Short Lecture, Meta-analysis

1. Diseño y conducción de
meta-análisis
• ¿Qué es un meta-análisis?
• ¿Por qué hacemos meta-análisis?
• ¿Cómo se diseña un meta-análisis?
• ¿Cómo se conduce (analiza) un meta-
análisis?
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2. ¿Qué es un meta-análisis?
• Revisión sistemática de la información
publicada y no publicada.
• Síntesis de información
• Uso de medidas de asociación.
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3. ¿Por qué hacemos meta-análisis?
• Nuevos anticoagulantes orales: perfil de
riesgo incompleto.
• Síntesis sistemática de información
• Evaluación de diferencias entre estudios.
• Aumento del número de pacientes
• Generación de hipótesis de mecanismos.
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4. ¿Cómo se diseña un meta-análisis?
La pregunta es esencial:
• ¿Cuál es el riesgo de infarto de
miocardio (IM) y síndromes coronarios
agudos (SCA) con el uso de dabigatrán
en pacientes con diferentes
indicaciones clínicas y controles?
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5. ¿Cómo se diseña un meta-análisis? II
Criterios de inclusión y exclusión:
• Estudios clínicos aleatorizados.
• Evaluación de eficacia y seguridad de
dabigatrán, con IM/SCA como
resultado secundario.
• Diferentes indicaciones clínicas
• Diferentes controles (W, E, P)
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6. ¿Cómo se diseña un meta-análisis? III
• Búsqueda: Pubmed, Scopus, Web of
Sciences, Cochrane.
• Selección de resúmenes: Dos
investigadores independientes.
• Extracción de información: Dos
investigadores independientes.
• Evaluación de calidad: Jadad.
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7. 7

8. ¿Cómo se conduce un meta-análisis?
• IM/SCA son resultados infrecuentes:
método Mantel-Haenzel.
• Cuantificar heterogeneidad: I2.
• Evaluación sesgo de publicación:
funnel, Egger’s.
• Análisis de sensibilidad: nuevo RELY,
tiempo, Jadad bajo, random.
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9. ¿Cómo se conduce un meta-análisis? II
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10. Conclusiones
• Meta-análisis son herramientas útiles
para informar la practica clínica.
• La pregunta clínica es esencial.
• Mayor esfuerzo: búsqueda, extracción
y evaluación sistemática de la
información.
• Análisis de acuerdo a la situación
específica.
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