Consolidación ósea

1. CONSOLIDACIÓN ÓSEA
Lizbeth Gpe. Casillas
Plascencia.
Ortopedia

2. ANATOMÍA

3. QUE ES? Los huesos están formados por
tejido óseo que los proporciona la
elasticidad y firmeza necesaria para
el desempeño correcto de su
función. No obstante, por causa de
fuerzas extremas y en algunas
situaciones patológicas, los huesos
pueden fracturar. En este caso el
cuerpo inicia un proceso de
sanación específico para este tejido,
llamado consolidación ósea.

4. EXISTEN DOS TIPOS DE
CONSOLIDACIÓN
PRIMARIA
Es la sanación del hueso sin
formación de callo.
La sanación sin callo es posible
únicamente si los extremos de
las fracturas están en estrecho
contacto, lo que se consigue
mediante una fijación rígida.
A las 8 semanas desde el
traumatismo el 60% de las
osteonas ya han cruzado la línea
de fractura.
SECUNDARIA
Ocurre en el caso de que la
fractura sea inmovilizada pero
tenga todavía un poco de
libertad de movimiento, como es
el caso en la inmovilización con
yeso.
Es caracterizada por la formación
de un callo óse que engloba los
dos extremos de hueso
fracturado.
Se compone de tres fases que se
superponen unas a otras:

5. 1.FASE INFLAMATORIA
Empieza máximo a las 48 hrs. y
termina a la semana
Vasodilatación e hipertermia.
Expresión de factores de
crecimiento.
Invasión de neutrófilos, basófilos
y macrófagos.
El hematoma se convierte en una
red de fibrina para el paso celular.

6. 2.FASE REPARATIVA
Callo primario
Compuesto
principalmente por
tejido fibroso y cartílago
con pequeñas cantidades
de hueso.
Osteoblastos
encargados de la
mineralización callo
blando.
Callo secundario
Callo duro es
tejido esponjoso.
Incrementa la
estabilidad de la
fractura.
El crecimiento y los componentes celulares dependen del
periostio y la medula ósea.

7. 3.REMODELACION OSEA
Consiste en una actividad
osteoblástica y osteoclástica
que provoca el
reemplazamiento de un
hueso esponjoso inmaduro
y desorganizado, por un
hueso laminar organizado
que añade más estabilidad
al foco de fractura.

8. FACTORES QUE INFLUYEN EN
RETARDO DE UNA CONSOLIDACIÓN
Tipo de traumatismo.
Infección
Tracción
Reacción a las placas
Edad
Nutrición
Alcoholismo y tabaquismo

9. ESTUDIOS DE GABINETE
Resonancia magnética
Tomografía computarizada
Radiografía

10. ESCALAS Y PRUEBAS
Clasificación de Paley y col
A. con perdida del hueso inferior a
1cm.
A1. pseudoartosis con deformidad
móvil
A2. con deformidad fija
B. con perdida de hueso superior a
1 cm
B1.con defecto oseo
B2.perdida de longitud osea

11. TRATAMIENTO CONSERVADOR
Antiinflamatorios no esteroideos para reducir la tumefacción
inflamatoria.
Inmovilización
Respetar el tiempo de consolidación y aportar cargas cuando sea
necesario para la remodelación del callo.
Terapia física: Estimulación eléctrica que incrementa la ontogénesis.

12. FRACTURAS CON CONSOLIDACIÓN
VICIOSA
Son aquellas que consolidan en una posición no anatómica
Deformidad en la superficie articular
Rotación que modifica cargas de peso
Cabalgamiento que acorta la extremidad

13. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Tratamiento para consolidación viciosa
Alineamiento.
Rotación.
Recuperación de la longitud normal.

14. BIBLIOGRAFÍA
http://www.medicinabc.com/2013/09/la-consolidacion-
osea.html#axzz4M2uyPA12
file:///C:/Users/luzelena/Downloads/SERAM2014_S-0979.pdf
http://es.slideshare.net/LisetteBejar/proceso-de-consolidacin-sea
http://elkinesioloco.blogspot.mx/2011/07/consolidacion-osea-
post-fractura.html

15. CASO CLINICO

16. Nombre: Emanuel Flores González
Edad:17 años
Estado civil: soltero
religión: católica
Ocupación: Estudia y trabaja en la carpintería
Escolaridad: Preparatoria
Lugar de nacimiento: Guadalajara Jal.
Dirección: calle Aldama #2345 col. Atemajac
Telefono:36854521
Antecedentes heredofamiliares:
madre: 45 años diabetes controlada
padre: no lo conoce
hermana: 9 años sana
hermano: 22 años sano
Antecedentes personales:
Alimentación: solamente desayuna y come.
habitos: fuma

17. Motivo de consulta:
trauma laboral caída de las escaleras, el trauma fue en el
humero izquierdo, llega con dolor e incapacidad de mover el
brazo
Tratamiento: se intervino quirúrgicamente al px.
Tratamiento fisioterapéutico:
Fase de inmovilización absoluta:
crioterapia
movilización activa e los dedos y muñeca para mantener la
movilidad
Fase de postinmovilizacion:
electroterapia (TENS) 15 min
movilizaciones activas
propiocepción.
Fase de resolución:
natación
algún juego con pelota

18. ARTICULO

20. INTRODUCCION

21. MATERIAL Y METODOS

22. RESULTADOS

23. DISCUSION