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• También llamada
  articulación
  femorotibial.
• Une la pierna con el
  fémur.
• Es una articulación
  troclear.
•En la parte anterior se




•En la parte inferior las
•   L
    a

    c
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• La línea condilotroclear
  esta               dirigida
  oblicuamente de fuera
  adentro y de delante
  atrás, esta en relación,
  en la situación vertical
  con el borde superior de
  los       cartílagos
  semilunares.
• En estado fresco la
  superficie articular del
  fémur esta cubierta por
  una capa de cartílago
  hialino , cuyo grosor es
  de 2.5 a 3 mm.
• Presenta sus
  dos cavidades
  glenoideas:
  interna y
  externa,
  separadas por la
  espina de la
  tibia.
• Dos superficies
  rugosas, pre y
  retroespinal.
• En estado fresco las dos
  cavidades    glenoideas   están
  cubiertas por una capa de
  cartílago hialino, cuya porción
  mas gruesa corresponde a la
  parte media de cada cavidad
  glenoidea.
•   Presenta en su
    cara posterior una
    superficie articular
    prolongada       en
    sentido transversal
     y dividida por una
    cresta         roma
    longitudinal en dos
    carillas laterales,
    una interna y otra
    externa. Esta en
    relación con la
    tróclea femoral.
La concavidad poco
acentuada de las cavidades
glenoideas tibiales se
adapta mal a la convexidad
mucho mas pronunciada de
los cóndilos femorales.
Para que haya
concordancia entre ambas
superficies articulares,
existen entre los cóndilos y
las cavidades glenoideas
dos fibrocartílagos uno
externo y otro interno.
También llamados
cartílagos semilunares o
falciformes.
Ambos tienen la forma de una
lamina aplanada de arriba
abajo de forma semilunar,
cuyo grosor va disminuyendo
de la periferia al centro.
Presentan:
1.-Una cara superior, cóncava
para el cóndilo.
2.-Una cara inferior casi plana
para la tibia.
3.-Una circunferencia externa
o borde externo, convexa y
notable por su grosor.
4.-Una circunferencia interna
o borde interno, cóncava muy
delgada, que mira al centro de
la cavidad glenoidea.
5.-Dos extremidades o astas,
una anterior y otra posterior.
• El externo describe un
  circulo casi completo,
  en forma de O.
• El interno no describe
  mas que tres cuartas
  partes y hasta a veces
  dos terceras partes del
  circulo, formando una
  C.
• Ambos quedan
  interrumpidos por la
  espina de la tibia.
• Ambos cartílagos
  semilunares se fijan en
  la tibia por medio de
  manojos fibrosos que
  parten de sus astas.
El externo se fija:
1.-Por su asta anterior, en la superficie triangular
preespinal.
2.-Por su asta posterior, en el tubérculo interno
de la espina de la tibia.
El interno se fija:
1.- Por su asta anterior, en el borde anterior de la
meseta glenoidea tibial.
2.-Por su asta posterior, en la superficie
retroespinal.
Los dos fibrocartílagos semilunares están unidos
entre si en su parte anterior, por medio de el
ligamento transverso o ligamento yugal.
• Un ligamento capsular o capsula
  y seis ligamentos periféricos que
  refuerzan aquella capsula. Los
  ligamentos son: anterior,
  posterior, laterales y cruzados.
Representa una especie de manguito fibroso que se inserta:
1.-Por arriba por su circunferencia superior alrededor de la
extremidad inferior del fémur a cierta distancia del revestimiento
cartilaginoso.
2.-Por abajo, por su circunferencia inferior, alrededor de la
extremidad superior de la tibia del revestimiento cartilaginoso.
Este manguito fibroso esta interrumpido en dos puntos:
Parte anterior, para contener la rótula.
Parte posterior, frente a la escotadura intercondilea, donde esta
reemplazado por dos ligamentos cruzados.
A nivel de la interlinea articular feromotibial, la capsula de la rodilla
esta íntimamente adherida a la circunferencia externa de los
fibrocartílagos semilunares, quedando dividida en dos porciones:
Superior o supramenísquea, relativamente muy extensa.
Inferior o inframenísquea, muy pequeña.
También llamado ligamento rotuliano, representado por
una cinta fibrosa muy gruesa y resistente.
Va desde el vértice de la rotula a la tuberosidad anterior
de la tibia.
Su cara anterior se halla en relación con la aponeurosis
femoral y la piel.
Su cara posterior esta en relación sucesivamente de
abajo arriba:
1.-Con una bolsa serosa, la bolsa pretibial, que la separa
de la tibia.
2.-Con una masa celuloadiposa, llamada paquete
adiposo anterior, que la separa de la articulación.
Hay que considerar el ligamento rotuliano como tendón
terminal del cuádriceps crural, interrumpido por la rótula.
Constituido por una parte media y dos laterales.
Las partes laterales están completamente confundidas con la
capsula, forman por detrás de los cóndilos dos casquetes fibrosos,
uno interno y otro externo, cuya cara anterior cóncava se adapta al
cóndilo correspondiente.
La parte media, esta en relación con los espacios intercondileo e
interglenoideo. Formada por un conjunto bastante irregular de fibras
verticales u oblicuas que se entrecruzan en todos sentidos. Estas
fibras son de dos clases:
1.-Proceden de los músculos próximos. (Entre estas fibrosas
expansiones se encuentra el tendón recurrente del
semimembranoso, que constituye el ligamento poplíteo oblicuo de
algunos actores).
2.-Son fibras propias. (Entre estas hay dos fascículos que parten,
uno de la tibia y otro del peroné y uniéndose por arriba forman un
arco de concavidad inferior, llamado ligamento poplíteo arqueado).
Son dos: uno interno y otro externo.
Ligamento lateral interno, plano y en forma de cinta,
triangular de base anterior, se inserta:
1.-Por arriba en la tuberosidad del cóndilo interno.
2.-Por abajo en la parte mas elevada de la cara interna
de la tibia y en el borde interno de este hueso.
El ligamento lateral externo, representado por una
especie de cordón redondeado, que nace por arriba en
la tuberosidad del cóndilo externo del fémur y termina
por abajo en la parte anteroexterna de la cabeza del
peroné, a 8 o 10 mm. por delante de la apófisis estiloides
de este hueso.
Situados en la escotadura
intercondilea, se distinguen
según la situación respectiva
a nivel de su inserción lateral,
en anterior y posterior.
Ligamento cruzado anterior,
se inserta por abajo en la
parte anterointerna de la
espina de la tibia y en la
superficie rugosa preespinal.
Desde este punto se dirige
oblicuamente arriba, atrás y
afuera, para terminar en la
parte posterior de la cara
profunda del cóndilo externo.
Ligamento cruzado
posterior, se inserta
por abajo en la
superficie excavada
en forma de
escotadura que se
encuentra detrás de la
espina de la tibia. De
aquí va oblicuamente
hacia arriba, adelante
y adentro, para
terminar en la parte
anterior de la cara
profunda del cóndilo
interno.
Los dos ligamentos cruzados orientados en diferente sentido, se
entrecruzan doblemente, primero en sentido anteroposterior y después en
dirección transversal.
A propósito de las inserciones de los ligamentos cruzados, pueden
retenerse la formula AEPI: ligamento Anterior, cóndilo Externo y ligamento
Posterior cóndilo Interno.
Muy extensa y compleja
Para su estudio se divide
en tres partes:
    Parte anterior
    Parte posterior
    Partes laterales
Comienza en el borde de
la tróclea femoral, en el
limite del revestimiento
cartilaginoso. Desde este
punto se dirige hacia
arriba y tapiza el hueco
supratroclear y la cara
anterior del fémur en una
extensión vertical de 4 o 5
cm.
Luego se refleja a lo largo
de la cara profunda del
cuádriceps y llega hasta
el borde superior de la
cara rotuliana, donde
queda interrumpida.
Después vuelve a partir del borde inferior de
esta misma carilla, se extiende de delante
atrás por el paquete adiposo anterior y llega
de este modo hasta la tibia por delante de la
inserción inferior del ligamento cruzado
anterior.
En este trayecto envía una vaina completa a un
cordón filiforme que prolonga el paquete
adiposo hasta la parte anterior de la
escotadura intercondilea (ligamentos
adiposos).
La prolongación de la sinovial de la rodilla
envía de este modo por debajo del cuádriceps
crural, fondo de saco subcuadricipital o
subcrural, se confunde con la serosa articular
sin formar ninguna línea de demarcación, o
bien esta separada de la misma por un tabique
transversal que según los casos puede ser
completo o incompleto.
La sinovial articular se
aplica contra la cara
anterior de los ligamentos
cruzados, luego
reflejándose hacia atrás,
cubre las dos caras
laterales de los ligamentos
citados, y llegando hasta
el ligamento posterior de la
articulación, tapiza
completamente en
dirección de dentro afuera
las partes laterales de este
ultimo ligamento y va a
continuarse con las
porciones laterales de la
sinovial.
La serosa articular tapiza
de arriba abajo las partes
laterales de la cápsula
articular hasta el borde
superior del fibrocartílago
semilunar, donde queda
interrumpida. Vuelve a
partir del borde inferior de
este fibrocartílago,
descendiendo hasta la
inserción tibial de la
cápsula y vuelve a subir a
lo largo de la tibia para
terminar alrededor del
revestimiento cartilaginoso
de las cavidades
glenoideas.
anterior.
La sinovial de la rodilla
queda dividida por los
cartílagos semilunares en
dos porciones: superior o
supramenísquea y otra
inferior o inframenísquea.
La sinovial de la rodilla
envía hacia atrás otras dos
prolongaciones: una que
pasa por debajo del
poplíteo y otra por debajo
del gemelo interno.
Existen así mismo gran
numero de franjas
sinoviales, especialmente
por delante, a derecha e
izquierda de la rótula y
también por encima del
ligamento adiposo
Dos movimientos principales,
de flexión y de extensión, a los
cuales se añaden movimientos
de rotación y de inclinación
laterales.
Son movimientos por los cuales la cara posterior de la pierna se acerca a la cara
posterior del muslo, en el primer caso, y se separa de la misma en el segundo
caso.
Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasaría por las inserciones
femorales de los ligamentos laterales y de los ligamentos cruzados.
El eje de rotación no es fijo. Varia de posición a medida que se ejecuta el
movimiento.
Los cóndilos femorales no solamente ruedan sobre las cavidades glenoideas
subyacentes si no que al propio tiempo se deslizan sobre las mismas.
El camino recorrido por la pierna para pasar de la extensión a la flexión varia de
130 a 160°.
Los ligamentos laterales se ponen tensos al verificarse la extensión y limitan
este movimiento.
Se ejecutan alrededor de
un eje vertical que pasa
por el tubérculo interno
de la espina de la tibia.
De 15 a 25° en la
rotación activa o
voluntaria, de 35 a 40°
en la rotación pasiva.
Al ejecutarse este
movimiento se
distienden los ligamentos
cruzados, limitando la
rotación.
Hacia dentro o hacia fuera, puede verificarse
cuando la pierna esta en semiflexión, pero es
muy limitada.
Las oscilaciones de la extremidad inferior de la
tibia no exceden de 2 a 2.5 cm.
Los movimientos de lateralidad resultan limitados
a la vez por los ligamentos laterales y por los
ligamentos cruzados.
Tiene su mayor amplitud en la semiflexión.

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Articulación de la rodilla

  • 1.
  • 2. • También llamada articulación femorotibial. • Une la pierna con el fémur. • Es una articulación troclear.
  • 3.
  • 4.
  • 5. •En la parte anterior se •En la parte inferior las
  • 6. L a c a r i l l a a r t i c u l
  • 7. • La línea condilotroclear esta dirigida oblicuamente de fuera adentro y de delante atrás, esta en relación, en la situación vertical con el borde superior de los cartílagos semilunares. • En estado fresco la superficie articular del fémur esta cubierta por una capa de cartílago hialino , cuyo grosor es de 2.5 a 3 mm.
  • 8. • Presenta sus dos cavidades glenoideas: interna y externa, separadas por la espina de la tibia. • Dos superficies rugosas, pre y retroespinal.
  • 9. • En estado fresco las dos cavidades glenoideas están cubiertas por una capa de cartílago hialino, cuya porción mas gruesa corresponde a la parte media de cada cavidad glenoidea.
  • 10. Presenta en su cara posterior una superficie articular prolongada en sentido transversal y dividida por una cresta roma longitudinal en dos carillas laterales, una interna y otra externa. Esta en relación con la tróclea femoral.
  • 11.
  • 12. La concavidad poco acentuada de las cavidades glenoideas tibiales se adapta mal a la convexidad mucho mas pronunciada de los cóndilos femorales. Para que haya concordancia entre ambas superficies articulares, existen entre los cóndilos y las cavidades glenoideas dos fibrocartílagos uno externo y otro interno. También llamados cartílagos semilunares o falciformes.
  • 13. Ambos tienen la forma de una lamina aplanada de arriba abajo de forma semilunar, cuyo grosor va disminuyendo de la periferia al centro. Presentan: 1.-Una cara superior, cóncava para el cóndilo. 2.-Una cara inferior casi plana para la tibia. 3.-Una circunferencia externa o borde externo, convexa y notable por su grosor. 4.-Una circunferencia interna o borde interno, cóncava muy delgada, que mira al centro de la cavidad glenoidea. 5.-Dos extremidades o astas, una anterior y otra posterior.
  • 14. • El externo describe un circulo casi completo, en forma de O. • El interno no describe mas que tres cuartas partes y hasta a veces dos terceras partes del circulo, formando una C. • Ambos quedan interrumpidos por la espina de la tibia. • Ambos cartílagos semilunares se fijan en la tibia por medio de manojos fibrosos que parten de sus astas.
  • 15. El externo se fija: 1.-Por su asta anterior, en la superficie triangular preespinal. 2.-Por su asta posterior, en el tubérculo interno de la espina de la tibia. El interno se fija: 1.- Por su asta anterior, en el borde anterior de la meseta glenoidea tibial. 2.-Por su asta posterior, en la superficie retroespinal. Los dos fibrocartílagos semilunares están unidos entre si en su parte anterior, por medio de el ligamento transverso o ligamento yugal.
  • 16.
  • 17.
  • 18. • Un ligamento capsular o capsula y seis ligamentos periféricos que refuerzan aquella capsula. Los ligamentos son: anterior, posterior, laterales y cruzados.
  • 19. Representa una especie de manguito fibroso que se inserta: 1.-Por arriba por su circunferencia superior alrededor de la extremidad inferior del fémur a cierta distancia del revestimiento cartilaginoso. 2.-Por abajo, por su circunferencia inferior, alrededor de la extremidad superior de la tibia del revestimiento cartilaginoso. Este manguito fibroso esta interrumpido en dos puntos: Parte anterior, para contener la rótula. Parte posterior, frente a la escotadura intercondilea, donde esta reemplazado por dos ligamentos cruzados. A nivel de la interlinea articular feromotibial, la capsula de la rodilla esta íntimamente adherida a la circunferencia externa de los fibrocartílagos semilunares, quedando dividida en dos porciones: Superior o supramenísquea, relativamente muy extensa. Inferior o inframenísquea, muy pequeña.
  • 20.
  • 21. También llamado ligamento rotuliano, representado por una cinta fibrosa muy gruesa y resistente. Va desde el vértice de la rotula a la tuberosidad anterior de la tibia. Su cara anterior se halla en relación con la aponeurosis femoral y la piel. Su cara posterior esta en relación sucesivamente de abajo arriba: 1.-Con una bolsa serosa, la bolsa pretibial, que la separa de la tibia. 2.-Con una masa celuloadiposa, llamada paquete adiposo anterior, que la separa de la articulación. Hay que considerar el ligamento rotuliano como tendón terminal del cuádriceps crural, interrumpido por la rótula.
  • 22.
  • 23. Constituido por una parte media y dos laterales. Las partes laterales están completamente confundidas con la capsula, forman por detrás de los cóndilos dos casquetes fibrosos, uno interno y otro externo, cuya cara anterior cóncava se adapta al cóndilo correspondiente. La parte media, esta en relación con los espacios intercondileo e interglenoideo. Formada por un conjunto bastante irregular de fibras verticales u oblicuas que se entrecruzan en todos sentidos. Estas fibras son de dos clases: 1.-Proceden de los músculos próximos. (Entre estas fibrosas expansiones se encuentra el tendón recurrente del semimembranoso, que constituye el ligamento poplíteo oblicuo de algunos actores). 2.-Son fibras propias. (Entre estas hay dos fascículos que parten, uno de la tibia y otro del peroné y uniéndose por arriba forman un arco de concavidad inferior, llamado ligamento poplíteo arqueado).
  • 24.
  • 25. Son dos: uno interno y otro externo. Ligamento lateral interno, plano y en forma de cinta, triangular de base anterior, se inserta: 1.-Por arriba en la tuberosidad del cóndilo interno. 2.-Por abajo en la parte mas elevada de la cara interna de la tibia y en el borde interno de este hueso. El ligamento lateral externo, representado por una especie de cordón redondeado, que nace por arriba en la tuberosidad del cóndilo externo del fémur y termina por abajo en la parte anteroexterna de la cabeza del peroné, a 8 o 10 mm. por delante de la apófisis estiloides de este hueso.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Situados en la escotadura intercondilea, se distinguen según la situación respectiva a nivel de su inserción lateral, en anterior y posterior. Ligamento cruzado anterior, se inserta por abajo en la parte anterointerna de la espina de la tibia y en la superficie rugosa preespinal. Desde este punto se dirige oblicuamente arriba, atrás y afuera, para terminar en la parte posterior de la cara profunda del cóndilo externo.
  • 29. Ligamento cruzado posterior, se inserta por abajo en la superficie excavada en forma de escotadura que se encuentra detrás de la espina de la tibia. De aquí va oblicuamente hacia arriba, adelante y adentro, para terminar en la parte anterior de la cara profunda del cóndilo interno.
  • 30. Los dos ligamentos cruzados orientados en diferente sentido, se entrecruzan doblemente, primero en sentido anteroposterior y después en dirección transversal. A propósito de las inserciones de los ligamentos cruzados, pueden retenerse la formula AEPI: ligamento Anterior, cóndilo Externo y ligamento Posterior cóndilo Interno.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Muy extensa y compleja Para su estudio se divide en tres partes: Parte anterior Parte posterior Partes laterales
  • 34. Comienza en el borde de la tróclea femoral, en el limite del revestimiento cartilaginoso. Desde este punto se dirige hacia arriba y tapiza el hueco supratroclear y la cara anterior del fémur en una extensión vertical de 4 o 5 cm. Luego se refleja a lo largo de la cara profunda del cuádriceps y llega hasta el borde superior de la cara rotuliana, donde queda interrumpida.
  • 35. Después vuelve a partir del borde inferior de esta misma carilla, se extiende de delante atrás por el paquete adiposo anterior y llega de este modo hasta la tibia por delante de la inserción inferior del ligamento cruzado anterior. En este trayecto envía una vaina completa a un cordón filiforme que prolonga el paquete adiposo hasta la parte anterior de la escotadura intercondilea (ligamentos adiposos). La prolongación de la sinovial de la rodilla envía de este modo por debajo del cuádriceps crural, fondo de saco subcuadricipital o subcrural, se confunde con la serosa articular sin formar ninguna línea de demarcación, o bien esta separada de la misma por un tabique transversal que según los casos puede ser completo o incompleto.
  • 36. La sinovial articular se aplica contra la cara anterior de los ligamentos cruzados, luego reflejándose hacia atrás, cubre las dos caras laterales de los ligamentos citados, y llegando hasta el ligamento posterior de la articulación, tapiza completamente en dirección de dentro afuera las partes laterales de este ultimo ligamento y va a continuarse con las porciones laterales de la sinovial.
  • 37. La serosa articular tapiza de arriba abajo las partes laterales de la cápsula articular hasta el borde superior del fibrocartílago semilunar, donde queda interrumpida. Vuelve a partir del borde inferior de este fibrocartílago, descendiendo hasta la inserción tibial de la cápsula y vuelve a subir a lo largo de la tibia para terminar alrededor del revestimiento cartilaginoso de las cavidades glenoideas. anterior.
  • 38. La sinovial de la rodilla queda dividida por los cartílagos semilunares en dos porciones: superior o supramenísquea y otra inferior o inframenísquea. La sinovial de la rodilla envía hacia atrás otras dos prolongaciones: una que pasa por debajo del poplíteo y otra por debajo del gemelo interno. Existen así mismo gran numero de franjas sinoviales, especialmente por delante, a derecha e izquierda de la rótula y también por encima del ligamento adiposo
  • 39.
  • 40.
  • 41. Dos movimientos principales, de flexión y de extensión, a los cuales se añaden movimientos de rotación y de inclinación laterales.
  • 42. Son movimientos por los cuales la cara posterior de la pierna se acerca a la cara posterior del muslo, en el primer caso, y se separa de la misma en el segundo caso. Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasaría por las inserciones femorales de los ligamentos laterales y de los ligamentos cruzados. El eje de rotación no es fijo. Varia de posición a medida que se ejecuta el movimiento. Los cóndilos femorales no solamente ruedan sobre las cavidades glenoideas subyacentes si no que al propio tiempo se deslizan sobre las mismas. El camino recorrido por la pierna para pasar de la extensión a la flexión varia de 130 a 160°. Los ligamentos laterales se ponen tensos al verificarse la extensión y limitan este movimiento.
  • 43.
  • 44. Se ejecutan alrededor de un eje vertical que pasa por el tubérculo interno de la espina de la tibia. De 15 a 25° en la rotación activa o voluntaria, de 35 a 40° en la rotación pasiva. Al ejecutarse este movimiento se distienden los ligamentos cruzados, limitando la rotación.
  • 45. Hacia dentro o hacia fuera, puede verificarse cuando la pierna esta en semiflexión, pero es muy limitada. Las oscilaciones de la extremidad inferior de la tibia no exceden de 2 a 2.5 cm. Los movimientos de lateralidad resultan limitados a la vez por los ligamentos laterales y por los ligamentos cruzados. Tiene su mayor amplitud en la semiflexión.