Anestésico locales_farma

1. ANESTESICOS LOCALES.
compuestos que bloquean de manera reversible la conducción
nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso.
Anestesia local: es un bloqueo en la conducción nerviosa, de forma
especifica, temporal y reversible, sin afectar la conciencia.
2 ventajas sobre anestesia general
Evitar anomalías fisiológicas
Se pueden modificar de manera beneficiosa las reacciones
neurofisiológicas al estrés y el dolor.
Para minimizar el riesgo de reacciones se deberá elegir correctamente
el anestésico y la via de admon.

2. • Importancia de anestésico local:
• Que no sea irritante para el tejido.
• Que no dañe irreversiblemente el tejido nervioso.
• Duración de efecto suficiente pero no excesiva.
• Que su toxicidad sistémica sea escasa.
• Tiempo de latencia breve.

3. • Están compuestos de una parte hidrófila y otra parte
hidrófoba, unidos por un enlace tipo ester y amida.
• CLASIFICACION
• Cocaina, procaina
• Tetracaina, benzocaína.
ester
• Lidocaina, mepivacaina,
bupivacaina
• Etidocaina, prilocarpina,
ropivacaina
amidas

4. POTENCIA BAJA Y DURACION CORTA
• PROCAINA
POTENCIA Y DURACION INTERMEDIA
• MEPIVACAINA Y LIDOCAINA
POTENCIA Y DURACION ALTA
• BUPIVACAINA Y ROPIVACAINA

5. • ACCIONES
ACTUAN SOBRE CUALQUIER FIBRA NERVIOSA, PARALISIS TANTO
SENSORIAL COMO MOTORA.
ACTUAL SOBRE LOS CANALES DE NA VOLTAJE DEPENDIENTES
BLOQUEO EN LA DESPOLARIZACION Y EN LA CONDUCCION
NERVIOSA.
EN DOSIS ELEVADAS PUEDEN INTERACCIONAR CON LOS CANALES
DE K.
LAS FIBRAS AMIELINICAS Y CORTAS (SENSITIVAS) SON MAS
SENSIBLES QUE LAS MIELINICAS Y LARGAS ( MOTORAS).
TRAS LA ADMINISTRACION DE ANESTECIA SE PIERDE.
 SENSACION DOLOROSA.
 SENSACION DE FRIO, CALOR, TACTO Y PRESION PROFUNDA.
 LA ACCION MOTORA

6. • EFECTOS INDESEADOS O ADVERSOS.
• SE DAN POR FALLA EN DOSIS O ADMINISTRACION DE DOSIS
INADECUADA QUE OCASIONE TOXICICIDAD SISTEMICA.
• SNC: convulsiones, tinnitus, nistagmus, para respiratorio.
• CARDIOVASCULAR: ARRITMIAS, BRADICARDIA, PARO CARDIACO.
• HIPERTENSION O HIPOTENSION.
• METAHEMOGLOBINEMIA ( BENZOCAINA, LIDOCAINA ).
• MUSCULO LISO: RELAJACION DE MUSCULATURA LISA, INTESTINAL,
VASCULAR Y BRONQUIAL.

7. • TIPOS DE ANESTECIA LOCAL.
TOPICA: BOCA, NARIZ, GARGANTA, ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL, ESOFAGO
Y VIAS URINARIAS ( TETRACAINA/LIDOCAINA )
EFECTO ANESTESICO MAXIMO
LIDOCAINA= 2-5 MIN.
TETRACAINA= 3-8 MIN
DURACION
LIDOCAINA= 35 – 45 MIN
TETRACAINA= 30-60 MIN

9. • POR INFILTRACION ( LIDOCAINA/ PROCAINA / BUPIVACAINA )
• INYECCION DIRECTA DEL ANESTESICO EN LOS TEJIDOS SIN TENER EN
CUENTRA LA TRAYECTORIA DE LOS NERVIOS CUTANEOS.
• PUEDE SER SUPERFICIAL O PROFUNDA.
• CON ADRENALINA PUEDE DUPLICARSE LA DURACION, NO DEBE INYECTARSE
EN LOS TEJIDOS QUE CONTENGAN ARTERIAS TERMINALES ( DEDOS Y PENE )
PARA NO PRODUCIR GANGRENA.
• DESVENTAJA: SE DEBEN UTILIZAR DOSIS ELEVADAS PARA ANESTESIAR ZONAS
PEQUEÑAS

12. • BLOQUEO DE CAMPO ( LIDOCAINA/ PROCAINA / BUPIVACAINA ).
• INYECTAR ANESTESICO DE MANERA QUE SE ANESTESIE LA REGION DISTAL AL
PUNTO DE INYECCION ( EXTREMIDADES INFERIORES O ANTEBRAZO ) .
• VENTAJAS: DOSIS NECESARIAS MENORES Y SE ANESTECIA MAYOR
SUPERFICIE.
• DESVENTAJA: SE REQUIERE CONOCIMIENTO PRECISO DE ANATOMIA O
NEUROANATOMIA

14. • EPIDURAL. ( ADMINISTRACION DE ANESTESICO EN ESPACIO EPIDURAL )
• INYECCION DENTRO DE NERVIOS O PLEXOS NERVIOSOS CON LO QUE SE
CONSIGUE UNA ZONA DE MAYOR ANESTESIA Y EN ALGUNOS CASOS
RELAJACION MOTORA.
• VELOCIDAD DE DIFUSION DEPENDERA DEL FARMACO:
• LIDOCAINA= 3 MIN / BUPIVACAINA= 15 MIN
• DURACION DE LA ANESTECIA DEL BLOQUEO ES VARIABLE
• ACCION BREVE= 20 A 45 MIN ( PROCAINA )
• ACCION INTERMEDIA= 60 A 120 MIN ( LIDOCAINA Y MEPIVACAINA )
• ACCION PROLONGADA= 400 A 450 MIN ( BUPIVACAINA/ ROPIVACAINA Y
TETRACAINA )

17. • RAQUIDEA ( ADMINISTRACION DE ANESTESICO EN ESPACIO SUBARACNOIDEO
O INTRADURAL ).
• INYECCION DEL ANESTESICO EN EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO DEL ESPACIO
LUMBAR.
• LA ELECCION DEL ANESTESICO DEPENDE DE LA DURACION DE LA ANESTESIA.
• EN OCASIONES SE ASOCIA CON ADRENALINA PARA PROLONGAR LA ACCION.
• LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES SON LAS DERIVADAS DEL
PROCEDIMIENTO DE PUNCION.
• LIDOCAINA= BREVE.
• PROCAINA= INTERMEDIO.
• BUPIVACAINA= PROLONGADOS.

19. •GRUPO LIPOFILO: ANILLO
AROMATICO.
•CADENA INTERMEDIA: ESTER O
AMIDA
•GRUPO AMINO: HIDROFILO:
IONIZADO NO IONIZADO