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ESNI
INTRODUCCION
   La inmunización es la actividad de salud
    publica que ha demostrado ser la de mayor
    costo beneficio y costo efectividad en los
    últimos dos siglos. Aunque se admite que
    las vacunas no son completamente
    eficaces, constituyen las intervenciones
    más seguras en salud.
OBJETIVOS
   Mantener el Perú libre de
    poliomielitis, sarampión y otras
    enfermedades
    inmunoprevenibles, mantener
    coberturas superiores al 95%.
   Inclusión de nuevas vacunas
    en el esquema nacional de
    inmunizaciones, adquisición de
    biológicos y jeringas de
    excelente calidad.
   Mantener un óptimo sistema de
    vigilancia epidemiológica.
INMUNIZACIÓN Y PREVENCIÓN
             NIÑO            ADOLESCENTE       ADULTO         ADULTO
                                                              MAYOR
PREVENCION   BCG             Sarampión Rubeo   Antiamarí      Antiamarílica
             Hepatitis B     la Antitetánica   lica           Antitetánica
             DPT             Hepatitis B       Antitetánica   Influenza
             Polio
             Antiamarílica
             Hemophilus
INMUNIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA
   l) Activa
   Artificial: es la producción de
    anticuerpos como
    respuesta a la
    administración de una
    vacuna o toxoide
   
   Natural: se adquiere por el
    padecimiento de la
    enfermedad y es
    generalmente permanente
II) PASIVA
   Artificial: es la transferencia de la
    inmunidad temporal mediante la
    administración de anticuerpos o
    antitoxinas preformadas en otros
    organismos
   
   Natural: es la transferencia de
    anticuerpos maternos al feto. En la
    inmunidad pasiva no hay una
    respuesta inmunológica por parte
    del huésped.

VACUNAS
   Son suspensiones de
    microorganismos vivos
    inactivos o muertos,
    fracciones de los mismos o
    partículas proteicas que al
    ser administrados inducen
    una respuesta inmune que
    previene la enfermedad
    contra la que esta dirigida.

CARACTERÍSTICAS DE UNA VACUNA
                “IDEAL”
 Reproducir  una respuesta
  inmunológica similar a la dela infección
  natural.
 Ser efectiva (más del 90% de
  protección)
 Tener mínimos efectos secundarios y
  completa seguridad.
 Producir inmunidad persistente a
  largo plazo.
CARACTERÍSTICAS DE UNA VACUNA
                   “IDEAL”
   Ser administrada en forma no invasora.
   Poder administrarse precozmente, en los
    primeros meses de la vida.
   Ser estable a temperatura ambiente.
   Ser de fácil producción y económicamente
    accesible

TIPOS DE VACUNAS

Según     el tipo de antígeno
    integrante:
 Vacunas bacterianas
 Vacunas víricas

 Vacunas polisacáridas


SEGÚN EL MÉTODO DE FABRICACIÓN

 Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de
  microorganismos que han perdido su
  virulencia como resultado de inoculaciones o
  siembras repetidas en medios de cultivo,
  pero que conservan su capacidad antigénica
 Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de
  microorganismos inactivados mediante
  procedimientos físicos o químicos
TIPOS DE VACUNAS

 Según el tipo de antígeno integrante
 Vacunas bacterianas

 Vacunas víricas

 Vacunas polisacáridas
TIPOS DE VACUNA
 Según el método de fabricación:
 Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de
  microorganismos que han perdido su
  virulencia como resultado de inoculaciones o
  siembras repetidas en medios de cultivo,
  pero que conservan su capacidad antigénica
 Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de
  microorganismos inactivados mediante
  procedimientos físicos o químicos
TIPOS DE VACUNA


 Vacunas recombinantes: Se elaboran a
  partir de la clonación de genes que codifican
  proteínas antigénicas específicas en una
  célula huésped
 Vacunas sintéticas: Fabricadas a partir de
  polipéptidos que copian la secuencia
  primaria de aminoácidos de los
  determinantes antigénicos del
  microorganismo.
TIPOS DE VACUNAS
 Según su composición:
 Vacunas Monovalentes. Contienen un sólo
  tipo antigénico.
 Vacunas Polivalentes: Contienen distintos
  tipos antigénicos de la misma especie sin
  inmunidad cruzada entre ellos.
 Vacunas Combinadas: Asociación de varios
  elementos antigénicos de distintas especies o
  microorganismos

CADENA DE FRÍO
   Es el proceso logístico que asegura la correcta
   conservación, almacenamiento y transporte de las
    vacunas, desde que salen del laboratorio de
    producción hasta el momento en el que se van a
    aplicar. Las vacunas deben almacenarse y conservarse
    en todo momento, manteniéndolas a temperaturas de
    entre +2ºC y +8 ºC o entre –25 ºC y +15 ºC, según el
    tipo de vacuna.
   Las vacunas deben manipularse y distribuirse con
    propiedad y eficiencia.

COLOCACIÓN DE LAS VACUNAS EN LAHELADERA
   1. Mantener el congelador
   libre de acumulación de hielo.

   2.Mantener el congelador con
    paquetes fríos.

   3.No congelar las vacunas
    adsorbidas o en forma de solución.

   4.Mantener el termómetro de máximo
    y mínimo dentro del refrigerador.

   5. Mantener los frascos ampolla del
    diluyente en el refrigerador antes del
    uso
   .

   6. No guardar alimentos o
    bebidas.
   7.Dejar un espacio libre
    entre las cajas de
    vacunas.
   8.Depositar botellas
    con agua en el último
    estante.
   9. Depositar botellas
    con agua en la puerta.
   10. Verificar los burletes
    de goma de las puertas.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
   Los niveles de la
    “Cadena de Frío” pueden
    variar y se adaptan a la
    estructura de salud,
    establecida en cada país.
    En cada nivel
    corresponde almacenar
    vacunas a las
    temperaturas deseables y
    por períodos de tiempo
    recomendados.

   NIVEL CENTRAL.
   A Nivel Nacional o Central, está
    habilitado con cámaras frigoríficas para
    mantener temperaturas de refrigeración y
    congelación,      con  capacidad     para
    almacenar vacunas por amplios períodos
    de tiempo. Se dispone también de
    equipos frigoríficos para congelar
    paquetes fríos.
   NIVEL REGIONAL.
   Constituye el segundo nivel de la
    “Cadena de Frío”, localizados en los
    departamentos o provincias. Disponen
    de refrigeradores para almacenar y
    conservar      inmunobiologicos       por
    períodos limitados de tiempo, disponen
    asimismo, de equipo adicional para
    congelar paquetes fríos.
   NIVEL LOCAL
   Ubicado en hospitales, centros y puestos
    de salud, zonas rurales, etc. Cuentan
    con     refrigeradores   y/o    elementos
    complementarios para mantener los
    inmunobiologicos por cortos períodos de
ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS DE LA
              CADENA DE FRÍO

   Cajas térmicas

   Termos

   Paquetes fríos

   Termómetros
DESCRIPCION DE LAS VACUNAS
 VACUNA BCG.
 DESCRIPCIÓN: Es una vacuna
  liofilizada(congelamiento de un producto) del
  Bacilo Calmettey Guerin.
 EFICACIA: Confiere una protección contra
  latuberculosis en sus formas más graves:
  Mal de Pott, Meningoencefalitis.

VACUNA BCG
TEMPERATUR   DOSIS, VIA DE   ZONA DE      TIEMPO DE     REACCION
A DE         ADMINISTRACIO   APLICACIÓN   CONSERVA      ES
CONSERVACI   N                            CION DEL      ESPECIFIC
ÓN LOCAL                                  FRASCO        AS
                                          ABIERTO
             0.1 cc., Vía    Región       6horas        A las 4 semanas
                                                        se presenta una
2a8º         intradérmica    deltoidea    (frasco       pápula infiltrada
                             derecha      multidosis)   en el lugar de
                             (hombro                    inyección, queda
                             derecho                    lugar a la
                                                        formación de
                                                        una úlcera por
                                                        necrosis local
                                                        y posteriormente
                                                        (3–4 meses), a
                                                        una cicatriz de
                                                        aproximadament
                                                        e 10 mm. De
                                                        diámetro.
VACUNA HVB
 DESCRIPCIÓN:La vacuna está hecha de un
  virus
 inactivado (muerto) de hepatitis B; contiene
  una de lasproteínasde la envoltura del virus
  de la hepatitisB y el antígeno de superficie
  de la hepatitis B.
 EFICACIA:
  Tres dosis de vacuna inducen una
  respuesta protectora de anticuerpos en 95-
  98% delos individuos vacunados.
VACUNA HVB
    Tº        DOSIS, VIA DE ZONA DE      TIEMPO DE       REACCION
CONSERVACIÓ   ADMINISTRACIO APLICACI     CONSERVACI      ES
 N LOCAL      N             ÓN           ON DEL          ESPECIFIC
                                         FRASCO          AS
                                         ABIERTO

              0.5 cc., Vía    Tercio     4               A las 24 y 48
2 a 8 ºC      intramuscular   medio del  semanas(frasc   hrs. luego de
                              músculo va omultidosis)    la aplicación
                              stoexterno                 puede
                              del                        presentarse:
                              muslo(pier                 dolor,enrojec
                              na)                        imiento
                                                         y calor local,
                                                         tejido duro,
                                                         fiebre,
                                                         nauseas,
                                                         vómitos,irrita
                                                         bilidad
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (APO)
 DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas
  vivas
 atenuadas del virus de Polio tipo I, tipo II y
  tipo III; cultivadas en tejidos celulares.
 EFICACIA: En óptimas condiciones, la
  vacuna proporciona una inmunidad duradera
  a más del 95%de los vacunados con las
  dosis completas.
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL
    Tº     DOSIS, VIA DE ZONA DE      TIEMPO DE         REACCIONES
CONSERVACI ADMINISTRACIO APLICACIÓ    CONSERVACI        ESPECIFICAS
ÓN LOCAL N               N            ON DEL
                                      FRASCO
                                      ABIERTO

           2 gotas, vía oral   oral   4 semanas(fra     No produce
2 a 8 ºC                              sco multidosis)   fiebre ni
                                                        malestar
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Estrategia sanitaria nacional

  • 2. INTRODUCCION  La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.
  • 3.
  • 4. OBJETIVOS  Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%.  Inclusión de nuevas vacunas en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad.  Mantener un óptimo sistema de vigilancia epidemiológica.
  • 5. INMUNIZACIÓN Y PREVENCIÓN NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR PREVENCION BCG Sarampión Rubeo Antiamarí Antiamarílica Hepatitis B la Antitetánica lica Antitetánica DPT Hepatitis B Antitetánica Influenza Polio Antiamarílica Hemophilus
  • 6. INMUNIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA  l) Activa  Artificial: es la producción de anticuerpos como respuesta a la administración de una vacuna o toxoide    Natural: se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente permanente
  • 7. II) PASIVA  Artificial: es la transferencia de la inmunidad temporal mediante la administración de anticuerpos o antitoxinas preformadas en otros organismos    Natural: es la transferencia de anticuerpos maternos al feto. En la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunológica por parte del huésped. 
  • 8. VACUNAS  Son suspensiones de microorganismos vivos inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. 
  • 9. CARACTERÍSTICAS DE UNA VACUNA “IDEAL”  Reproducir una respuesta inmunológica similar a la dela infección natural.  Ser efectiva (más del 90% de protección)  Tener mínimos efectos secundarios y completa seguridad.  Producir inmunidad persistente a largo plazo.
  • 10. CARACTERÍSTICAS DE UNA VACUNA “IDEAL”  Ser administrada en forma no invasora.  Poder administrarse precozmente, en los primeros meses de la vida.  Ser estable a temperatura ambiente.  Ser de fácil producción y económicamente accesible 
  • 11. TIPOS DE VACUNAS Según el tipo de antígeno integrante:  Vacunas bacterianas  Vacunas víricas  Vacunas polisacáridas 
  • 12. SEGÚN EL MÉTODO DE FABRICACIÓN  Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica  Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos
  • 13. TIPOS DE VACUNAS  Según el tipo de antígeno integrante  Vacunas bacterianas  Vacunas víricas  Vacunas polisacáridas
  • 14. TIPOS DE VACUNA  Según el método de fabricación:  Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antigénica  Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos
  • 15. TIPOS DE VACUNA   Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas específicas en una célula huésped  Vacunas sintéticas: Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo.
  • 16. TIPOS DE VACUNAS  Según su composición:  Vacunas Monovalentes. Contienen un sólo tipo antigénico.  Vacunas Polivalentes: Contienen distintos tipos antigénicos de la misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos.  Vacunas Combinadas: Asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos 
  • 17. CADENA DE FRÍO  Es el proceso logístico que asegura la correcta  conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde que salen del laboratorio de producción hasta el momento en el que se van a aplicar. Las vacunas deben almacenarse y conservarse en todo momento, manteniéndolas a temperaturas de entre +2ºC y +8 ºC o entre –25 ºC y +15 ºC, según el tipo de vacuna.  Las vacunas deben manipularse y distribuirse con propiedad y eficiencia. 
  • 18. COLOCACIÓN DE LAS VACUNAS EN LAHELADERA
  • 19. 1. Mantener el congelador  libre de acumulación de hielo.  2.Mantener el congelador con paquetes fríos.  3.No congelar las vacunas adsorbidas o en forma de solución.  4.Mantener el termómetro de máximo y mínimo dentro del refrigerador.   5. Mantener los frascos ampolla del diluyente en el refrigerador antes del uso  . 
  • 20. 6. No guardar alimentos o bebidas.  7.Dejar un espacio libre entre las cajas de vacunas.  8.Depositar botellas con agua en el último estante.  9. Depositar botellas con agua en la puerta.  10. Verificar los burletes de goma de las puertas. 
  • 21.
  • 22. NIVELES DE LA CADENA DE FRIO  Los niveles de la “Cadena de Frío” pueden variar y se adaptan a la estructura de salud, establecida en cada país. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por períodos de tiempo recomendados.
  • 23.   NIVEL CENTRAL.  A Nivel Nacional o Central, está habilitado con cámaras frigoríficas para mantener temperaturas de refrigeración y congelación, con capacidad para almacenar vacunas por amplios períodos de tiempo. Se dispone también de equipos frigoríficos para congelar paquetes fríos.  NIVEL REGIONAL.  Constituye el segundo nivel de la “Cadena de Frío”, localizados en los departamentos o provincias. Disponen de refrigeradores para almacenar y conservar inmunobiologicos por períodos limitados de tiempo, disponen asimismo, de equipo adicional para congelar paquetes fríos.  NIVEL LOCAL  Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales, etc. Cuentan con refrigeradores y/o elementos complementarios para mantener los inmunobiologicos por cortos períodos de
  • 24. ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS DE LA CADENA DE FRÍO  Cajas térmicas  Termos  Paquetes fríos  Termómetros
  • 25. DESCRIPCION DE LAS VACUNAS  VACUNA BCG.  DESCRIPCIÓN: Es una vacuna liofilizada(congelamiento de un producto) del Bacilo Calmettey Guerin.  EFICACIA: Confiere una protección contra latuberculosis en sus formas más graves: Mal de Pott, Meningoencefalitis. 
  • 26. VACUNA BCG TEMPERATUR DOSIS, VIA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCION A DE ADMINISTRACIO APLICACIÓN CONSERVA ES CONSERVACI N CION DEL ESPECIFIC ÓN LOCAL FRASCO AS ABIERTO 0.1 cc., Vía Región 6horas A las 4 semanas se presenta una 2a8º intradérmica deltoidea (frasco pápula infiltrada derecha multidosis) en el lugar de (hombro inyección, queda derecho lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente (3–4 meses), a una cicatriz de aproximadament e 10 mm. De diámetro.
  • 27. VACUNA HVB  DESCRIPCIÓN:La vacuna está hecha de un virus  inactivado (muerto) de hepatitis B; contiene una de lasproteínasde la envoltura del virus de la hepatitisB y el antígeno de superficie de la hepatitis B.  EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen una respuesta protectora de anticuerpos en 95- 98% delos individuos vacunados.
  • 28. VACUNA HVB Tº DOSIS, VIA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCION CONSERVACIÓ ADMINISTRACIO APLICACI CONSERVACI ES N LOCAL N ÓN ON DEL ESPECIFIC FRASCO AS ABIERTO 0.5 cc., Vía Tercio 4 A las 24 y 48 2 a 8 ºC intramuscular medio del semanas(frasc hrs. luego de músculo va omultidosis) la aplicación stoexterno puede del presentarse: muslo(pier dolor,enrojec na) imiento y calor local, tejido duro, fiebre, nauseas, vómitos,irrita bilidad
  • 29. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (APO)  DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas vivas  atenuadas del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III; cultivadas en tejidos celulares.  EFICACIA: En óptimas condiciones, la vacuna proporciona una inmunidad duradera a más del 95%de los vacunados con las dosis completas.
  • 30. VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Tº DOSIS, VIA DE ZONA DE TIEMPO DE REACCIONES CONSERVACI ADMINISTRACIO APLICACIÓ CONSERVACI ESPECIFICAS ÓN LOCAL N N ON DEL FRASCO ABIERTO 2 gotas, vía oral oral 4 semanas(fra No produce 2 a 8 ºC sco multidosis) fiebre ni malestar
  • 31.