Dia-a-dia da cicatrização de uma ferida limpa por primeira intenção

1. Processos Patológicos Gerais
Cicatrização de uma Ferida Limpa
Maturação do Tecido de Granulação
Simplificação dos Eventos Dia-a-Dia
Fechamento por primeira intenção

2. Cicatrização de Uma Ferida Limpa
Primeira Intenção
Primeiro Dia
Os neutrófilos aparecem nas
margens da incisão e há uma
resposta inflamatória aguda nas
bordas com edema, rubor e dor no
local da ferida. As células epiteliais
das margens da ferida sofrem
mitoses e começam a migrar através
da ferida.

3. Segundo Dia
Os macrófagos começam a
infiltrar a incisão e a destruir
a fibrina. A continuidade da
superfície epitelial é
restabelecida na forma de
uma camada superficial
delgada.

4. Terceiro Dia
O tecido de granulação
começa a invadir o espaço
tecidual. A continuidade da
superfície epitelial é
reforçada pelo espessamento
da camada epitelial.

5. Quinto Dia
O espaço incisional é preenchido por
tecido de granulação vascular:
depósito progressivo de colágeno. A
superfície epitelial atinge sua
espessura normal. A resposta
inflamatória aguda nas margens da
ferida começa a ceder, com redução
do edema e do rubor nos tecidos
afetados.

6. Sétimo Dia
As suturas são comumente
removidas das feridas cutâneas e a
ferida apresenta aproximadamente
10% da resistência tensional da pele
normal.

7. Décimo Dia
Proliferação adicional de fibroblastos
e deposição de colágeno mais
maduro no tecido de granulação na
área da incisão, garantindo maior
resistência da ferida.

8. Dia 15
A deposição de colágeno segue a
linha tensional do tecido. O tecido de
granulação perde alguns vasos, mas
ainda apresenta-se mais rosado do
que os tecidos adjacentes.

9. Dia 30
A ferida agora possui
50% da resistência
tensional da pele
normal.

10. Terceiro Mês
A ferida atinge um máximo de 80%
da resistência tensional da pele
normal e seu aspecto é apenas mais
vascular do que a pele adjacente na
margem. Vários meses ainda
decorrem antes da resolução total da
cicatriz.