Cibo e benessere - Soffocamento, Anafilassi, Prevenzione, educazione

Il Pediatra e la scuola per
una corretta alimentazione:
CIBO E BEN-ESSERE
Dott. Alberto Ferrando
•Pediatra di Famiglia
•Vice Pres. SIP Liguria
•Vicepresidente APEL
•Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della
Liguria

www.apel-pediatri.it aferrand@fastwebnet.it www.ferrandoalberto.eu

L'Organizzazione Mondiale della Sanità
lancia l'allarme nell' European Health report 2002,
il rapporto sulla salute in Europa pubblicato
dall' Ufficio Regionale Europeo dell'OMS

l'obesità è definita
come una vera e propria
epidemia estesa a tutta la
Regione Europea

"In molti Paesi europei - si legge - più della metà della
popolazione adulta si trova al di sopra della soglia di "sovrappeso"
e circa il 20-30% degli individui adulti rientra nella categoria degli
obesi ("clinically obese").


FAMIGLIA

RAPPORTI

FIGLIO
• BAMBINO POCO AUTONOMO

• PROBLEMI EDUCATIVI
(permissivismo, iperprotezione, scarsa presenza dei
genitori)

• ECCESSIVE RICHIESTE E ASPETTATIVE

• CONFRONTO TRA COMPAGNI E FRATELLI PER
PRESTAZIONI E RENDIMENTO


FAMIGLIA

RAPPORTI
FIGLIO - ALUNNO
• DELEGA AGLI INSEGNANTI E ALLA SCUOLA

• SQUALIFICA DEGLI INSEGNANTI E DEI METODI EDUCATIVI
E DIDATTICI

• ASPETTATIVE TROPPO ELEVATE RISPETTO
ALL’APPRENDIMENTO

• CONFRONTO COSTANTE CON GLI ALTRI ALUNNI E GENITORI

• RICHIESTE ELEVATE ALLA SCUOLA MATERNA
(lettura e scrittura a 4/5 anni)

7

FAMIGLIA

RAPPORTI

FIGLIO - PAZIENTE

• “MEDICALIZZAZIONE” DELLA FISIOLOGIA

• DELEGA AL PEDIATRA E ALLA SANITA’

• VISITE REITERATE PER “STARE TRANQUILLI”

• “DISORGANIZZAZIONE” EDUCATIVA

• RICHIESTE ELEVATE DI FARMACI


NECESSITA’ DI COLLABORAZIONI:

-FAMIGLIA
-COMUNITA’
-SPECIALISTI


“TO BUY OR NON TO BUY: THAT IS THE QUESTION….”


Morire mangiando : un’assurdità
“doppia”


FS Estelle R Simons,
JACI febr. 2006; 117: 367-377

“ Anaphylaxis,
killer allergy :
Long-term
management in the
community ”

DEFINIZIONE
La anafilassi è una reazione allergica
severa a rapida insorgenza e
potenzialmente fatale che compare
all’improvviso dopo contatto con una
sostanza che causa allergia

NIAID,FAAN Symposium, JACI 2006;117:391-7


ANAFILASSI

Il tempo che intercorre tra esposizione
all’allergene e comparsa dei sintomi varia da
pochi secondi a qualche minuto, con massima
espressività entro 1-2 ore


L’ ASCIA non
perdona
• L’ Anafilassi è
“grave”

• E se anche avessi
dei dubbi

USA L’ EpiPen
In Italia Fast Jekt

Sedentarietà


Ecc. ecc. vedi: http://pesanervi.diodati.org/pn/?a=126
La/le possibili soluzioni??
-Prendere coscienza dell’esistenza del problema
-Prendere in considerazione che potrebbe
capitare a persone a te vicine e a te stesso
-Obbligo morale di considerarlo
-Superare blocchi mentali e tendenze alle
deleghe (ma io che c’entro? Spetta alla scuola,
alla sanità ecc. ecc.)
-Cercare alleanze con tutti: operatori della
salute, del sociale, della scuola, delle forze
pubbliche, del volontariato, delle conoscenze e
delle amicizie

ANCHE NOI POSSIAMO ESSERE
RESPONSABILI DI
Maltrattamento per omissione di:
-Diagnosi
-Informazione ed educazione
-Prevenzione


CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICA
Art. 32 - Doveri del medico nei confronti dei
soggetti fragili -
Il medico deve impegnarsi a tutelare il minore,
l’anziano e il disabile, in particolare quando
ritenga che l’ambiente, familiare o extrafamiliare,
nel quale vivono, non sia sufficientemente sollecito
alla cura della loro salute,
ovvero sia sede di maltrattamenti fisici o
psichici, violenze o abusi sessuali, fatti salvi
gli obblighi di segnalazione previsti dalla legge.


I CONSIGLI DEL PEDIATRA

In un ambiente in cui l’offerta di cibo è
diventata praticamente illimitata è
facile che ci sia un distorto
apprendimento dell’autocontrollo



I genitori ( ed i nonni, e
alcuni addetti alle mense)
devono sforzarsi di
rintuzzare il proprio
“istinto” che tende a
giudicare la buona salute
dei piccoli dal loro appetito



come mangiare a casa
- a orari stabiliti (non quando capita)

- in un solo luogo(non dove capita)
- secondo una corretta distribuzione dei pasti



Abitudini utili a tavola
- mangiare lentamente
- mangiare senza fare altro
- mangiare una sola porzione o non portare in tavola seconde
porzioni
- “chiudere il pasto” appena possibile



Come gestire le tentazioni
- evitare di acquistare i cibi preferiti (ipercalorici) e/o
tenere fuori dalla vista i cibi preferiti
- aiutare il bambino a fare un’attività alternativa



Il rapporto che il bimbo ha con il cibo
dipende spesso dal rapporto che la madre
ha con il mangiare.

Una madre equilibrata non deve fare della
quantità di cibo mangiata dal figlio il parametro
sul quale misurare le proprie capacità di mamma



.. IN MOLTI CASI il problema è riuscire a capire
le PROBLEMATICHE DELLA FAMIGLIA e non
operare solo sul bambino


•Anoressia
•Bulimia
•BED (Binge Eating disorder)
•DANS (EDNOS)
•Altri:
•Chewing and spitting
•Dieta cronica
•Ortoressia
•Bigoressia
•Drunkoressia


BIGORESSIA O VIGORESSIA


Il medico deve adoperarsi, in qualsiasi
circostanza, perché il minore possa fruire di quanto
necessario a un armonico sviluppo psico-fisico e
affinché allo stesso, all’anziano e al disabile siano
garantite qualità e dignità di vita, ponendo
particolare attenzione alla tutela dei diritti degli
assistiti non autosufficienti sul piano psico - fisico
o sociale, qualora vi sia incapacità manifesta di
intendere e di volere, ancorché non legalmente
dichiarata.
Il medico, in caso di opposizione dei legali
rappresentanti alla necessaria cura dei minori e degli
incapaci, deve ricorrere alla competente autorità
giudiziaria.


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