika ada keluhan. Hasil
pengkajian didapatkan : TD=160/90 mmHg,
mengeluh pusing dan kaku pada bagian
tengkuk, serta sering mengkonsumsi makanan
yang digoreng dan suka sekali mengkonsumsi
jerohan walaupun petugas kesehatan telah
seringkali melarangnya
Apakah diagnosa keperawatan keluarga yang
dapatditegakkandari di atas?
a. Perilakumencari bantuankesehatan
b. Perubahan pemeliharaan kesehatan
c. Ketidakefektifan aturan terapeutik
d. Kopingkeluargatidakefektif
e. Ketidakpatuhan
127. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah
pada seorang ibu rumah tangga berusia 35
tahun mempunyai keluhan sudah 8 bulan
terdapat benjolan kecil di daerah payudara
sebelahkiri,tidak berobatke puskesmasdengan
alasan takut dengan penyakitnya. Saat ini ibu
tersebut mengeluh pusing dan terdapat luka
merembes didaerah payudara .
Apakah diagnosa keperawatan keluarga
tersebut?
a. Ketidakpatuhan padapengobatan
b. Ketidakmampuanmerawatanggota keluarga
c. Ketidakmauanmengikuti pengobatan
d. Ketidaktahuantentangpenyakit
e. Ketidakmampuanuntukberobat
128. Sebuah keluarga mempunyai kepala keluarga
berusia50 tahun berobat ke puskesmas dengan
keluhan sering pusing, nyeri sendi dan kaku
pada bagian tengkuk. Hasil wawancara
didapatkan selama ini pasien sering
mengkonsumsi makanan yang digoreng dan
suka jerohan.
Apakah intervensi yang sesuai untuk masalah
kesehatantersebut?
a. Bantu keluarga mendefinisikan kejadian
pencetusstresor
b. Mempersilahkan keluarga untuk
mengungkapkanperasaankekecewaan
c. Membantu memodifikasi suatu peran agar
selarasdenganharapankeluarga
d. Diskusikan bersama keluarga untuk
merubah kebiasaanyangtidaksehat
e. Berikan kesempatan pada keluarga untuk
memilih beberapa alternatif layanan
kesehatan

halaman
129. Sebuahkeluargadengananak balita menempati
rumah sewa yang memiliki 2 kamar untuk
berbagai aktivitas. Kondisi rumah pengab,
lembab, dan tidak ada pencahayaan langsung.
Selama 5 bulan terakhir ayahnya mengalami
batuk-batuk berdahak dan setelah
memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan
menderita TB Paru. Disaat berbicara dan batuk
seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering
meludah disembarang tempat.
Apakah diagnosa keperawatan yang utama
untuk kondisi tersebut?
a. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah
b. Perilakumencari bantuankesehatan
c. Resikoterjadi penularanpenyakit
d. Perubahanproseskeluarga
e. Resikoterjadi cidera
130. Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu
dan 2 orang anak laki-laki, menempati rumah
sewa yang terdiri dari 1 kamar tidur, 1 kamar
mandi, dan 1 ruang tamu yang digunakan
bersamaan untuk memasak. Kondisi rumah
sempit dan lembab. Selama hampir 5 bulan
terakhir ayah mengalami batuk-batuk berdahak
dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas
dinyatakan menderita TBC dan baru 4 hari ini
menjalani pengobatan. Disaat berbicara dan
batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan
sering meludah disembarang tempat.
Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi
tersebut?
a. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang
perilaku atau kebiasaan yang tidak sehat
b. Ajarkan keluarga untuk mengatur nutrisi
yang seimbang dan pola makan sehat
c. Diskusikan tentang pengaruh makanan
terhadap kesehatan dan pencegahan
penyakit
d. Berikan kesempatan pada keluarga untuk
memilih beberapa alternatif layanan
kesehatan
e. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan
dengan fasilitas layanan kesehatan yang
dipilihnya
131. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2
orang anak. Dari hasil pengkajian didapatkan
data bahwa menurut keluarga makanan sehat
adalah makanan yang mengandung zat gizi,
cara pengolahan makanan yang paling banyak
dilakukanolehkeluargaadalahdenganmerebus
dan menggoreng, jenis makanan yang sering
dikonsumsi oleh keluarga adalah karbohidrat
dan protein hewani, keluarga tidak menyukai
sayur dan buah.
Pada pengkajian apakah data tersebut
didapatkan?
a. Fungsi afektif keluarga
b. Praktik diet keluarga
c. Praktik perawatan diri
d. Konsep sehat sakit keluarga
e. Keyakinandan nilai kesehatan
132. Ny. C berusia 45 tahun tinggal bersama
keluarga, mengalami kelumpuhan akibat
penyakit Stroke sejak 1 bulan yang lalu
sehingga untuk memenuhi semua kebutuhan
sehari – hari bergantung kepada anaknya.
Kondisi Ny C : rambut kotor, badan dan mulut
berbau.
Apakah yang harus dilakukan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan personal hygiene pada
Ny. C ?
a. Memandikanpasiendi tempat tidur
b. Mendekatkanalatmandi ke pasien
c. Membantupasienke kamar mandi
d. Menyiapkanalatmandi pasien
e. Mengajarkanpasienmobilisasi dini
133. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi
laki-laki usia 11 bulan denganberat badan5 kg,
susah makandandalam kartu KMS berat badan
terakhir berada pada garis merah. Ibu
menganggapkeadaananaknyabiasasaja.
Apakah masalah keperawatan keluarga yang
terjadi padakeluargadi atas?
a. Ketidakmampuan keluarga merawat bayi
kuranggizi
b. Ketidakmampuan keluarga menyediakan
makananbergizi
c. Kurangnya komunikasi keluarga dengan
tenagakesehatan
d. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang
perawatangizi burukpadabayi
e. Ketidakmampuan keluarga mengenali
masalahkesehatanpadaanggotakeluarga

halaman
134. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi
laki-laki usia 11 bulan denganberat badan5 kg,
susah makandandalam kartu KMS berat badan
terakhir berada pada garis merah. Ibu
menganggapkeadaananaknyabiasasaja.
Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi
tersebut?
a. Diskusikan tentang pengaruh makanan
terhadap kesehatan dan pencegahan
penyakit
b. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang
perawatan bayi dengan gizi buruk
c. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang
perilaku atau kebiasaan tidak sehat
d. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan
dengan fasilitas layanan kesehatan yang
dipilihnya
e. Berikan kesempatan keluarga untuk
memilih beberapa alternatif pelayanan
kesehatan
135. Sebuah keluarga yang terdiri atas seorang laki-
laki berusia 46 tahun dan isterinya berusia 35
tahun memiliki anak berusia 1tahun yang
sedangmengalami muntahdan demam sejak 5
hari yang lalu Ibu mengatakan bahwa anaknya
demam biasa dan biasanya akan sembuh
setelah panas lima hari.
Apakah pengkajian yang penting tentang
kepercayaankesehatanbagi keluargadiatas?
a. Kepercayaankeluargatentanglama sakit
b. Kepercayaantentang gejalapenyakit
c. Kepercayaantentang penyebabsakit
d. Kepercayaan keluarga tentang jenis
penyakit
e. Pemahaman tentang cara pengobatan
penyakit
136. Sebuah keluarga yang terdiri atas memiliki anak
berusia8 tahunyang sedangmengalami demam
sejak 3 hari yang lalu, dan anak tampak
menggigil. Isteri hanya mengkompres kepala
anaknya dengan handuk dan memberikan obat
penurun panas di warung.
Apakah anjuran perawat yang dapat diberikan
untuk menurunkansuhutubuhanak?
a. Menyarankan mengkompres seluruh
permukaan badan anak dengan air es
b. Menganjurkan keluarga untuk tidak
memakaikan baju bagi anak
c. Menganjurkan mengkompres dahi dan
ubun-ubun (fontanella)
d. Mengajarkan pada keluarga untuk
menyalakankipas angin di kamar anak
e. Menyarankan untuk mengkompres pada
leher, ketiakdandada pasien
137. Seorangpriausia30 tahun menderitaTBCsejak
satu tahun yang lalu. Dalam kesehariannya,
pasien tinggal bersama istri dan dua orang
anaknya.
Apakah bentuk dukungan instrumental yang
sebaiknya dilakukan oleh keluarga terhadap
pasien?
a. Meminta pasien untuk periksa ke
Puskesmasteratur
b. Memintapasienuntukselalumenggunakan
masker
c. Selalumenutuphidungjikabertemupasien
d. mengingatkan untuk minum obat 3 kali
sehari
e. Menyediakantempatmembuangdahak
138. Seorang perawat akan melakukan pengkajian
terhadap keluarga Tn.X . saat kunjungan, istri Tn.
X bertanya pada perawat “ ada keperluan apa
datang kerumah saya”
Apa yang harusdilakukan olehperawat?
a. Mengenalkandiri kepadakeluarga
b. Menjelaskanpentingnyakesehatan
c. Menanyakankeadaankesehatankeluargad.
Menjelaskanmaksuddantujuankunjungane.
Menerimadan mengakui hak–hak keluarga
139. Seorang bayi laki – laki umur 3 hari telah
diimunisasi BCG dilengan kanan atas terlihat
bengkakdanhangatpadasaat kunjungan perawat
kerumah, ibu bayi terlihat bingung dan
mengatakan tidak mau lagi mengimunisasikan
bayinya karena takut.
Tindakan apa yang harus segera dilakukan oleh
perawat?
a. Melakukankompresdinginpadalenganbayi
b. Menjelaskan pada ibu bahwa itu adalah efek
sampingimunisasi
c. Menyarankan untuk meminumkan obat
penurunpanas3hari berturut-turut
d. Merujuk ke rumah sakit terdekat karena ada
kejadianikutanpascaimunisasi
e. Menghormati pendapat ibu dan mengatakan
anak alergi terhadapvaksin

halaman
140. Seorang ibu berusia 75 tahun menderita rematik
kronik keluhan sekarang lutut bengkak dan nyeri
bila bergerak, aktifitas terbatas, tidak ada alat
bantu untuk berjalan Tn dan anak – anaknya
jarang dirumah, kalau siang hari sendirian
dirumah.
Apakah tindakanyang harusdilakukan perawat?
a. MerujukklienkePuskesmas/ RS
b. Membantumenyediakanalatbantujalan
c. Mendemontrasikan cara pemberian kompres
hangat
d. Menyarankan agar memodifikasi lingkungan
rumah yg aman
e. Menyelaskan pada keluarga tentang
pentingnyaalat bantujalan
141. Keluarga Tn G dengan masalah kesehatan
anggota keluarga yang baru keluar dari Rumah
Sakit 5 hari yang lalu karena Stroke dan
mengalami kelumpuhan pada anggota gerak
bagian kanan, dirumah klien hanya berbaring di
tempat tidur sedangkan keluarga hanya
menunggu waktu kontrol sesuai petunjuk petugas
rumah sakit.
Apa yang harussegeradilakukanolehperawat?
a. Menganjurkandietketatgaram
b. Menganjurkanuntukkontrol secarateratur
c. Menjelaskan tentang pentingnya latihan
ringan
d. Menganjurkan untuk minum obat secara
teratur
e. Mendemontrasikan pada keluarga untuk
latihan ROM
142. Seorang Lansia berusia 70 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan penurunan
penglihatan, merasa ketergantungan kepada
orang lain, BB menurun, sering nyeri perut kiri
atas, tidakadagairahuntuk makandanminum.
Apakah masalahkeperawatanpadalansiadi atas?
a. Delusi
b. Depresi
c. Delirium
d. Demensia
e. Disorientasi
143. Seorang klien laki-laki yang berusia 75 tahun
mengeluh sering lupa makan, menaruh barang
dan kebingungan. Keluarga mengatakan sering
mengingatkan klien untuk kegiatan rutin seperti
mandi, makan atau beribadah. Klien didiagnosis
demensia.
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada
kasus tersebut ?
a. Cemas
b. Risikojatuh
c. Gangguanpolatidur
d. Hargadiri rendahsituasional
e. Resikohargadiri rendahsituasional
144. Seorang laki-laki usia 85 tahun tinggal di Panti
Wreda, saat ini mengeluh kakinya sering
kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati
rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk
berjalan menggunakan alat bantu tongkat
Apakah terapi aktifitas yang perludilakukan?
a. ROM pasif
b. Peregangan otot
c. Relaksasi progresif
d. Senam osteoporosis
e. Senam kaki diabetik
145. Seorang Perempuan Usia 60 tahun datang di
Posyandu lansia, menceriterakan semalam
perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah
lambung yang tidak menentu waktunya, TD
130/80 mmHg, nafsu makan berkurang, setelah
dilakukanpengkajianKecemasanhasil skoring50,
artinya klienmengalami kecemasansedang.
Apakah terapi aktifitas yang perludilakukan?
a. ROM pasif
b. Review kehidupan
c. Relaksasi progresif
d. Relaksasi autogenik
e. Manipulasi lingkungan
146. Seorang perempuan berumur 70 tahun, yang
berada di Panti Wredha kalau berjalan butuh
bantuan. Demikian juga untuk memenuhi
kebutuhan sehari-harinya.
Bagaimana upaya rehabilitasi bagi lansia dengan
imobilisasi ?
a. Menggunakanpispot.
b. Menghafalkanbacaan.
c. Ingatkanhari, tanggal dantahun.
d. Melatihketrampilantanganseperti menyulam.
e. Memperkenalkan keluarga kembali dan ajak
komunikasi.

halaman
147. Seorang ibu usia 65 tahun mengalami serangan
stroke saat beraktivitas dirumah. Akibatnya ibu
tersebut mengalami penurunan kesadaran dan
kelemahanpadaseparuh tubuh bagian kanannya.
Setelah masa perawatan yang cukup lama
kesadarannya membaik. Namun bagian kakinya
mengalami footdropsehinggaprogram perawatan
rehabilitasinya terhambat.
Apakah yang dapat dilakukan perawat gerontik
untuk mengatasi keadaan yang dialami ibu
tersebut?
a. Melakukanprogramrehabilititiflatihanberjalan
b. Memberikankompreshangatpadakaki
c. Memberikanmassasepadakaki
d. MelakukanROM pasif
e. Melakukanrawatluka
148. Seorang wanita berusia 90 tahun, mengalami
demensia dan tinggal di panti sosial. Wanita
tersebut mengalami gangguan kognitif berat.
Akibatnya dia sering keluyuran tidak jelas.
Perawat panti memutuskan untuk memakaikan
restrain. Ternyata pemasangan restrain yang
dilakukan oleh perawat panti terlalu erat sehingga
menyebabkanpergelangantangannya mangalami
lecet.
Apakah Prinsip etik yang dilanggar oleh perawat
panti tersebut?
a. Nonabandonment
b. Nonmaleficience
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Justice
149. Laki – laki berusia 75 tahun mengalami
osteoarthritis sejak setahun belakangan. Nyeri
seperti ditusuk – tusuk. Nyeri akan terasa makin
hebat saat pagi dan malam hari atau saat udara
terasa dingin. Nyeri terasa berkurangdi siang hari
atau saat udara hangat.Intensitas nyeri moderat.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan perawat
untuk mengatasi nyeri tersebut?
a. Anjurkan untuk menghentikan aktivitas saat
serangannyeri datang
b. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam saat
terjadi serangan
c. Anjurkan untuk meningkatkan aktifitas dan
latihan fisik
d. Aplikasikanmassasepadadaerahyangnyeri
e. BerikananalgesikgolonganNSAID
150. Seorang laki – laki usia 54 tahun didiagnosis
menderita DM type II. Saat melakukan
pemeriksaan gula darah didapatkan hasil 300
mg/dl. Hasil pemeriksaan kadar kalsium juga
mengalami penurunan dan beresiko mengalami
osteoporosis. Dokter menyarankan pasien untuk
melakukan latihan fisik untuk menjaga kondisi
tubuhnya.
Jenis olahraga apakah yang dapat sarankan oleh
perawat?
a. Senam diabetes
b. Latihanbeban
c. Bersepeda
d. Berenang
e. Joging
151. Seorang wanita berusia 80 tahun, menghindari
mengkonsumsi sayur kacang-kacangan karena
khawatir asam urat yang dideritanya kambuh lagi.
Konsumsi daging unggas dan sapi pun
dibatasinya karena khawatir kadar kolesterolnya
meningkat, merasa cepat lelah dan berat
badannya terus mengalami penurunan. Turgor
kulitnya jugamenurun danmengalami konstipasi
Apakah masalah utama yang dialami wanita
tersebut?
a. Gangguancairandanelektrolit
b. Perubahan polaeliminasi
c. Gangguanintegritaskulit
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguannutrisi
152. Pada suatu wilayah terdapat balita sebanyak 100
jiwa, 10 diantaranya menderita kurang energi
protein dengan tanda-tanda: rambut berwarna
merah, perut buncit, berat badan rata-rata di
bawah garis hijau.
Apakah bantuan yang diprioritaskan pada
masyarakattersebut?
a. Strategi pendekatanpadatokohmasyarakat
b. Memberikan penyuluhan tentang peningkatan
gizi
c. menberikan bantuan makanan bergizi pada
seluruhanak
d. anak yang kurang gizi ditangani, anak lainnya
dilakukanpencegahankuranggizi
e. anak yang kurang gizi dirujuk ke puskesmas,
anak lainnyaditangani polamakannya

halaman
153. Suatu wilayah pada tahun 2010 memiliki populasi
222.400.000 jiwa, pada tahun tersebut yang
meninggal sejumlah 157.340 jiwa. Sedangkan
yang meninggal karenamenderita diare sebanyak
106.500 jiwa.
Berapakah Case Spesific Death Rate wilayah
tersebut?
a. 22,86 per 10.000 populasi per tahun
b. 47,89 per 10.000 populasi per tahun
c. 0,479per 100.000populasi per tahun
d. 22,86per 100.000populasi pertahun
e. 47,89per 100.000populasi pertahun
154. Masyarakat suatu wilayah memiliki data KIA
sebagai berikut: jumlah balita sebanyak 123 jiwa,
33,4%nya tidak pernah dibawa ke Posyandu
dengan alasan sibuk sebanyak 53,5% dan
jaraknya jauh sebanyak 10,3%.
Apakah masalah komunitas yang muncul pada
kasus di atas?
a. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang
posyandu
b. Kunjunganposyandubalita yang kurang efektif
c. Terbatasnya jumlah kader posyandu balita
d. Kurangaktifnya kaderposyandubalita
e. Minimnyajumlahposyandubalita
155. Hasil Survey di suatu wilayah terdapat data : 40
% bayi dan balita ( 20 anak) pernah dirujuk ke
Puskesmas karena kurang gizi, 90 % ibu balita
tidak tahu cara pemberian makanan yang benar
pada anak, 85 % ibu balita tidak memberikan ASI
Eksklusif, 90 % anak usia 0 -2 th diberikan susu
botol (Susu Kental Manis ).
Apakah diagnose keperawatan komunitas yang
paling tepat?
a. Perubahan peran mengasuh anak pada
kelompok bayi dan balita kurang gizi
b. Kurang pengetahuan pada komunitas ibu
balitadengankuranggizi
c. Gangguan tumbuh kembang pada kelompok
bayi-balita
d. Sulit makan pada kelompok bayi dan balita
kuranggizi
e. Polapemberiannutrisi yang tidak tepat
156. Jumlah penduduk RW sebanyak 2000 jiwa yang
tersebar di 10 RT.Pada saat musim hujan wilayah
tersebut terjangkit penyakit DBD dengan jumlah
penderita sebanyak 7 orang. Wilayah yang
terjangkit DBD berada di RT 1 dan RT 2.
Siapakah sasaran yang tepat untuk kegiatan
gerakan health prevention di wilayah tersebut?
a. Wargayang berada di RT 1dan RT 2
b. Seluruhkeluargadi RW tanpa terkecuali
c. Ditujukan kepada 7 keluarga yang menderita
DBD
d. Keluarga yang bersedia saja dilakukan
pencegahan
e. Seluruh keluarga di RW selain 7 keluarga
penderitaDBD
157. Hasil survey kesehatan komunitas di daerah
binaan didapatkan data: 60% sanitasi lingkungan
kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi
permanen, jarak rumah berhimpitan sehingga
sinar matahari tidak bisa masuk rumah, 45%
pencahayaan rumah kurang.
Apakah tindakan keperawatan komunitas yang
tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat
untuk meningkatkan kesehatan rumah?
a. Menggerakkan kerja bakti lingkungan setiap
satu minggu sekali
b. Menganjurkan setiap kepala keluarga untuk
memasanggentengkaca
c. Berikan pendidikan kesehatan tentang
pentingnyakebersihanlingkungan
d. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk
memasangjendeladi sampingrumah
e. Mengkaji pengetahuan tentang pentingnya
pencahayaandanventilasi rumah
158. Desa X berupakan salah satu wilayah yang
tercatat mempunyai 5 gudang tembakau dengan
jumlah pekerja sekitar 1000 orang. Berdasarkan
data yang teridentifikasi, rata-rata pekerja yang
menderita ISPA sebanyak 35%. Salah satu
program yang benjadi tanggungjawab perawat
komunitas adalah peningkatan keselamatan dan
kesehatan kerja.
Apakah saran yang paling tepat dilakukan oleh
perawat komunitas terhadap pekerja di area
komunitas perusahaan berdasarkan kasus di
atas?
a. Kampanyemengkonsumsi makanansehat
b. Penggunaanalatpelindungdiri
c. Skrening/deteksi dini kasus
d. Program latihankerja
e. Immunisasi

halaman
159. Seorang anak perempuan berusia10 tahun
menderita panas sejak 1 minggu yang lalu,
terdapat bintik – bintik merah disekitar lengan
kirinya setelah dilakukan ramplate tes ,setelah
dilakukan pemeriksaan tanda – tanda vital
didapatkan data bahwa, Suhu 39 OC, frekuensi
nafas 20x/mnt. Nadi 88 x/mnt.
Apakah yang akan dilakukan perawat komunitas
mengenai intervensi lingkungan pada kasus
diatas?
a. Membersihkansampahsecarateratur
b. Lakukanpenyuluhanmengenai 3M
c. Sarankanpergi ke RumahSakit
d. Kontrol ke puskesmas
e. Fogging
160. seorang laki-laki ditemukan didepan pertokoan
dengankeadaantidaksadarposisi tertelungkup.
Apakah langkahpertamayangharusdilakukan?
a. memindahkankorban
b. memanggil ambulan
c. memanggil korban
d. memberikanoksigen
e. meluruskanposisi korban
161. seorang laki-laki berumur 40 tahun, saat berada
dipusat perbelanjaan tiba-tiba memegangi leher
kemudian terjatuh tidak sadarkan diri, setelah
direspon korban tidak ada respon.
Apakah langkahpertamauntukmenolongkorban
a. lakukanmanuverjawthrust
b. lakukanheadtilt chinlift
c. memintapertolongan
d. memindahkanposisi korban
e. memanggil korban
162. seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan riwayat
TBC dibawa ke IRD dengan keluhan sesak hebat.
Padapemeriksaan fisik diperoleh keadaan pasien
lamah dan terdapat distensi vena jugularis.
Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 78 x/menit,
frakwensi nafas 28 x/ menit. Pada pemeriksaan
rontgendidapatkangambaranpergeseran trakhea
kearah kanan.
Apakah tindakanprioritas yang tepat untuk pasien
diatas?
a. observasi tandavital
b. cekhemoglobin
c. mempertahankanjalannafas
d. memberikanoksigen4liter/menit
e. lakukanpemeriksaanlaboratorium
163. anda melihat seorang laki-laki tiba-tiba tidak
sadarkan diri ditempat umum, saat anda periksa
tidak didapatkan adanya pernafasan dan tidak
adanya denyut nadi karotis.
Apakah Tindakanpertolonganbagi korban?
a. mengobservasi tandavital
b. memberikankejutjantung
c. merujukpasienkepuskesmas
d. melakukantehnikRJP
e. memberikanoksigen
164. Seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun
mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di
tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak
sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah
kepala bagian belakang.
Apakah teknik yang tepat untuk mempertahankan
jalannafas?
a. headtilt
b. chinlift
c. jawthrust
d. crossfinger
e. recoveryposition
165. Seorang laki-laki, usia 50 tahun tidak sadar dan
dibawa keluarga ke UGD, GCS : 1-2-1, dari hasil
pemeriksaan didapatkan data kadar gula darah :
250 mg /dl darah. TD : 150/100 mmHg, N:
90X/mnt, napas : 24x/mnt, terdengar suara
mendengkur.
Apakah masalahkeperawatanyangprioritasuntuk
pasiendiatas?
a. jalannafastakefektif
b. Gangguanperfusi jaringan
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguanpertukarangas
e. Nutrisi kurangdari kebutuhan
166. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di ruang
bedah, pada saat diinjeksi antibiotic oleh perawat
tiba-tiba mengeluh sesak nafas, dada berdebar-
debar, mual dan gatal diseluruh tubuh. Hasil
pemeriksaan didapatkan kulit pucat, berkeringat
dingin, akral dingin, tekanan darah turun menjadi
90/60 mmHg, Nadi : 120 x/mnt, RR : 28 x/mnt,
suhu : 36 0C
Apakah tindakansegerayang dilakukanperawat?
a. Beri oksigen 5 – 10 ltr/menit menggunakan
masker
b. Menghentikaninjeksi antibiotic
c. Memberikanposisi syok
d. Injeksi adrenalin0.3-0.5ml intramuskuler
e. Membebaskan jalannafas

halaman
dan Kumpulanukom.blogspot.com serta ukomperawat.blogspot.cm
167. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dantidak
sadar, kemudian dibawa ke Rumah Sakit. Di
rumah sakit diperiksa ternyata memberikan
respon: membuka mata setelah dicubit, kata-kata
hanya mengerang,dangerakantanganfleksi.
Berapakahnilai GCSkorban?
a. 2-2-3
b. 4-5-3
c. 2-2-2
d. 3-2-5
e. 2-X-3
168. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan :
perempuan tersebut msh sadarkan diri,
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis
patah dantulang kelihatan menembus kulit, posisi
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan
kelihatan pucat
Apakah komplikasi yang bisa terjadi akibat
perdarahan padaperempuandiatas?
a. infeksi
b. tidak sadar
c. shockanafilaktik
d. shockhipovolemi
e. compartemensyndrome
169. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan :
perempuan tersebut masih sadarkan diri,
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis
patah dantulang kelihatan menembus kulit, posisi
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan
kelihatan pucat
Tindakan apakah yang bisa kita lakukan pertama
kali bagi kaki pasientersebut?
a. menutup lukadenganbajupasien
b. mengikat bagian atas fraktur
c. menarikkaki korbanagarkaki lurus
d. menyiram lukadenganairbersih
e. memasangbidai pada kaki yang patah
170. Saat melakukan tehnik RJP, detak jantung pasien
sudah kembali normal.
Langkahapakahyang harusdilakukanpadatahap
berikutnya?
a. recovery position
b. pinjat jantung
c. rescuebreathing
d. jawthrust
e. head tilt chin lift
171. seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun
mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di
tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak
sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah
kepala bagian belakang,
Tehnik apakah yang saudara lakukan untuk
mempertahankanjalannafas?
a. headtilt
b. chinlift
c. jawthrust
d. cross finger
e. recoveryposition
172. Saudara adalah perawat pelaksana yang
membantu kepala ruang mengidentifikasi dan
mengumpulkandatauntukkebutuhan penyusunan
program kerja di ruangan.
Apakah aktifitas manajemen yang sedang Anda
lakukanbersamakepalaruang?
a. Pengorganisasian
b. Perencanaan
c. Penggerakkan
d. Pengontrolan
e. Evaluasi
173. Dalam menjalankan pelayanan, setiap perawat
harus mempunyai perencanaan yang tersusun
dalam Rencana kerja harian yang dibuat pada
setiap shift.
Apakah isi rencana kerja harian yang disusun
perawat?
a. Jadual konsultasi
b. Jadual supervisi harian
c. Kegiatan auditdokumentasi
d. Kegiatanrondekeperawatan
e. Aktifitas pelayanansesuai peran
174. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sudah 5 hari
dirawat di ruang bedah dewasa. Saat ini pasien
masih menggunakan folley kateter dan masih
terpasang infuse ditangan kiri. Pasien bisa makan
dan minum sendiri.
Manakah tingkat ketergantungan pasien
tersebut?
a. Total
b. Parsial c.
Minimal d.
Intensive
e. Intermediet

halaman
dan Kumpulanukom.blogspot.com serta ukomperawat.blogspot.cm
175. Anda seorang perawat pelaksana yang
mendapatkan delegasi dari ketua tim untuk
melakukan asuhan keperawatan pada pasien.
Dalam mlaksanakan tugas tersebut anda
berkomunikasi dankonsultasi kepadaketuatim
Apakah jenis komunikasi yang dilakukan oleh
perawattersebut?
a. Komunikasi menajerial
b. Komunikasi vertikal
c. Komunikasi lateral
d. Komunikasi horisontal
e. Komunikasi Terapeutik
176. Anda seorang perawat pelaksana yang sedang
mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari
kepala ruang untuk melakukan asuhan
keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
(SAK) dan standarproseduroperasional (SPO).
Bagaimanakah sikap anda jika mengalami
kesulitandalam mengimplementasikan?
a. Diam saja
b. Bertanya dan konsultasi
c. Berdiskusi denganperawatlain
d. Mencobamemahami standaryangada
e. Menerima walaupun anda sulit untuk
melaksanakan
177. Anda adalah seorang perawat pelaksana yang
bertugas di ruang perawatan Dahlia yang
menerapkan metode penugasan tim dalam
mengelolapelayanan/asuhankeperawatan.
Apakah yang andalakukansebagai anggota tim?
a. Mengumpulkandata
b. Melakukantindakansesuai SOP
c. Menetapkanmasalahkeperawatan
d. Menetapkanvisi asuhankeperawatan
e. Mengelola beberapa orang pasien secara
komprehensif
178. Komite perawatan sebuah RS menerapkan
program menjaga mutu pelayanan keperawatan
dengan mengembangkan SAK dan SOP untuk
memberikanpelayananyangmemuaskanpasien.
Apakah bentuk prioritas program dalam program
penjaminanmututersebut?
a. Perijinan
b. Sertifikasi
c. Akreditasi
d. Standarisasi
e. Pengembangan
179. Anda adalah perawat pelaksana anggota tim
komite keperawatan sedang melaksanakan
program menjaga mutu pelayanan keperawatan.
Saat ini Anda telah mendapatkan informasi
tentangakar permasalahanmutudi RStersebut.
Apakah yang harus Anda lakukanselanjutnya?
a. Menetapkanmasalah
b. Identifikasi penyebabmasalah
c. Identifikasi penyelesaianmasalah
d. Melakukanpenanganan sesuai masalah
e. Menilai hasil danmenyusunsarantindaklanjut
180. Ruang Melati, menerapkan manajemen asuhan
keperawatan dengan metode keperawatan tim.
Seorang Perawat asosiet sedang melakukan
tindakan perawatan hasil kolaborasi yaitu
memberikan nutrisi secara parenteral pada
pasienyang menjadi tanggung jawabnya. Perawat
tersebut mengalami kesulitan dalam melakukan
tindakan.
Kepadasiapakahperawattersebutberkonsultasi?
a. Ketua Tim
b. Kepalaruang
c. Perawatprimer
d. PerawatKonsultan
e. Dokter penanggungjawab
Semoga Sukses
.

Soal ukom perawat dan kunci jawaban

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Ähnlich wie Soal ukom perawat dan kunci jawaban

Ähnlich wie Soal ukom perawat dan kunci jawaban (20)

Mehr von Aidil Fitrisyah

Mehr von Aidil Fitrisyah (9)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

Soal ukom perawat dan kunci jawaban