CATETERISMO VESICAL

1. “CATETERISMO
VESICAL”
LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.

2. “CATETERISMO VESICAL”
INTRODUCCIÓN
El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo frecuente en
los ingresos hospitalarios; por lo que es importante realizarla correctamente
ya que es la causa mas frecuente de infección urinaria nosocomial y
prolonga la estancia en el hospital entre 2-10 días. Entre el 30 y 45% de la
infecciones nosocomiales tienen su origen en un foco urinario, de estas, un
80% están asociadas al sondaje vesical.
La duración del sondaje urinario es también un factor importante que
determina la probabilidad de adquirir una infección urinaria a los 10 días,
cerca del 50% de los pacientes sondados pueden presentar bacteriuria. A
los 28 días, aparece prácticamente en el 100% de los casos.

3. “CATETERISMO VESICAL”
INTRODUCCIÓN
La infección urinaria que se produce en pacientes ingresados es mas grave
que la ambulatoria por dos razones básicas: El paciente ingresado tiene una
patología previa que puede haber deprimido sus mecanismo inmunológicos.
Los gérmenes causales son agentes intrahospitalarios mas resistentes a los
antibióticos.
La Sonda son instrumentos tubulares que se emplean para abordar la luz de
las vísceras. El término "sonda", en cirugía designa al instrumento
destinado a explorar o evacuar trayectos y cavidades; en urología, son los
elementos huecos que sirven para la evacuación de la orina.

4. SONDA VESICAL
La sonda vesical es un
tubo elástico y fino con
frecuencia fabricado con
un material plástico
blando que se introduce
hasta la vejiga con el fin
de establecer una vía de
drenaje hasta el exterior
con fines terapéuticos o
diagnósticos.
DEFINICIÓN

5. TIPOS DE SONDA VESICAL
 Según el tiempo de permanencia, la sonda puede ser:
1.- SONDA PERMANENTE:
Es aquella que permanece dentro del cuerpo durante un
periodo de tiempo mayor, se usan a largo plazo,
normalmente se cambian cada 1 o 2 meses.
Existen dos tipos de sondas permanentes: se puede
introducir en la vejiga de 2 maneras.
• En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a
través de la uretra. Este es el conducto que lleva la
orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
• Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en
la vejiga a través de un agujero pequeño en el
abdomen. Esto se hace en el hospital o en el
consultorio del proveedor.

6. 2.-SONDAS DE USO INTERMITENTE:
Se inserta en la uretra a demanda para vaciar la
vejiga y se quita inmediatamente después. Los
usuarios aprenden a insertarse la sonda por sí
mismos y se trata de una técnica sencilla que
puede realizar la mayoría de personas.
El cateterismo se realiza aproximadamente con el
mismo intervalo con el que normalmente iría al
servicio, entre 4 y 6 veces al día.
3.-SONDAS CONDÓN:
Pueden utilizarse en hombres con incontinencia.
No se coloca una sonda dentro del pene. En su
lugar, se coloca un dispositivo similar a un
condón sobre este. La sonda va desde este
dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda
debe cambiarse todos los días.

7. Objetivos de los tipos de sondas:

8.  Silicona. Presenta la mayor
biocompatibilidad y mayor
calibre funcional. Son las más
finas y mejor toleradas. Es la
más adecuada para el sondaje
permanente.
 PVC- Nelaton (cloruro de
polivinilo). Es un material más
rígido. Se emplea en
cateterismos intermitentes.
 Según su composición, la sonda puede ser:

9.  Látex. Son blandas y maleables.
Son sondas de primera elección en:
postoperatorios, controles de
diuresis, retención aguda de orina.
En caso de sondaje permanente se
debe de realizar un cambio de
sonda a los 15 – 21 días de su
inserción.
Pueden producir estrechamiento
uretral, por lo que cada vez se
utilizan menos. Su duración puede
ser hasta 45 días.
 Según su composición, la sonda puede ser:

10.  Las sondas también pueden variar según el calibre:
El tamaño de las sondas está
graduado de acuerdo a su calibre:
La escala de Charrière (pronunciada
en inglés como French)
El calibre (grosor) se consigna según
la escala francesa de Charrière
(unidades de 0.33 mm = 1 francés [Fr];
por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de diámetro,
y 30 Fr = 10 mm de diámetro).
Utilizar sondas de menor calibre,
disminuye el riesgo de
complicaciones infecciosas.

11.  Tipos de sonda en función de la forma de la punta:

12.  Tipos de sonda en función de la forma de la punta:

15. •Drenaje abierto. Precisa
desconectar la sonda de
la bolsa para realizar un
vaciado o el cambio de la
bolsa.
El sistema de drenaje de la orina puede ser:
• Drenaje cerrado. La
sonda no se desconecta
de la bolsa, ya que esta
dispone de una llave o
grifo.

16. El sistema de drenaje de la orina puede ser:

17. El sistema de drenaje de la orina puede ser:

18. Sonda Foley:
Las sondas son tubos de drenaje cuyas características son variables en
cuanto a:
Calibre exterior: Se mide en unidades French (Fr) o Charriere (Ch), en
adultos se usa el Nro. 14, 16, 18, 20, 22 y 24 Fr, según características
del paciente, tipo de tratamiento e indicación médica.
Composición: de látex (blandos y maleables) pueden ser siliconadas o
no, se utilizan por periodos cortos.
De siliconas (semirrígidas y transparentes) se utilizan para periodos
prolongados hasta 4 semanas o más, dependiendo de la indicación
médica.
Número de Vías: La sonda de 2 vías, una para el vaciamiento de la
vejiga y otra para inflar el balón; la sonda de 3 vías, se agrega a la
anterior una vía para el lavado de la vejiga

19. Partes de la sonda foley:

20. Partes del sistema colector:

21. “CATETERISMO VESICAL”
El cateterismo vesical es la
introducción de una sonda a
través de la uretra hasta el
interior de la vejiga con
técnica estéril, con fines
diagnósticos y terapéuticos;
es un procedimiento invasivo
y traumático a la estructura
de las vías urinarias;

22. CATETERISMO VESICAL
Facilitar el drenaje de la orina para
aliviar la retención aguda o crónica.
Obtener un continuo drenaje
vesical durante el pre, trans y
postoperatorio.
Permitir el drenaje de la orina en
pacientes con disfunción
neurógena de vejiga.
Determinar la medición precisa del
drenaje de orina en pacientes en
estado crítico.
OBJETIVOS PRINCIPIO
Los líquidos corren en
dirección a la gravedad.
Los líquidos pasan de
un área de mayor
presión a un área de
menor presión.

23. En pacientes con estado hemodinámico
inestable.
Pacientes en el periodo pre- trans y post
operatorio.
Pacientes sin control de esfínter urinario.
Retención urinaria aguda.
Vaciar completamente la vejiga antes del parto.
Para tomar muestras de orina estéril en algunos
pacientes sin control voluntario de la vejiga en
que la orina expulsada estará inevitablemente
contaminada.
En estudios como cistomanometría o examen
cistoscópico, ureterografía y cistografía.
CATETERISMO VESICAL
INDICACIONES

24. CATETERISMO VESICAL
CONTRA INDICACIONES
Absolutas:
– La presencia de anormalidades
anatómicas de la uretra que
dificulte el paso del catéter.
– En pacientes con lesión uretral,
comprobado por la presencia de
sangre en el orificio externo de la
uretra, desplazamiento prostático
o hematoma perineal.
– En los procesos de uretritis,
cistitis y prostatitis aguda, debido
a la posibilidad de desencadenar
una bacteremia.
Relativas:
– Infección del tracto
urinario.
– Pacientes con
diabetes mellitus.
– Pacientes
inmunocomprometidos.