1. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.catJosep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
La reflexión sobre laLa reflexión sobre la
práctica profesional comopráctica profesional como
instrumento de evaluacióninstrumento de evaluación
Una aproximación alUna aproximación al
desarrollo profesionaldesarrollo profesional
(DPCi)(DPCi)

2. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por desarrollo¿Qué entendemos por desarrollo
profesional?profesional?
 El aprendizaje generado a partir deEl aprendizaje generado a partir de
loslos cambioscambios en laen la prácticapráctica
profesionalprofesional realizados mediante elrealizados mediante el
uso y manejo del cuerpo deuso y manejo del cuerpo de
conocimientos (conocimientos (competenciascompetencias))
propio de la profesiónpropio de la profesión

3. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por¿Qué entendemos por
competencia?competencia?
La competencia es el resultado de unaLa competencia es el resultado de una
actuación profesional que implica laactuación profesional que implica la
coordinación “ad hoc” (siguiendocoordinación “ad hoc” (siguiendo
estándares de calidad) deestándares de calidad) de
conocimientos, habilidades yconocimientos, habilidades y
actitudes.actitudes.

4. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por práctica¿Qué entendemos por práctica
profesional?profesional?
 La aplicación de determinadasLa aplicación de determinadas
competencias con el objetivo decompetencias con el objetivo de
resolver problemas complejosresolver problemas complejos

5. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por práctica¿Qué entendemos por práctica
profesional?profesional?
 Schön:Schön:
……tratar con problemas singulares,tratar con problemas singulares,
complejos y difíciles que a menudocomplejos y difíciles que a menudo
son indeterminados…(arteson indeterminados…(arte
profesional)profesional)
……tiene que ver con las tierrastiene que ver con las tierras
pantanosas…pantanosas…

6. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por práctica¿Qué entendemos por práctica
profesional?profesional?
 Coles:Coles:
……algo que requiere “leer laalgo que requiere “leer la
situación” con flexibilidad ysituación” con flexibilidad y
capacidad de improvisación.capacidad de improvisación.
 Epstein:Epstein:
……algo a lo que le aplicamos unalgo a lo que le aplicamos un
extenso cuerpo de conocimientos,extenso cuerpo de conocimientos,
habilidades, valores y experiencias…habilidades, valores y experiencias…

7. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por práctica¿Qué entendemos por práctica
profesional?profesional?
 EBM explica en parte las decisionesEBM explica en parte las decisiones
clínicas que se toman…pero noclínicas que se toman…pero no
TODO.TODO.
 La experteza derivada de la prácticaLa experteza derivada de la práctica
se manifiesta cuando los protocolosse manifiesta cuando los protocolos
(o guías, programas…) no son(o guías, programas…) no son
aplicables.aplicables.

8. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Qué entendemos por¿Qué entendemos por
conocimiento profesional?conocimiento profesional?
 Proposicional, operativo, factualProposicional, operativo, factual
(“techne”), que sirve para hacer(“techne”), que sirve para hacer
algo.algo.
 Personal, tácito (“phronesis”), quePersonal, tácito (“phronesis”), que
permite realizar juicios morales ypermite realizar juicios morales y
tomar decisiones (y que a mi juiciotomar decisiones (y que a mi juicio
se trata del auténtico terreno delse trata del auténtico terreno del
Desarrollo profesional)Desarrollo profesional)

9. Algunas evidencias sobre elAlgunas evidencias sobre el
conocimiento (Eraut)conocimiento (Eraut)
 La importancia de un dato depende másLa importancia de un dato depende más
de la capacidad y deseo de utilizarlo quede la capacidad y deseo de utilizarlo que
no de su “per se”no de su “per se”
 El conocimiento profesional no esEl conocimiento profesional no es
independiente de la forma como seindependiente de la forma como se
adquiere y como se utilitza.adquiere y como se utilitza.
 El conocimiento formal se incorpora a lasEl conocimiento formal se incorpora a las
acciones de un profesional y seacciones de un profesional y se
transforma, reinterpretado y reconstruidotransforma, reinterpretado y reconstruido
por el propio profesional. Lo cual lo hacepor el propio profesional. Lo cual lo hace
único y difícil de transmitir.único y difícil de transmitir.
Fuente: Michael Eraut: Developing professional knowledge and
competence. The Falmer press 1994

10. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Cómo cambia la práctica¿Cómo cambia la práctica
profesional?profesional?
 Carr:Carr:
 ……la capacidad de cambio se vehiculala capacidad de cambio se vehicula
por la “reconstrucción crítica”, unpor la “reconstrucción crítica”, un
proceso por el cual la tradiciónproceso por el cual la tradición
evoluciona y cambia en lugar deevoluciona y cambia en lugar de
permanecer estática (se debe tenerpermanecer estática (se debe tener
respuesta moral además derespuesta moral además de
eficiencia técnica).eficiencia técnica).

11. ¿Cómo cambia la práctica¿Cómo cambia la práctica
profesional?profesional?
 Eraut, Schön:Eraut, Schön:
 ……el buen profesional no sólo esel buen profesional no sólo es
alguien con experteza técnica y conalguien con experteza técnica y con
capacidad de realizar juicioscapacidad de realizar juicios
prudentes ante situacionesprudentes ante situaciones
complejas, sino que además debecomplejas, sino que además debe
deliberar sobre su práctica ydeliberar sobre su práctica y
defender sus decisiones a la luz dedefender sus decisiones a la luz de
las circunstancias particulares en quelas circunstancias particulares en que
se encuentra.se encuentra.

12. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
Zona de experteza
Conocimiento
en acción
Sorpresa
Reflexión
sobre la acción
Reflexión
durante la acción
Experimento
Font: Davis D.A. & Fox R.D.. The Physician as Learner -Linking Research to
Practice. American Medical Association. 1994

13. Características del desarrolloCaracterísticas del desarrollo
profesionalprofesional
 Incluye la formación continuadaIncluye la formación continuada
considerada como un continuumconsiderada como un continuum
 Se preocupa del crecimientoSe preocupa del crecimiento
 Interacción para aprenderInteracción para aprender aa realizar unarealizar una
práctica y aprenderpráctica y aprender sobresobre la prácticala práctica
 Es necesario apoyo de expertos y colegasEs necesario apoyo de expertos y colegas
 Comprensión de la naturaleza moral, éticaComprensión de la naturaleza moral, ética
y política del trabajo profesionaly política del trabajo profesional
 La interacción con la práctica debe serLa interacción con la práctica debe ser
REFLEXIVAREFLEXIVA
Fuente: Colin Coles: Approaching professional development. JCEHP 1996;
16:152-8

14. ¿Cómo valorar el DPCi?¿Cómo valorar el DPCi?
 Formación continuada realizadaFormación continuada realizada
 Docencia efectuada como profesor,Docencia efectuada como profesor,
coordinador o directorcoordinador o director
 Investigación (publicaciones,Investigación (publicaciones,
comunicaciones, libros…)comunicaciones, libros…)
 Competencias (ECOE’s,Competencias (ECOE’s,
cuestionarios…)cuestionarios…)
 Participación (comisiones, taskParticipación (comisiones, task
force…)force…)
 Práctica professional (“swampyPráctica professional (“swampy

15. ¿Cómo valorar la práctica¿Cómo valorar la práctica
profesional?profesional?
 Incidente críticoIncidente crítico
 Self-audit (o cualquier sistema conSelf-audit (o cualquier sistema con
audit)audit)
 Observación directa: videograbada oObservación directa: videograbada o
no, sistematizada como en el mini-no, sistematizada como en el mini-
CEX o Observación Estructurada deCEX o Observación Estructurada de
la Práctica Clínicala Práctica Clínica
 Presentación de memorias: dePresentación de memorias: de
proyectos nuevos, programasproyectos nuevos, programas
innovadores…innovadores…

16. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
Portafolio Residentes MFCPortafolio Residentes MFC
 Videograbación/OEPCVideograbación/OEPC
 SimuladoresSimuladores
 Lectura críticaLectura crítica
 Caso clínico electrónicoCaso clínico electrónico
 Incidente críticoIncidente crítico
 Presentación de una sesiónPresentación de una sesión
 SelfauditSelfaudit
 Trabajo de investigaciónTrabajo de investigación
 Proyecto comunitarioProyecto comunitario
 Entrevista familiarEntrevista familiar
 Mejora de calidadMejora de calidad

17. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
¿Podemos medir el proceso de¿Podemos medir el proceso de
reflexión?reflexión?
 Reflection-In-Learning Scale (Sobral)Reflection-In-Learning Scale (Sobral)
 Level of Reflective ThinkingLevel of Reflective Thinking
(Kember)(Kember)
 Matrix to assess PDP of GP (Roberts)Matrix to assess PDP of GP (Roberts)

18. Josep Roma i Millan, IES, jromamillan@gencat.cat
Moltes gràciesMoltes gràcies