1. Alimentación del Lactante Fresia Largaespada Medico Interno Hospital Bautista Tutor: Dr. López del Valle

2. Nutrición Proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de funciones vitales.

3. Los "periodos de la alimentación del niño", según Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría en 1982, son tres: — Periodo de lactancia. Comprende los 4-6m., alimento exclusivo la L. M.

4. Periodo transicional. De 7 m a un año. Inicia la diversificación alimentaria Periodo de adulto modificado. Preescolar y la escolar 7-8 a.

5. LECHE MATERNA

6. Leche Materna Es específica Biodisponibilidad: Óptima absorción Dualidad de nutrientes Variable - versátil: - Durante día (noche) - C/amamantamiento:

7. Leche Materna Inicio Lactosa agua Final Grasas

8. Etapas de la secreción de Leche

9. CALOSTRO PRODUCE: 5 DÍAS POSPARTO. VALOR ENERGÉTICO: 67KCAL/100ML. VOLUMEN : 2 A 20ML. CONTIENE MÁS PROTEÍNAS, NA, K, CL, VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y MINERALES.

10. Leche de Transición VOLUMEN PROMEDIO DE 300-600 ML/DÍA AUMENTO DE VOLUMEN, LACTOSA Y GRASA PRODUCE: 2DA- 3RA SEMANA POSTPARTO

11. Leche Madura VOLUMEN: 600-900 ML/DÍA LACTOSA (6.8 G/100 ML). FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO. GRASA: 50% DE CALORÍAS

13. Otros antipatógenos y su acción en leche materna

14. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

16. Fácil digerir

17. Aminoácidos : Taurina y Carnitina

18. Mayor incremento de peso y talla en 3-6 meses

19. Los prematuros desarrollan mejor.

21. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Técnica correcta Evitar situaciones de dolor, temor y estrés.

22. ESTIMULAR ABERTURA DE BOCA MANO EN FORMA DE “C”

23. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición sentada: Apoyo de espalda Cabeza del niño en ángulo interno del codo Abdomen del niño en contacto con el de la madre.

24. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acostada: Cuerpo del niño y la madre en el mismo eje, en forma paralela.

25. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acunada invertida: cesárea, gemelos Cuerpo del niño queda a un costado. Alternativa de rotación si existen grietas en el pezón: evita compresión de zona afectada, mejor manejo de la cabeza del niño

26. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición de caballito: Útil en caso de displasia de caderas (niño con extremidades separadas) Apropiada en caso de reflejo de eyección excesivo de leche. Tiende a regular el flujo de salida

27. TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO Posición acostada con el niño encima En caso de difícil manejo del reflejo de eyección excesivo de la leche Se coloca al niño sobre el abdomen y se sujeta la frente

28. EXTRACCION MANUAL Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar enfermo. Para aliviar la ingurgitación mamaria. Para mantener la secreción de leche, cuando temporalmente no es posible dar el pecho.

29. MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Masajear el pecho, oprimiendo hacia las costillas, sin deslizar dedos sobre la piel, alrededor de la aureola por todo el pecho, durante unos minutos.

30. MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Frotar el pecho desde la parte superior del mismo hacia el pezón. Se repite ese movimiento.

31. EXTRACCION MANUAL MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE: Sacudir el pecho ligeramente, inclinándose hacia delante, para terminar de estimular el reflejo.

32. EXTRACCION MANUAL EXTRACCION DE LA LECHE

33. EXTRACCION MANUAL

34. EXTRACCION MANUAL Sacaleches manuales

35. LACTANCIA ARTIFICIAL

36. TIPOS DE FORMULAS De inicio: Para bebés entre los 0 y los 6 meses. De continuación: Entre los 6 y los 12 meses. Fórmula para bebés prematuros. Fórmula sin lactosa: Para pequeños entre los 0 y los 24 meses.

37. Fórmula a base de proteína de soya: Para bebés alérgicos a la proteína de la leche. Fórmula hidrolizada: Para bebés con alergia. Fórmula extensamente hidrolizada.

39. Contiene demasiada proteína, especialmente caseína.

40. Los minerales no se absorben fácilmente, y existe el riesgo de sensibilización a sus proteínas.

42. Leches Especiales Diseñadas para cubrir las necesidades nutritivas de los lactantes con algún tipo de trastorno metabólico . Aportan energía, vitaminas y minerales. Se suele basar en leches infantiles convencionales, a las que se realizan las modificaciones necesarias a cada caso.

43. DIVERSIFICACIÓN ALIMENTARIA (DA) Alimentación complementaria o alimentos de destete a la variación o introducción en la dieta del lactante de alimentos diferentes a la leche materna o de fórmula, ya sean líquidos, semilíquidos o sólidos.

44. Las razones para la DA son en primer lugar nutricionales, pero también adaptativa a su desarrollo neuromuscular.

45. Para empezar ablactar se prefieren los cereales

46. Las primeras harinas deben ser predigeridas, sin azúcar y sin gluten (harinas de arroz, maíz) este último se introducirá entre los 6 y los 8 meses. Las primeras tomas pueden iniciarse añadiendo 1-2 cucharaditas por cada 100 ml

47. Las papillas de cereales pueden prepararse con leche materna, fórmula de inicio o la de continuación a partir de los 6 meses. Es aconsejable utilizar fruta fresca, e ir introduciéndolas una a una a partir de los 4-6 meses en cortos periodos.

48. Las verduras se ofrecerán a partir de los 6 meses en forma de puré, evitando los primeros meses las espinacas, col y remolacha, que pueden ser causa de metahemoglobinemia por su contenido en nitrato. 12meses

49. La carne aporta fundamentalmente proteínas en un 20% de su peso en forma de miosina con todos los aminoácidos esenciales. Es fuente de Fe y vitamina B. Suele ofrecerse en primer lugar el pollo por ser más digerible.

50. El huevo no debe introducirse hasta los 10 meses, comenzando por yema cocida. La clara cocida se dará a partir del año. En niños con alergia se introducirá hasta el año y medio.

51. Las legumbres pueden ofrecerse en el último trimestre, hacia el año. El pescado no se introducirá antes de los 9-10 meses por su potencial poder antigénico. Niños con alergia hasta los 3 años.

52. ABLACTACION 1 onza 2 veces al dia 2 onzas tres veces al dia Colados Licuados Papillas

53. La leche de vaca entera sin modificar no debe formar parte de la DA antes de los 12 meses

54. La fibra forma parte de la DA en los cereales, frutas y verduras tanto soluble como insoluble.

56. equivalencias 60 gotas 1cucharadita3 cucharaditas 1 cucharada1 cucharada 1/2 onza 14 gramos2 cucharadas 1 onza 28 gram0s4 cucharadas 2 onzas4 cucharadas 1/4 taza16 cucharadas 1 taza1/4 de taza 2 onzas1 taza 8 onzas 227 gramos2 tazas 1/2 litro4 tazas 1 litro1/2 litro 16 onzas1 litro 32 onzas

57. RECOMENCDACIONES 1 . La lactancia materna o las fórmulas de inicio alimento exclusivo hasta 6 meses.

58. La administración de alimentos distintos a la leche será de forma gradual

59. Bibliografia 1 . American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. On the Feeding of Supplemental Foods to Infants. Pediatrics 1980; 65: 1178- Bueno Lozano O, Lázaro Almarza A. Lactancia Materna. En: Nutrición en la Infancia Adolescencia.2ª ed. Ergón SA, Madrid, 2001.

60. Lázaro Almarza A. Diversificación Alimentaria en Pediatría. Anales Españoles de Pediatría Vol 54, nº2, 2001.