La lactancia es el alimento ideal para los bebés, proporcionando nutrientes esenciales y protección contra enfermedades. La leche humana varía en composición a lo largo de la lactancia para ajustarse a las necesidades cambiantes del bebé. Además de beneficiar al bebé, la lactancia tiene beneficios para la salud de la madre como la reducción del riesgo de cáncer y la recuperación posparto. Se recomienda la lactancia exclusiva los primeros seis meses y continuarla combinada con otros alimentos hasta los dos años

1. Lactancia
Andrés González de Rosenzweig

2. Introducción
Historicamente, en 1990 menos del 25% de las
madres amamantaba 4 meses. en 2002 38%.
Es el alimento ideal, se ajusta al bebé y sus
requisitos; varía a través del día y de la
lactancia.
Calostro: denso, opaco, amarillo.
Proteínas, Ig, vitaminas A,E. Menos grasa
y lactosa.
Leche de transición: 5-15 día de
lactación.
leche madura: A partir del día 15.

3. Leche humana
Carbohidratos: Lactosa 68-75g/L; 40-50% del
aporte energetico. Promueve la BD de P, Ca y Mg.
Inhiben la unión de patógenos; promueven la
flora normal.
Grasas: 50% del aporte energético, 30-50g/l.
Mejora de función visual y desarrollo
neurológico. Araquidonato, A. docasahexaenoico.
Proteínas: 0.9% AA esenciales, Ig, enzimas,
hormonas, proteínas porta vitaminas.
Electrolitos/Minerales: Menos Ca y P que en
leche de vaca. Fe varía.
Vitaminas: Dependen de la nutrición materna;
responde al déficit y su resolución, pero no
aumenta con el exceso. Complementar con Vit D
si no se expone al sol. Complementar Vit K.
Vegetarianos: VK y B12

4. Leche Humana
Tránsito GI: Acelera en vaciamiento y la
maduración. Lactoferrina, glutamina,
Nuleótidos.
Acetil hidrolasa: Bloquea la lesión
isquémica en Enterocolitis necrosante
(por PAF).
Madura el SI del lactante.
Agentes antimicrobianos, anti
inflamatorios, inmunomoduladores.
Circulación enteromamaria,
broncomamaria. (del sitio de exposición
al Ag a la lámina propia)
Otitis media, Meningitis, Inf. Respiratorias,
TGI,
Reduce Diabetes, Sobrepeso, Linfomas,
Leucemias, Asma et al.

6. Beneficios en la
Madre
Oxitocina.
Detención del Sangrado.
Involución Uterina
Reducción del sangrado menstrual.
Amenorrea de la lactancia.
Retorno al peso.
Protección contra el Cáncer de
Mama/Ovario.

7. Glándula Mamaria
Desarrollo:
Estrógeno: Proliferación y desarrollo del sistema
Ductal y Estroma.
Progesterona: Desarrollo del Sistema Alveolo lobulillar;
más alveolos, características secretoras.
ES y PRG inhiben la secreción.
Prolactina: Producción y secreción de leche.
Oxitocina: Eyección y retroalimentación positiva.
Otras: GH, Glucocorticoides, Insulina.

8. Lactación
Contacto temprano con la madre.
Conexión correcta.
Dolor en pezones, baja producción, congestión,
bebe insatisfecho.
¿Acabó? Se duerme o se desconecta solo.
No despertar a manos de que coma <8 veces /día.
EVITAR COMPLEMENTAR CON FÓRMULA: Pierde
interés.

11. Contraindicaciones
Galactosemia clásica.
Virus Linfotrópico I y II
Tb activa no tratada
Radioterapia/Radio isótopos/QT/RT
Drogadictas
VIH (excepto en casos de extrema pobreza)
Uso de algunos fármacos.
¿Es necesario? ¿Se puede posponer? ¿tratamientos locales?

12. Relactancia
Recuperación+mantenimiento después de
abandonar la lactancia por días o meses.
Aumento de la producción.
Inducción de la lactancia: Producción de
leche en una mujer que no estuvo
embarazada.
¿Como? Succión frecuente.
8-10 veces / día por 5-10 min.
Sonda de crianza
Metoclopramida (auxiliar) 10 mg IM c/
8hrs por max 10 días.

13. Recomendaciones
Alimentación correcta de la madre=del bebe.
Se puede producir hasta 1.5 lt/día.
No tabaco, no alcohol (Nada).
1ras semanas: A demanda y las veces que se necesiten,
los 2 pechos (no empezar siempre igual).
Si se hinchan y endurecen los pechos: coloque compresas
tibias, acorte el intervalo.
Dolor/Agrietamiento: De el pecho antes de que el niño
tenga demasiada hambre. (Mas veces, menos tiempo)

14. Politicas Hospitalarias Recomendadas

15. Politicas Hospitalarias Recomendadas

16. Extracción
En una taza y dar antes
de 3 horas
Refrigerar
Dedos indice y pulgar
3-4 cm areas del pezón
y desplace hacia el
pezón.
Evitar usar biberones.

17. Referencias.
Treviño Martínez, G. (2009). Pediatría. (2 ed., Vol.
1, pp. 232-247). México DF: McGraw Hill
Interamericana
Guyton AC, Hall J, Textbook of Medical Physiology
Elsevier Inc. 11th Edition, 2006 p1038-1041
Nduati, R., John, G., Mbori-Ngacha, D., &
Richardson, B. (2000). Effect of Breastfeeding and
Formula Feeding on Transmission of HIV1. JAMA,
282(9), 1167-1179.