Cataract presus
•Als PPT, PDF herunterladen•
0 gefällt mir•1,334 views
Kasus ini membahas pasien laki-laki berusia 74 tahun dengan keluhan penglihatan buram pada mata kiri dan kanan selama 3 tahun. Pemeriksaan menemukan katarak senilis imatur pada mata kanan dan katarak senilis matur pada mata kiri beserta pterigium. Pasien direncanakan operasi katarak untuk mata kiri setelah kondisi kesehatannya dinormalkan.
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Andere mochten auch
Ähnlich wie Cataract presus
Ähnlich wie Cataract presus (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
Cataract presus
- 1. Oleh : YUGA PARSADAAN M, S.Ked FK UPN Pembimbing: dr. YULIA FITRIANI, Sp.M
- 2. Contoh KASUSContoh KASUS 1. IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. Djuhdi Umur : 74 tahun Agama : Islam Pekerjaan: Pensiunan PNS Alamat : Purwokerto Utara
- 3. 2. ANAMNESIS Autoanamnesis dan Alloanamnesis tanggal : 14 April 2014 Keluhan Utama: Penglihatan pada mata kiri dan kanan buram secara perlahan sejak 3 tahun yang lalu tanpa disertai mata merah Keluhan Tambahan: -
- 4. Riwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluh penglihatan pada kiri dan mata kanan buram (seperti melihat kabut) secara perlahan tanpa disertai mata merah sejak 3 tahun yang lalu. sakit kepala (-), penglihatan ganda (-), melihat pelangi disekitar sumber cahaya (-), rasa silau (-). benturan pada mata (-), pemakaian obat tetes mata jangka panjang (-) HIPERTENSI (+), DM (+)
- 5. - Hipertensi : Diakui sejak beberapa tahun yang lalu, rajin kontrol. - DM : Diakui, 220 gr/dl terakhir - Trauma mata : Disangkal Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat penyakit yang sama pada keluarga disangkal.
- 6. 3. PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis KU : Baik Kesadaran : Compos Mentis BB : 60 kg Tanda-tanda vital: - Tekanan darah : 160/90 mmHg - Nadi : 84 kali/menit - Suhu : Afebris - Pernapasan : 22 kali/menit
- 7. Kepala : normocephal THT : tidak diperiksa Leher : tidak diperiksa Jantung/Paru : tidak diperiksa Abdomen : tidak diperiksa
- 8. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 1. Visus KETERANGAN OD OS Tajam penglihatan 0,08 NC 1/∞ LPB Koreksi Tidak dapat dikoreksi Tidak dapat dikoreksi Addisi Tidak dapat dinilai Tidak dapat dinilai
- 9. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 2. Kedudukan bola mata KETERANGAN OD OS Eksoftamus Tidak ada Tidak ada Endoftalmus Tidak ada Tidak ada Deviasi Tidak ada Tidak ada Gerakan bola mata Bebas ke semua arah Bebas ke semua arah
- 10. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 3. Supra silia KETERANGAN OD OS Warna Hitam Hitam Letak Simetris Simetris
- 11. 4. Palpebra superior inferior KETERANGAN OD OS Edema Tidak ada Tidak ada Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Ektropion Tidak ada Tidak ada Entropion Tidak ada Tidak ada
- 12. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 5. Konjungtiva tarsalis superior & Inferior KETERANGAN OD OS Hiperemis Tidak ada Tidak ada Folikel Tidak ada Tidak ada Papil Tidak ada Tidak ada Anemia Tidak ada Tidak ada
- 13. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 6. Konjungtiva bulbi KETERANGAN OD OS Injeksi konjungtiva Tidak ada Tidak ada Injeksi Siliar Tidak ada Tidak ada Perdarahan subkonjungtiva Tidak ada Tidak ada Pterigium Tidak ada Ada Pinguekula Tidak ada Tidak ada Nevus Pigmentosus Tidak ada Tidak ada
- 14. 7. Sistim lakrimalis KETERANGAN OD OS Punctum Lacrimal Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
- 15. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 8. Sklera KETERANGAN OD OS Warna Putih Putih Ikterik Tidak ada Tidak ada
- 16. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 9. Kornea KETERANGAN OD OS Kejernihan Jernih Jernih Infiltrat Tidak ada Tidak ada Ulkus Tidak ada Tidak ada Arkus senilis Ada Ada Edema Tidak ada Tidak ada
- 17. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 10. Bilik mata depan KETERANGAN OD OS Kedalaman sedang normal Kejernihan Jernih Jernih Hifema Tidak ada Tidak ada Hipopion Tidak ada Tidak ada Efek Tyndall Negatif Negatif
- 18. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 11. Iris KETERANGAN OD OS Warna Coklat Coklat Kriptae Jelas Jelas Bentuk Bulat Bulat Sinekia Tidak ada Tidak ada
- 19. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 12. Pupil KETERANGAN OD OS Letak Di tengah Di tengah Bentuk Bulat Bulat Refles cahaya langsung Positif Positif Refleks cahaya tidak langsung Positif Positif
- 20. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 13. Lensa KETERANGAN OD OS Kejernihan Sedikit keruh Keruh pekat total Letak Di tengah Di tengah Shadow Test positif negatif
- 21. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 14. Badan kaca (vitreous humor) KETERANGAN OD OS Kejernihan Tidak dilakukan Tidak dilakukan
- 22. Status OftalmologiStatus Oftalmologi 16. Palpasi KETERANGAN OD OS Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Massa Tumor Tidak ada Tidak ada
- 23. 5. Diagnosis kerja ◦ OD : Katarak senilis imatur ◦ OS : Katarak senilis matur 6. Diagnosis banding ◦ Pterigium OS grade II ◦ Katarak Diabetikum
- 24. 7. ANJURAN PEMERIKSAAN7. ANJURAN PEMERIKSAAN - Pemeriksaan sistem tubuh 1. Darah rutin : Hb, eri, leu, GDS 2. Pemeriksaan EKG 3. Tonometri TIO
- 25. 8. PENATALAKSANAAN8. PENATALAKSANAAN OD : - OS : Rencana Operasi oleh dokter Spesialis mata yang memeriksa, dilakukan pada Kamis, 24 April 2014 di RSMS PURWOKERTO, dengan Syarat Tekanan darah dan gula darah dinormalkan terlebih dahulu.
- 26. 9. PROGNOSIS9. PROGNOSIS QUO AD VISAM OD : BONAM OS : BONAM QUO AD SANAM OD : BONAM OS : BONAM QUO AD VITAM BONAM QUO AD KOSMESTIKAM BONAM
- 28. DEFINISIDEFINISI Katarak merupakan setiap kekeruhan pada lensa
- 30. ◦Katarak Kongenital, < 1 tahun ◦Katarak Juvenil, >1 tahun ◦Katarak Senil, >50 tahun KLASIFIKASI Menurut umur penderitaMenurut umur penderita
- 31. Menurut letak pada lensaMenurut letak pada lensa
- 32. - Degenerasi - Gangguan metabolik - Radiasi - Pengaruh zat kimia - Fisik - Infeksi virus - Penyakit mata lainnya Faktor ?????
- 33. KATARAK SENIL
- 34. DEFINISIDEFINISI Katarak senil adalah semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia diatas 50 tahun. Katarak senil merupakan jenis katarak yang paling sering dijumpai.
- 35. ETIOLOGIETIOLOGI Penyebab katarak senil belum diketehui dengan pasti, namun diduga penyebabnya: ◦Proses pada nukleus lensa ◦Proses pada korteks lensa
- 36. STADIUMSTADIUM Katarak Insipien Katarak Imatur Katarak Matur Katarak Hipermatur
- 38. Perbedaan pada stad katarak senilPerbedaan pada stad katarak senil Insipien Imatur Matur Hipermatur Kekeruha n Ringan Sebagian Seluruh Masif Cairan lensa Normal Bertambah (air masuk ) Normal Berkurang (air + massa lensa keluar) Iris Normal Terdorong normal Tremulans COA Normal dangkal Normal Dalam Sudut COA Normal sempit normal Terbuka Shadow Test Negatif Positif negatif Pseudopositif Penyulit - glaukoma - Uveitis + glaukoma
- 39. GEJALA KLINISGEJALA KLINIS 1. Penurunan tajam penglihatan
- 41. 2. Penglihatan berkabut atau berasap
- 42. 3. Distorsi 4. Fotofobia 5. gejala-gejala menyerupai glaukoma
- 43. PEMERIKSAAN KLINISPEMERIKSAAN KLINIS Secara klinis Slitlamp. Funduskopi pada kedua mata bila masih memungkinkan Tonometri untuk menyingkirkan penyulit katarak, seperti: glaukoma dan sebagai pemeriksaan pre-op. Pemeriksaan tajam penglihatan sebelum dilakukan operasi melihat apakah kekeruhan lensa sebanding dengan turunnya tajam penglihatan atau tidak
- 44. PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN Penatalaksanaan katarak senil yang utama: Pembedahan Pengobatan katarak senil yang pernah dipakai: - Iodium tetes, salep, injeksi dan iontoforesis - Kalsium sistein - Imunisasi - Lentokalin, kataraktolisin - Vitamin dosis tinggi
- 45. Indikasi BedahIndikasi Bedah Pada Katarak SenilPada Katarak Senil Katarak telah mengganggu pekerjaan sehari- hari walaupun katarak belum matur Katarak matur bila telah mencapai hipermatur dapat menimbulkan komplikasi glaukoma dan uveitis. Katarak telah menimbulkan penyulit terjadi glaukoma pada katarak intumesen.
- 46. Persiapan Operasi KatarakPersiapan Operasi Katarak Tidak ada infeksi disekitar mata TIO normal/ tidak ada glaukoma Keadaan umum baik Gula darah terkontrol Tidak batuk (terutama saat pembedahan) Fungsi retina harus baik diperiksa dengan tes proyeksi sinar
- 47. Tindakan Pembedahan ???Tindakan Pembedahan ???
- 48. Tindakan bedah untuk katarakTindakan bedah untuk katarak senil antara lain :senil antara lain : Ekstraksi katarak Ekstrakapsuler (EKEK) Ekstraksi katarak Intrakapsuler (EKIK) Fakoemulsifikasi
- 49. Prochedural technique EKEKProchedural technique EKEK and EKIKand EKIK
- 51. KOMPLIKASIKOMPLIKASI Komplikasi pada katarak senil → akibat proses katarak & akibat tindakan operasi, antara lain : ◦Glaukoma krn proses fakolitik/ fakomorfik/ fakoanafilaktik ◦Uveitis ◦Katarak sekunder ◦Prolaps badan kaca ke COA
- 52. PROGNOSISPROGNOSIS umumnya katarak senil tanpa komplikasi dan dengan penatalaksanaan yang sesuai, prognosisnya adalah baik.
- 53. Thanks for yourThanks for your attentionattention