Este documento describe un caso de actinomicetoma causado por Pseudoallesheria boydii en un paciente agricultor de 37 años que presentaba nódulos, abscesos y secreción purulenta con granos amarillos en el pie derecho durante más de 20 años. El estudio histopatológico y cultivo del exudado purulento confirmaron la infección crónica por el hongo P. boydii. El paciente respondió positivamente al tratamiento con itraconazol y termoterapia local.

1. Adriana Batoni, Angela Ruiz*, Antonieta Ciroco.
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario
de Caracas, Universidad Central de Venezuela.
(*) Autor de Correspondencia.
Yesenia m. Chávez González

2. Infección crónica de la piel y tejido celular subcutáneo causada
por la implantación traumática hongos dentro de los tejidos.
Caracterizado por:
 Lesiones inflamatorias deformantes
 No dolorosas
 Fistulares
 Comprometen al tejido cutáneo,
subcutáneo, aponeurosis y hueso

3.  Localización:
↑ frec. miembros inf. >
miembros sup., tronco, glúteos, párpados y
cuero cabelludo.
 Áreas tropicales y subtropicales.
 Evolución lenta, progresiva.
 Hombres, labores agricolas.

4.  1842John Gill primero en describir esta
entidad en Madura, India y la denominó “Pie
de Madura”.

5.  40% por hongos verdaderos – EUMICETES
Residuos de plantas y el suelo.
 60%por bacterias actinomicetos aerobios-
ACTINOMICETOMA

6. Masculino, 37 años, Agricultor.
Presenta desde >20 años
nódulos y abscesos en la
planta y dorso pie der. +
secreción purulenta con
granos amarillos.
EF: ↑ volumen y deformidad
del pie + nódulos, abscesos y
fístulas con exudado
purulento y granos.

7. LAB y RX:
 sin alteraciones
Estudio HP:
 no cambios epidérmicos.
 Dermis: infiltrado inflamatorio
granulomatoso con zonas
supurativas, fibrosis y tejido de
granulación.

8.  Mostró un grano claro, lobulado.
Cultivo
medio Lactrimel:
(leche + harina de trigo + miel)
Rápido Crecim. a 30-37°C,
colonias cremosas, vellosas
color blanco a café.

9. Hongo verdadero productor de
Pseudoallesheria granos claros, ovalados de 500
boydii micras a 2 mm. Se tiñen rosa
con hematoxilina-eosina.
TX:
Itraconazol
200 mg/día
+
termoterapia
local
=
discreta
disminución
edema 30 días
después.

10. Representan la formación in
vivo de las colonias…