14. แนวทางปฏิบัติทางทันตกรรมในผู้ป่วยทั่วไป 5
แผนภูมิที่ 1-1 แนวทางปฏิบัติในการตรวจวินิจฉัยทางทันตกรรม
Health Status
Problem
Adjunctive
Diagnostic
Method
Acute
Problem
PATIENT
History – Medical
– Dental
Examination – General
– Oral
Physical
Assessment Medicine
Refer
Diagnosis
Treatment
Treatment Plan
Follow up
Medical
Consultation
Chief Complaint
X–ray / Lab Investigation
Emergency Treatment
Y Y
Y
Y
NN
N
N
Y
Complicated Treatment
32. แนวทางปฏิบัติทางทันตกรรมในผู้ป่วยทั่วไป 23
Partial thromboplastin time (PTT) ค่าปกติ 35-45 วินาที เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ในกรณีผู้ป่วยมีปัญหา hemorrhagic
disorders หากพบว่าผู้ป่วยไม่มีปัญหาโรคทางระบบที่จะทำให้เหงือกเลือดออกเอง แต่มาจากสาเหตุโรคของอวัยวะปริทันต์
ก็ให้การรักษาตามแนวทางการรักษาโรคปริทันต์ต่อไป
แผนภูมิที่ 1-10 แนวทางปฏิบัติในผู้ป่วยที่มีปัญหาเลือดออก
Assessment
Site, Duration, Prolonged Oozing or Massive Haemorrhage
History of Trauma, Recent Dental Surgery, Medical History
: Systemic Diseases, Medication Taking, History of Bleeding
Disorder in Family,
BLEEDING
Bleeding SpontaneouslyAfter Dental treatment
Local Factors /
Infection
See CPG
Periodontal
Disease
Systemic
Diseases
Oral surgery
Patient
Instruction
Refer to
Physician
Periodontal
Treatment
Patient
Instruction
Identifififfiication
Removal of Local Causes
Pressure Application
Use of Haemostatic Agents
Suturing
Pressure application
Haemostatic agents
suturing
Identififfiiction
Removal of Local Causes
Suturing
Coe-Pack
Refer to
Physician
Trauma
See CPG
Trauma
Systemic
Diseases
yes
no