Introdução da vacina d tpa para gestantes no sistema único de saúde.

1. Introdução da vacina
dTpa para gestantes no
Sistema Único de Saúde

2. Grande relevância para saúde pública
 Uma das 10 maiores causas de mortalidade infantil
 Alta letalidade < 6 meses de idade;
 Estima-se 50 milhões casos no mundo, sendo que 95% em países
em desenvolvimento*;
 300 mil óbitos ao ano*;
 Doença reemergente.
Situação da coqueluche no mundo
*OMS, 2012

3. 0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Otros
USA
Peru
Mexico
Colombia
Chile
Canada
Brazil
Argentina
Casos notificados de coqueluche, por ano
Países das Américas, 2000 a 2013

4. Coeficiente de Incidência por Coqueluche e Cobertura Vacinal (Pentavalente e DTP).
Brasil, 1990-2014*
Situação Epidemiológica

5. Situação Epidemiológica
1.897
1.739
2.718
1.678
1.171
665
450
264 201 198 178 157
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
<1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Idade meses
Ncasos
Média de casos de coqueluche em menores de um ano de idade.
Brasil, 2007 a 2013.
87,2% em
menores
de 6 meses

6. Incidência de Coqueluche, segundo faixa etária.
Brasil, 2011-2014*.
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
2010 2011 2012 2013 2014
CI(100.000hab.)
Ano
Menor1 ano 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49
Situação Epidemiológica

7. 0
20
40
60
80
100
120
<1 Ano 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30 e+
Nºdecasos
Fx. Etária/Anos
2011 2012 2013 2014
Óbitos por Coqueluche, segundo faixa etária.
Brasil, 2011 a 2014*
Situação Epidemiológica

8.  Incidência em 2013 foi de 3.3/100.000 hab;
 Óbitos em 2013: 110
 Taxa de letalidade em 2013: 1.7 %
 Faixa etária mais acometida: menores de 6 meses, principalmente
menores de 3 meses
Fonte:SINANnet/UVRI/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Situação da coqueluche no Brasil

9. Atualização do protocolo de tratamento e quimioprofilaxia:
1ª escolha: Azitromicina
2ª escolha: Claritromicina
3ª escolha: Eritromicina*
Introdução da vacina dTpa para gestantes
* Contra-indicado para < 1 mês de idade
Medidas adotadas para controle da
coqueluche e redução da letalidade

10. A vacinação de gestantes já está sendo utilizada nos
Estados Unidos, Alemanha, França, Holanda, Reino
Unido, Austrália, entre outros.
A efetividade da vacinação em lactentes até os três meses
de idade chegou a 91% no Reino Unido, quando a vacina
é aplicada até 28 dias antes do parto**.
Introdução da vacina DTPa para gestantes
(Bricks 2013; CDC 2012; WHO(2011)
(**Gayatri 2014).

11. Proteger recém-nascidos
A vacina produz altos títulos de
anticorpos na gestante,
possibilitando a transferência
transplancentária destes
anticorpos para o feto.
A vacina é segura
para mãe e o feto.
Objetivo da vacinação

12. 1. Para TODAS as gestantes a
partir 27ª até a 36a
semana de gravidez,
podendo ser administrada
até 20 dias antes da data
provável do parto, a cada
gestação
2. Profissionais que atuam na
UTI neonatal: uma dose
Indicação da vacina dTpa

13. Como era
A grávida tomava três doses
da vacina contra difteria e
tétano (dT)
Atualização do esquema vacinal
Como fica
A gestante deve tomar duas doses
da vacina contra difteria e tétano
+ uma dose da vacina dTpa
(difteria, tétano e coqueluche).
Caso a mulher tenha tomado uma dose da dT
antes da gestação, ela deverá reforçar o
esquema com mais uma dose da DT e outra
da dTpa. Já para as mulheres que se
preveniram com duas ou mais doses da DT,
recomenda-se a administração de apenas
uma dose da dTpa.

14.  97,2% para difteria;
 97,8% para coqueluche;
 99,0% para tétano.
Fonte Bula GSK
Eficácia da vacina dTpa para gestantes

15.  População-alvo novembro e dezembro 2014:
 484.116 gestantes
 Profissionais das UTI neonatal e maternidades
 População-alvo 2015:
 2.904.699 gestantes (27ª a 36ª semana de gestação)
 Profissionais das UTI neonatal e maternidades
 Foram adquiridas para implantação 4 milhões de doses,
investimento R$ 87,2 milhões
População-alvo da vacina dTpa