1. FORMULIR PENDAFTARAN TPA INDIVIDUAL
Unit Usaha Otonom Penyelenggara Tes (UUO PT)
Gedung Yarnati Lantai 3
Jl. Proklamasi No. 44, Jakarta Pusat 10320
Telepon. 021-3151339 / 021-98896003 Fax. 021-3902542
Nama : .............................................................................
Tempat dan tgl lahir : .............................................................................
Alamat : ..............................................................................
................................................................................
Telepon/HP : ..............................................................................
Keperluan Tes :**S2/S3 di .............................................................
Lainnya ................................................................
Tes yang diikuti: TPA
Tgl Tes yang diikuti : ..............................................................................
Pembayaran melalui * : Bank....................................................................
Tanggal Transfer :............................................................................
Jakarta,........ 2012
Hormat Saya,
……………………
* Bukti Transfer Terlampir
** Coret yang tidak sesuai
Syarat pendaftaran, meliputi :
1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan UUO PT;
2. Membayar biaya tes sesuai ketentuan ke UPP-TPA Koperasi
Perencanaan No. Rekening 101674691 BNI Cabang Dukuh Bawah
Jakarta sebesar Rp. 250.000,-;
3. Bersedia melengkapi dokumen yang dipersyaratkan dibawah ini:
1. Fotokopi KTP 2. Fotokopi Ijazah (min D3) 3. Foto(3x4,
2 lbr) colour 4. Bukti Transfer 5. Formulir
Bila tidak melengkapi, keikutsertaan dalam tes dapat
dibatalkan).
4. Maksimal penyerahan formulir selambat-lambatnya 4 hari kerja
sebelum tanggal tes jam 15.30 WIB;
5. Biaya pendaftaran yang telah ditransfer tidak dapat ditarik
kembali, jika berhalangan hadir akan di reschedule ke
tanggal tes berikutnya;
6.Pemberitahuan pembatalan/penundaan diharuskan memberitahukan
secara tertulis selambat-lambatnya 2 (dua) hari kerja
sebelum pelaksanaan tes
7. Peserta yang tidak datang pada hari H tanpa pemberitahuan
sebelumnya, uang pendaftaran hangus.