clase 15. Faringe larnge y tirodide.pptx

1. +
FARINGE

2. +
Definición
 Conducto musculo- membranoso que desciende verticalmente
por delante de la columna vertebral, por detrás de las fosas
nasales, de la cavidad bucal y la laringe.
 Comunica la cavidad bucal con el esófago y las fosas nasales
con la laringe
 Mide 15 cm de largo y 4 o 5 de diámetro.
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3. +
Configuración externa
Describimos en la faringe una cara posterior, dos caras laterales
y dos extremos
 Cara posterior: Es casi plana y se continua a los lados con las
caras laterales formando los ángulos de la faringe
 Caras laterales: Se dirigen hacia adelante y hacia adentro
desde el ángulo de la faringe hasta el limite anterior, una línea
que pase por el borde inferior de la mandíbula divide estas
caras en un sector inferior y otro superior
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4. +  Extremidad superior: Esta fijada por la extremidad superior a la
base del cráneo. La línea de inserción presenta una parte
media que va desde una espina del esfenoides a la otra
pasando por el tubérculo faríngeo. Las partes laterales se
dirigen hacia adentro y terminan en el ala interna de la apófisis
pterigoides
 Extremidad inferior: La extremidad inferior se corresponde al
cartílago cricoides y por detrás a la 6° cervical.
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5. +
Configuración interna
 Se divide en 3 partes:
- Rinofaringe
- Orofaringe
- Laringo- faringe
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6. +
Rinofaringe
 La pared anterior se relaciona con las coanas
 La pared superior y posterior se continúan una con la otra. En la pared
posterior encontramos la amígdala faríngea
 En las paredes laterales se observa el orificio de la trompa de
Eustaquio que comunica el oído medio con la rinofaringe
 La mucosa que rodea a la trompa se denomina amígdala tubarica
 Por detrás se encuentra una depresión profunda llamada fosita de
Rosenmuller. Se extiende hacia arriba por encima del orificio tubarico
donde se llama fosita supratubarica.
 La pared inferior es incompleta y movil y esta formada por el velo del
paladar.
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7. 7

8. +
Orofaringe
 Esta limitada por arriba por el velo del paladar y por debajo por
un plano horizontal trazado sobre el hueso hioides.
 Comunica hacia delante con la cavidad bucal por medio del
istmo de las fauces.
 Sus paredes laterales están ocupadas por las amígdalas
palatinas.
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9. +
Laringofaringe
 Se relaciona con la epiglotis, con la laringe, con los cartílagos
aritenoides y cricoides y los músculos de la región
 La porción laríngea de la faringe se proyecta hacia atrás sobre
las vertebras C4, C5 y C6
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10. +
Músculos de la faringe
Se distinguen dos tipos de músculos en la faringe:
 Músculos constrictores
 Músculos elevadores
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11. +
Músculos constrictores
Son tres y están aplicados
uno sobre otros.
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12. +
 CONSTRICTOR SUPERIOR:
Inserciones:
- Ala interna de la ap. Pterigoide
- Rafe medio posterior
Acción:
- Estrecha los diámetros antero- posterior y transversales de la
faringe
Inervación: Nervio glosofaríngeo
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13. +  CONSTRICTOR MEDIO
Inserciones:
- Hueso hioides
- Rafe medio posterior
Acción: Estrecha los diámetros antero- posteriores y transversales
de la faringe
Inervación: Nervio neumogástrico
 CONSTRICTOR INFERIOR
Inserciones:
- Cartílago tiroides
- Rafe medio posterior
Acción: Estrecha los diámetros antero- posteriores y transversales
de la faringe
Inervación: Nervio neumogástrico
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14. 14
Constrictor
superior
Constrictor
medio
Constrictor
inferior

15. +
Músculos elevadores
Son 2 músculos a cada lado:
 Estilo- faríngeo
 Faringo- estafilino o palato- faríngeo
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16. +  ESTILO- FARINGEO
Inserciones:
- Apófisis estiloides
- Haz faríngeo, haz epiglótico, haz tiroideo y un haz cricoideo
Acción: elevador de la faringe y la laringe
Inervación: Nervio glosofaríngeo
 FARINGO- ESTAFILINO
Inserciones:
- Apófisis palatina
- Pared posterior de la faringe y cartílago tiroides
Acción: Estrecha el istmo faringo- nasal y eleva la faringe y
laringe
Inervación: Nervio neumogástrico
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17. +
Arterias
 Faríngea ascendente: rama de la carótida externa da ramas a
las paredes lateral, posterior y extremo superior de la faringe
 La palatina ascendente: rama de la facial da ramas a la pared
lateral
 La arteria tiroidea superior: da ramas a la parte inferior de la
faringe
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18. +
Nervios
 Sensitivos:
-Palatinos anterior, medio y posterior, ramas del maxilar superior
 Paredes laterales y posterior: Plexo faríngeo, de la unión de
los IX, X, y gran simpático
 Motor: IX , X y plexo faríngeo
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19. +
LARINGE

20. +
Definición
 Es un órgano tubular músculo- membrano -cartilaginoso situado
en la parte media y anterior del cuello
 El diámetro céfalo- caudal es de entre 5-6 cm
 Límites: Hueso hioides por encima
 Tráquea por debajo
 Faringe por detrás
 Su extremo inferior se encuentra a nivel de la sexta vértebra
cervical (C6)
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21. 21

22. +
Constitución anatómica
Es un órgano formado por:
 Mucosa
 Cartílagos
 Músculos
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23. +
Cartílagos
 CRICOIDES
 TIROIDES IMPARES
 EPIGLOTICO
 ARITENOIDES
 CORNICULADOS PARES
 CUNEIFORMES
 SESAMOIDEOS ANTERIORES
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24. 24

25. +
Cartílago Cricoides
 Se divide en
- Una parte anterolateral denominada
Arco cricoideo
- Una parte posterior denominada
Lámina cricoidea
 En la lámina cricoidea se insertan los
músculos cricoaritenoideos.
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26. +
Cartílago aritenoides
 Son 2 estructuras con forma de pirámide cuya base se encuentra
sobre la lamina del cartílago cricoides
 Por encima de ellos se encuentran los cartílagos corniculados
 En la cara posterior se inserta el musculo inter- aritenoideo
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Apófisis Muscular
Apófisis vocal
Ápice

27. +
De la base se desprenden dos apófisis:
- Apófisis vocal: se inserta el ligamento clástico de las cuerdas
vocales
- Apófisis muscular: Se insertan los músculos cricoaritenoideos
posterior y laterales
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Apófisis Muscular
Apófisis vocal
Ápice

28. +
Cartílago tiroides
 Esta situado por encima del arco cricoideo
 Formada por dos láminas unidas por su borde anterior
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Lamina tiroidea
derecha
Lamina tiroidea izquierda
Asta inferior
Asta superior
Prominencia
Laríngea

29. +
 En su cara anterior sobra la línea media se encuentra la
prominencia laríngea (nuez de Adán), de aquí parte la cresta
oblicua en la que se inserta el musculo esterno- tiroideo y al
tiro- hioideo
 El borde superior sirve de inserción para la membrana tiro-
hioidea
 El borde inferior sirve de inserción para el constrictor inferior
de la faringe
 Del borde posterior se desprende:
- Asta mayor: Se inserta el ligamento tiro- hioideo
- Asta menor: Presenta la carilla articular para el cartílago
cricoides
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30. +
Cartílago epiglótico
 Esta situado en la parte antero- superior de la laringe detrás
del cartílago tiroides
 Es de gran importancia ya que es este cartílago el que impide
el pasaje de alimentos al aparato respiratorio
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31. +
 La cara anterior se corresponde de abajo a arriba con el
cartílago tiroides, la membrana tiro- hioidea, el hueso hioides y
la base de la lengua
 La cara posterior esta cubierta por la mucosa de la laringe
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32. +
Músculos de la laringe
 MUSCULO CRICO- TIROIDEO
Inserciones:
- Cara antero- externa del arco cricoideo
- Pared interna del cartílago tiroides
Acciones: Tensor de las cuerdas vocales
Inervación: Nervio laríngeo superior
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33. +  MUSCULOS ARITENOIDEOS LATERALES
Inserciones:
- Arco cricoideo
- Ap. Muscular del cartílago aritenoides
Acción: Constrictor de la glotis
Inervación: Nervio laríngeo inferior
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34. +  MUSCULO CRICO- ARITENOIDEO POSTERIOR
Inserciones:
- Placa cricoidea
- Apófisis muscular del aritenoides
Acción: Dilatador de la glotis
Inervación: Nervio laríngeo inferior
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35. +
 MUSCULO TIRO- ARITENOIDEO INFERIOR (cuerdas
vocales)
Inserciones:
- Cartílago tiroides
- Borde exterior del cartílago aritenoides
Acción: Constrictor de la glotis
Inervación: Nervio laríngeo inferior
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36. +
 MUSCULO TIRO- ARITENOIDEO SUPERIOR
Inserciones:
- Angulo entrante del cartílago tiroides
- Apófisis muscular del aritenoides
Acción: constrictor de la glotis
Inervación: Nervio laríngeo inferior
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37. + MUSCULO ARI- ARITENOIDEO
Inserciones:
- De un cartílago aritenoides al otro
Acción: Constrictor de la glotis
Inervación: Nervio laríngeo inferior
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38. +
Configuración interna
La laringe presenta en su parte media dos pliegues que son:
 Las bandas ventriculares: Se dirige desde el ángulo interno
del cartílago tiroides al aritenoides. Tiene 2 caras revestidas
por mucosa. En su espesor se encuentra el ligamento
vestibular y algunos fascículos musculares
 Las cuerdas vocales: Situada inferiormente a la cuerda vocal
falsa, va desde el ángulo interno del cartílago tiroides al
aritenoides (apófisis muscular). En su espesor se encuentra el
ligamento vocal y el fascículo vocal del músculo tiro-
aritenoideo
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39. +
 Estas estructuras dividen a la faringe en 3 porciones:
- Piso superior o vestíbulo: es el sector de la laringe situado por
encima de la banda ventricular
- Piso medio o ventrículo de Morgagni: Delimitado entre las
bandas ventriculares y las cuerdas vocales
- Piso inferior: situado por debajo de las cuerdas vocales
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40. +
Vascularización e inervación
 Arterias:
- Arteria laríngea superior: Rama de la tiroidea superior
- Arteria laríngea inferior: Rama de la tiroidea superior
- Arteria laríngea posterior: Rama de la tiroidea inferior
 Venas: Siguen el trayecto de las arterias
 Nervios:
- Nervio laríngeo superior
- Nervio laríngeo inferior
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41. +
Definición
 Es una glándula de secreción interna situada en la parte
inferior y media del cuello
 Se corresponde a los primeros anillos traqueales y a las partes
laterales de la faringe
 Se describen:
- Istmo
- Lóbulos laterales
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GLANDULA
TIROIDES

42. +
Istmo
 Es el cuerpo central de la tiroides
 La cara anterior esta cubierta por la aponeurosis cervical
media
 La cara posterior se corresponde al 2°, 3° y 4° anillo traqueal
 El borde superior da origen a una prolongación que se llama
pirámide de Laloutte.
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43. +
Lóbulos laterales
 Se deprenden del centro de la glándula y son uno derecho y otro
izquierdo
 La cara antero- externa es continuación del istmo y esta cubierta por la
aponeurosis cervical media y los músculos infra- hioideos
 La cara posterior esta deprimida en forma canal por el paquete vasculo-
nervioso.
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44. +
Vascularización e inervación
 Arterias:
- Arteria tiroidea superior
- Arteria tiroidea inferior
 Venas:
Se forman en los plexos tiroideos y a partir de ahí forman:
- Vena tiroidea superior
- Vena tiroidea media
- Vena tiroidea inferior
 Nervios: Proceden de plexos simpáticos que se enlazan con
las arterias tiroideas superior e inferior
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