5. CARCINOMA ESPINOCELULAR (Carcinoma
escamoso, epitelioma espinocelular)
• Genética: Los individuos de piel clara con baja protección de
melanina y piel sensible
• Radiación / cambios cutáneos degenerativos / Carcinógenos
químicos / Inmunosupresión
PATOGENESIS
• Origen a partir de células de la capa basal o
queratinocitos del estrato espinoso
• Las células son grandes, con núcleos
vesiculares, abundante citoplasma y
puentes intercelulares
HISTOLOGÍA
• Las células son grandes, con núcleos vesiculares, abundante citoplasma y
puente intercelulares
• Lesión anterior precancerosa: dermatitis solare crónicas, queratosis
solares o seniles, cicatrices crónicas, queilitis, leucoplasia, radiodistrofias
LOCALIZACIÓN
Clasificación Broders
6. Carcinoma
espinocelular
intraepidérmico
• Queratosis térmicas,
crónicas por
radiación, cicatrizales,
por hidrocarburos,
solares, cuernos
cutáneos, arsenicales
o como formas
morfológicas,
Carcinoma
espinocelular invasor
• La proporción de
invasión en
queratosis solar es
del 12%, de la
enfermedad de
Bowen es del 5% y de
la eritroplasia de
Queyrat del 10%.
8. MELANOMA
Neoplasia maligna originada de
los melanocitos, están provistas
de melanosomas y están
especializadas en la biosíntesis
y transporte de melanina
Luz solar
Factores
químicos
Factores
hormonales
Factores
genéticos
Citogénico
11. QUERATOSIS SEBORREICA
(Queratosis senil o Verruga seborreica)
Tumor epitelial
benigno más
frecuente / >40
Se ubica en
cabeza tronco y
cuello
Lesiones aplanadas, bien
delimitadas, de color
amarillento o marrón
La erupción brusca de
múltiples lesiones de
queratosis seborreicas
constituye el “signo de
Leser-Trelat
12. LIPOMA
Proliferación
circunscrita de
tejido celular
subcutáneo muy
frecuente
Predominan en
brazos, piernas,
espalda,
hombros, frente
y nuca
Las dos más frecuente
son la neurolipomatosis
dolorosa de Dercum y
la lipomatosis simétrica
benigna o enfermedad
de Madelung
Histológicamente son
lesiones delimitadas
por una capsula de
tejido conectivo
(FIBROLIPOMAS)
cuando predominan
vasos sanguineos son
ANGIOLIPOMAS
13. NEVUS MELANOCITICO GIGANTE
CLASIFICACIÓN POR TAMAÑO:
Pequeños: <1.5 cm
Mediano: 1.5 – 20 cm
Gigantes: >20cm
El criterio es relativo y depende
de la localización de la lesión,
por ejemplo un Nevus >10 cm en
cara es considerado gigante
Predominan en el tronco,
seguido de cabeza y
extremidades.
La incidencia de melanoma desarrollado
sobre un nevus congénito gigante oscila
entre el 3 y el 7 %. El 40 % de los
melanomas malignos diagnosticados en
niños aparecen sobre Nevus congénitos
gigantes.
Durante los primeros meses de vida
suelen ser aplanados; posteriormente
adquieren una superficie verrugosa, a
menudo pilosa y en ocasiones polipoide
14. Los NMG localizados en cabeza y
cuello pueden asociarse a
hidrocefalia, hipertensión
intracraneal, retraso mental, crisis
convulsivas por melanocitosis
leptomeníngea o neurocutánea
• Presencia de células nevicas en fermis
profunda y tejido celular sub-cutaneo
• Presencia de células névicas en dermis
profunda y tejido celular subcutáneo
• formación de hileras celulares “en fila
india”
• En las lesiones gigantes pueden
• encontrarse además imágenes de nevus de
Spitz y/o de nevus azul
Histología
La cirugía es por escisiones
múltiples, empleo de injertos
cutáneos o expansores tisulares
