Regulação da saúde suplementar no Brasil

REGULAÇÃO E GESTÃO DA REDE DE PRESTADORA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE : PÚBLICO E PRIVADO

AÇÕES DE REGULAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFINIÇÃO/CONCEITUAÇÃO: CONTRATO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FINALIDADE DO CONTRATO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TIPOS DE CONTRATOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TERMO DE COOPERAÇÃO ENTRE ENTES PÚBLICOS ,[object Object],[object Object]

TERMO DE COOPERAÇÃO ENTRE ENTES PÚBLICOS ,[object Object]

CONTRATO DE GESTÃO ,[object Object],[object Object]

CONTRATO DE METAS ,[object Object]

GESTÃO DO CONTRATO DE METAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONTRATUALIZAÇÃO ,[object Object]

Processo de Contratualização dos Hospitais de Ensino e Filantrópicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MUDANÇAS NA CONTRATAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MUDANÇAS NA AVALIAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object]

MUDANÇAS NO RESULTADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMISSÃO DE ACOMPANHAMENTO DOS HOSPITAIS - CAHE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AVANÇOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DESAFIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONTRATO ADMINISTRATIVO ,[object Object]

COMPOSIÇÃO DO CONTRATO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RN 71 ,[object Object],[object Object],[object Object]

CLÁUSULAS CONTRATUAIS ,[object Object],[object Object],[object Object]

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DIREITOS E OBRIGAÇÕES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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MECANISMOS DE REGULAÇÃO DO ACESSO - EXIGÊNCIAS DA ANS ,[object Object]

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CO - PARTICIPAÇÃO ,[object Object],[object Object]

PORTA DE ENTRADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],GESTÃO DA REDE DE PRESTADORA

REDE DE PRESTADORA ,[object Object]

FORMAÇÃO DA REDE DE PRESTADORA ,[object Object],[object Object],[object Object]

EXPECTATIVAS DE MERCADO ,[object Object],[object Object],[object Object]

EXPECTATIVA NO RELACIONAMENTO ,[object Object],OPERADORA PRESTADOR CONTRIBUIÇÃO COBERTURA SISTEMA DE PG PRESTAÇÃO DE CONTAS SERVIÇOS DE SAÚDE

CONSTRUÇÃO DA GESTÃO DA REDE DE PRESTADORES DE SAÚDE ,[object Object],DEMANDA Necessidade Utilização Mercado

CONSTRUÇÃO DA GESTÃO DA REDE DE PRESTADORES DE SAÚDE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2. Financiamento da Assistência do Sistema de Saúde Público ,[object Object],[object Object],[object Object]

Atribuições e Responsabilidades do Gestor Federal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Atribuições e responsabilidades dos Gestores Estaduais ,[object Object],[object Object],[object Object]

Atribuições e responsabilidades dos Gestores Municipais ,[object Object],[object Object],[object Object]

2. Financiamento da Assistência do Sistema de Saúde Privado ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2. Financiamento da Assistência do Sistema de Saúde Privado ,[object Object]

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3. Rede Prestadora ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXIGÊNCIAS DA ANS ,[object Object]

HIERARQUIZAÇÃO DOS SERVIÇOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITÉRIOS PARA CONTRATAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITÉRIOS PARA CONTRATAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Natureza ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DOCUMENTAÇÃO NECESSARIA PARA AVALIAÇÃO NA CONTRATAÇAO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DOCUMENTAÇÃO NECESSARIA PARA AVALIAÇÃO NA CONTRATAÇAO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONECTIVIDADE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CNES ,[object Object],[object Object],[object Object],PORTARIA MS-SAS 134, DE 04 DE ABRIL DE 2011 Constitui responsabilidade dos gestores municipais, estaduais e do Distrito Federal/DF, bem como dos gerentes de todos os estabelecimentos de saúde na correta inserção, manutenção e atualização sistemática dos cadastros no SCNES dos profissionais de saúde em exercício nos seus respectivos serviços de saúde, públicos e privados.

PERFIL CADASTRAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REDE CREDENCIADA E INFLUÊNCIAS SOBRE OS CUSTOS ASSISTÊNCIAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],REDE CREDENCIADA SEM GESTÃO CUSTO ADICIONAL

CUSTOS ADMINISTRATIVOS DE UMA REDE SUPER DIMENSIONADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],COMPROMETIMENTO DO PRESTADOR CONSUMO PELOS USUÁRIOS REDE SUPERDIMENSIONADA

CUSTOS ADMINISTRATIVOS DE UMA REDE SEM GEOREFERENCIAMENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GESTÃO DA REDE CONTRATADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

4. FORMA DE PAGAMENTO ,[object Object]

4. FORMA DE PAGAMENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MODELOS DE REMUNERAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object]

PAGAMENTO POR PRODUÇÃO ,[object Object]

PACOTES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE ,[object Object],[object Object]

PACOTES DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE ,[object Object]

REMUNERAÇÃO POR PACOTES ,[object Object]

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE COM REMUNERAÇÃO EM CAPITATION ,[object Object],[object Object]

REMUNERAÇÃO EM CAPTAÇÃO ,[object Object],[object Object]

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OBRIGADA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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