instumentos

1. Instrumental
Quirúrgico
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL GENERAL PASTOR ORPEZA RIERA
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

2. Instrumentación quirúrgica
 la instrumentación quirúrgica se define como el arte y la capacidad de participar en el acto quirúrgico
en el manejo del instrumental y accesorios impartir técnica de esterilidad componente vital del equipo
quirúrgico y que como profesional debe estar previamente entrenados teórica y técnicamente antes
de tomar contacto directo con el paciente

3. Historia del instrumental quirurgico
 Los primeros instrumentos utilizados en la Edad de Piedra fueron los cuchillos y las leznas de
pedernal o de obsidiana. Igualmente fueron empleados otros materiales orgánicos como la madera,
el cuerno, los dientes de animales y algunas conchas. El arma más antigua que se ha encontrado es
la lanza de Leringher en Alemania, hecha con madera de Tejo. Posee dos metros de largo y la punta
endurecida por el fuego. La cronografía indica que fue hecha hace 80.000 años.
https://es.linkedin.com/pulse/el-instrumental-quir%C3%BArgico-algo-de-su-historia-albarracin-miranda

4. Clasificación según su composición
 Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la
corrosión cuando se expone a sangre líquido corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la
atmósfera
 Su variaciones son numerosas y el material de fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser:
 Titanio
 Tuxteno
 Vitalio
 Oro
 Plata
 Cobre
 Acero inoxidable

5. PARTES BASICAS DE UN INSTRUMENTO QUIRURGICO
ANILLOS introduce los dedos, sujetarla, permite
maniobrarlas
CAJA DE TRABAS articulación de la pinza abrir o cerrar
CREMALLERA para asegurar la pinza, las mantiene
cerradas
MANDÍBULAS asegura la prensión del tejido.
MANGO Área de un instrumento quirúrgico entre la
caja de traba y las anillas
PUNTAS Constituyen sus extremos. Cuando el
instrumento se encuentra cerrado, ellas deben quedar
estrechamente aproximadas.

6. Clasificacion:
ESPECIALES
GENERALES
De
traumatología
De
odontología
De
oftalmología
De neurología
De corte y
deseccion
De presión
y sostén
De
hemostasia
De clampeo
De
separación
Dilatadores
y sondas
De
aspiracion

7. 1.Corte y Disección
 Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar
materiales, este instrumental requiere de un manejo
cuidadoso al momento de manipularlo para evitar
accidentes debido a que sus puntas son cortantes y
filosas.Se pueden clasificar en :
 diéresis roma
 diéresis aguda
 BISTURÍS:Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos,
cortos, rectos y curvos, los encontramos en números de
3,4,7 ;mango reutilizable y hoja desechable número 3 y 7:
hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 número 4: hojas de
bisturí 20, 21,22

8. TIJERAS
 elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos. Entre estas tenemos :
•Tijeras de mayo para cortar materiales
•Tijeras de metzembauw curvas o rectas para tejidos.Además encontramos tijeras de plastia, tijeras
de torexo tijeras de histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras defommon
del Castillo Ortiz, (2009)N. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Y DRENAJES. ASEPSIA Y CONTROL DE LA INFECCIÓN
Aunque otras tienen otros usos:
Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo
abotonado.
Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y
mangos largos.
Tijeras para suturas, T. LITTAHUER.
Tijeras Iris , para seccionar venas y arterias
Electro bisturí: para corte y coagulación o
hemostasia.
Bipolar: es un elemento utilizado para hacer
hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños
se utiliza en neurocirugía, otorrinolaringología y
cirugía plástica

9. 2 .De Presión y Sostén
 PINZAS ARTICULADAS: (con caja de traba o
articulación) a menudo tienencremalleras
con uno o más dientes que permiten
mantenerlas cerradas. Diseño que se usa en
muchos instrumentos.
 PINZAS ELASTICAS, DE DISECCION O DE MANO
IZQUIERDA: Se empleanpara manipular
tejidos. Ejemplo durante la sutura, el
cirujano usa unas de estas pinzas en una
mano y el portaagujasen la otra.

10. 3. Hemostasia
Pinzas hemostáticas: Son instrumentos de aplastamiento empleados para
clampearvasos sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a
prevenir el resbalamiento del tejido.
 Pinza Halsted(mosquito): utilizada para hemostasia puntiforme, delicada.
Presenta estrías transversales. Tiene ramas de prensión cortas y finas,
pudiendo ser curvas o rectas.
 Pinza de Kelly: Ranuradahasta 1/3 medio. Sin dientes, curva o recta. Se
emplean sobre vasos más grandes.
 Pinza de Kocher: Con dientes (2 x 1), curvas o rectas. Es firme y más robusta
que la Crile. Pinza de Crile: Son utilizadas para vasos más grandes. Tiene
estrías transversales, no posee dientes. Es más robusta que la Halstedy de
ramas de prensión más largas. Pueden ser curvas o rectas.
 Pinza de Pean: tiene el extremo de sus ramas redondeado, simulando un "pico
de pato", con estrías transversales más marcadas.

11. 4. Clampeo(tracción )
 CLAMPS ATRAUMATICOS. Tienen cremalleras para
trabarlos, pero las puntas operativas no aprietan
con fuerza el tejido.
 Usos en tejidos delicados muy vascularizadoso que
se lesionan con facilidad. Ejemplo
 Pinza Duvalpara pulmón.
 Pinzas Babcockson atraumáticasy delicadas, no
aplastan el tejido y suele usarse para tomar el
intestino y trompas de Falopio, tienen diferentes de
diseños de ramas
 Clampintestinal de Doyen.

12. 5. Separación (exposición)
 Dado que la herida quirúrgica es profunda, los
planos tisulares y otras estructuras, como vasos
sanguíneos, nervios, órganos y demás tejidos,
deben apretarse con suavidad del punto focal
dela operación se usan separadores
Separadores
manuales

13. SEPARADORES AUTOMATICOS
 Mantienen los tejidos contra la pared de la herida quirúrgica
gracias a una acción mecánica.Deben ajustarse a la profundidad
de la herida
 Ejemplo los separadores autoestáticos de Thompson
 Finochietto En cg torácica y cardiaca.
 Sep. Gelpiy de Weitlaneren incisiones superficiales
 El especulo oftálmico autoestático MC PHERSON

15. 6. Dilatadores y Sondas
 USO: Para ensanchar o ampliar el diámetro interno de una luz (un órgano
hueco). Los dilatadores o bujías cervicales se usan al comienzo de los
procedimientos ginecológicos de dilatación y curetaje ensanchar el cuello
uterino y poder así introducir una cureta en el útero.
 Los ureteralespara la uretra
URETRA CERVIX

16. 7. SINTESIS
 Se utilizan para restaurar la continuidad de los tejidos durante la intervención
o al finalizar ésta.El porta aguja se utiliza para tomar una aguja curva
durante la sutura de dos tejidos. La longitud, el peso y el tipo de punta
depende del tipo de sutura por usar y del tejido.
 Porta agujas pesado Heaneyo el de Mayo-Hegar.
 Para suturar un vaso sanguíneo pequeño sería Webster
 Sarotpara 4/0

17. 8. Aspiración
 Para retirar la sangre y los líquidos del Campo operatorio.Se
diseñan para áreas anatómicas especificas de acuerdo con su
función.
 •C POOLE en cavidad abdominal
 •C YANKAHUER para amígdalas, tórax, garganta
 •C FRAZIER uso en cara, cuello, oído, ciertos procedimientos
neurológicos y vasculares periféricos.

18. GRACIAS…
Hipócrates escribió:
“Es menester que todos los instrumentos sean propios para el propósito
que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”.