Instrúyete sobre temas en Fisioterapia. Interesante académicamente!

1. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
FISIOTERAPÉUTICO YFISIOTERAPÉUTICO Y
SU CORRELACIONSU CORRELACION
CLÍNICACLÍNICA
EXAMINACIÓN UDES

2.  La comunicación se hace más difícil cuando el
individuo interpreta una palabra de manera diferente
a como lo hacen los demás.
 La imprecisión de utilizar palabras no se limita a los
medios de comunicación, involucra al personal de
salud y social.
 En Junio de 1982, en Viena, la ONU, estableció las
normas de comunicación para evitar términos como
tullido, doliente, victima y confinado.
 En el lenguaje de la rehabilitación se utilizan términos
como: función, capacidad, anomalía, incapacidad y
minusvalía.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
CONCEPTOS BÁSICOS

3.  Función: capacidad para desempeñar tareas que realiza
una persona “normal”.
Desenvolverse dentro de la flia, grupos similares,
comunidad, trabajo y act. de cuidado personal.(Nagui
1951).
 Capacidad: Éxito en la interacción del individuo con el
entorno, se mide comparándola con el promedio.
(Keith, 1968).
Rehabilitación, valorar adecuadamente la capacidad del
paciente y no generalizar, no se puede “etiquetar”
como incapacitado sin considerar el progreso.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
CONCEPTOS BÁSICOS

4.  Deficiencia: pérdida o anormalidad en la
estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica que pueda ser temporal o
permanente. Puede producir invalidez
importante o no.
 Discapacidad: restricción o falta de capacidad
para realizar … dentro de lo normal
(deficiencia, psicológica).
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
CONCEPTOS BÁSICOS

5.  Minusvalía: alt. Resultante de una
deficiencia, que limita el rol “normal”(edad,
genero, socio-culturales) socialización;
(ICIDH-1, CIDDM-1, 1980).
 Rehabilitación: Todas las medidas dirigidas a
reducir el impacto producido por las
condiciones de “Handicap”, y posibilita la
integración social.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
CONCEPTOS BÁSICOS

6. 1. Coordinación: integrar, la clínica física,
mental, psicosocial, educativa, profesional,
recreativo. Todas las partes necesitan estar
en armonía.
2. Proceso de restablecimiento de la función:
• Restauración de la función
• El uso al cual esta destinada
• El mantenimiento
“El movimiento sin función no tiene valor”
(Nichols,1976)
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO

7. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
3.Objetivos: Un servicio de RH completo debe:
• Prevención primaria
• Restablecimiento de la función: diagnostico
precoz, tto médico-quirúrgico (convalecencia y
recuperación)
• Prevención secundaria
• Mantenimiento de niveles óptimos de función y
limitación del deterioro en enf. degenerativas
progresivas

8. 4. Orientación de la persona en su conjunto:
combinación de habilidades.
5. Orientación ambiental:
• Recuperación dentro del medio habitual.
• Adaptación de la función para poder
desenvolverse en el medio habitual.
• Modificación del medio para facilitar función.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
6. Proceso activo y participativo: Ayuda a que
la persona lleve por si misma una vida plena,
no es unidireccional.

9. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
 Habilitación: Incluye conceptos de
restablecimiento y se ha considerado
inadecuado para aplicarlo al tratamiento de
niños con alteraciones en el desarrollo.
 Normalización: Cultural, ofrecer a las personas
condiciones de vida al menos tan buenas como
las de los ciudadanos promedios y mejorar en lo
posible comportamiento, apariencia, status y
reputación.

10. ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA
 EXAMINACIÓN
 EVALUACIÓN
 DIAGNÓSTICO
 PRONÓSTICO
 INTERVENCIÓN

11. ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA
EXAMINACIÓN
 Historia Clínica
 Revisión por Sistemas.
 Medición: Categorías de Medición 
establecen las deficiencias
 Recolección de datos (entrevista).

12. ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA
 Capacidad aeróbica y resistencia.
 Características antropométricas.
 Alerta, atención y cognición.
 Aparatos de asistencia y adaptaciones.
 Circulación Arterial, Venosa y Linfática.
 Integridad de nervios craneales y periféricos.
 Barreras del medio ambiente, casa y trabajo.
 Mecánica corporal y ergonomía.
 Marcha, locomoción y balance.
 Integridad tegumentaria.
 Integridad y movilidad articular.
 Función motora.
CATEGORIAS DE MEDICIÓN

13. ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA
CATEGORIAS DE MEDICIÓN
 Desempeño muscular.
 Desarrollo neuromotor e integración sensorial.
 Aparatos protectivos y de soporte.
 Dolor.
 Postura.
 Requerimientos protésicos.
 Rangos de movimiento.
 Integridad refleja.
 Autocuidado y manejo en casa.
 Integridad sensorial.
 Ventilación y respiración/intercambio gases.
 Integración – reintegración al trabajo, comunidad y tiempo
libre.

14. EVALUACIÓN
 Juicio clínico de valor,
analizando la información obtenida,
lo que lleva al diagnóstico.
 Identifica posibles problemas
que requieran interconsulta o
referencia.
ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA

15. PRONÓSTICO
 Determinar el nivel de mejoría óptima
que puede ser alcanzado a través de la
intervención, y la cantidad de tiempo
requerido para alcanzar este nivel.
 El plan de cuidado especifica el tipo de
intervención que va a ser usado, su tiempo y
frecuencia.
ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA

16. INTERVENCIÓN
 Interacción habilidosa del fisioterapeuta
con el paciente con un propósito; usando
métodos de terapia física que produzcan
cambios en su condición, concordantes con el
diagnóstico y pronóstico.
Logros: Resultados del manejo del paciente
que incluye el impacto de la intervención en la
patología, deficiencias, desempeño y
discapacidad.
ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA
FISIOTERAPÉUTICA

17. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICODIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
 QUÉ ES DIAGNÓSTICO ?
 PORQUÉ DIAGNOSTICAR ?
 GUÍAS DE PRÁCTICA FISIOTERAPÉUTICA.

18.  GOODMAN, 1995
El Diagnóstico es el reconocimiento de la
enfermedad, denominación de la causa y la
naturaleza de las condiciones patológicas.
 FOSNAUGHT, 1996
Conjunto de síntomas y signos
cómodamente asociados con un desorden o
síndrome, o algún impedimento categórico,
limitación funcional y discapacidad.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICODIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
QUÉ ES DIAGNÓSTICO ?

19.  APTA, 2001
Es el proceso y el resultado final de la
evaluación y datos del examen, los cuales el
FT organiza dentro de etiquetas definidas ,
síndromes o categorías para determinar el
pronóstico y las estrategias de intervención
más apropiadas.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICODIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
QUÉ ES DIAGNÓSTICO ?

20. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICODIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
2. PORQUÉ DIAGNOSTICAR ?
 Profesión
 Por Ley: Ley 528/99
Artículo 13 “Siempre que el fisioterapeuta desarrolle su
trabajo profesional, con individuos o grupos, es su
obligación partir de una evaluación integral, destinada a
establecer un diagnóstico fisioterapéutico, como
fundamento de su intervención profesional.”
 Herramienta
Determinación de Capacidades / discapacidades,
deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de
la enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras
condiciones de salud, directamente relacionadas con
un campo específico del saber.

21.  “Aproximación a lo que el fisioterapeuta hace,
lo que puede hacer y lo que hará”.
 Modelo APTA: Busca un camino a seguir
durante a acción profesional  definir el rol
del fisioterapeuta dentro de la práctica
profesional.
3. GUÍAS DE PRÁCTICA FISIOTERAPÉUTICA.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICODIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO

22.  Parte I
- Elementos básicos de atención al paciente.
- Elementos de manejo.
- Test y medidas.
 Parte II
- Patrones de práctica preferidos, agrupados
bajo 4 categorías.
 Parte III
- Test específicos usados en la práctica clínica.
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO
3. GUÍAS DE PRÁCTICA FISIOTERAPÉUTICA.

23. GUIA DE PRACTICAGUIA DE PRACTICA
FISIOTERAPEUTICA APTAFISIOTERAPEUTICA APTA
☺ 1995 – 20011995 – 2001
DOMINIOS:DOMINIOS:
 OsteomuscularOsteomuscular
 NeuromuscularNeuromuscular 8 PATRONES8 PATRONES
 CardiopulmonarCardiopulmonar
 TegumentarioTegumentario

24. GUIA DE PRACTICAGUIA DE PRACTICA
FISIOTERAPEUTICA APTAFISIOTERAPEUTICA APTA
 DOMINIO:DOMINIO:
Intenta desarrollar los patrones paraIntenta desarrollar los patrones para
organizar las líneas de manejo.organizar las líneas de manejo.
 PATRON:PATRON:
Incluyen todos los problemas delIncluyen todos los problemas del
paciente.paciente.
Tienen criterios de inclusión y exclusión.Tienen criterios de inclusión y exclusión.

25. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS (34)PREFERIDOS (34)
 Incluyen un ámbito común y unasIncluyen un ámbito común y unas
estrategias de trabajo comunes usadasestrategias de trabajo comunes usadas
y seleccionadas por el Ft. para caday seleccionadas por el Ft. para cada
grupo diagnóstico.grupo diagnóstico.
 Aplicación de test y medidas y definiciónAplicación de test y medidas y definición
de aplicación o no al patrón.de aplicación o no al patrón.
 Basados en el esquema de discapacidadBasados en el esquema de discapacidad
de 1996, para delinear consecuenciasde 1996, para delinear consecuencias
de enfermedades orientados ade enfermedades orientados a
deficiencias.deficiencias.

26. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS (34)PREFERIDOS (34)
 OBJETIVOS:OBJETIVOS:
-- Describir la prácticaDescribir la práctica
fisioterapéuticafisioterapéutica
-- Describir los roles del Ft.Describir los roles del Ft.
-- Describir los escenarios deDescribir los escenarios de
práctica del Ft.práctica del Ft.
-- Estratificar la terminologíaEstratificar la terminología
utilizada.utilizada.

27. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS A NIVELPREFERIDOS A NIVEL
MUSCULOESQUELETICO:MUSCULOESQUELETICO:
 Patrón APatrón A:: Prevención primaria/reducción de riesgo paraPrevención primaria/reducción de riesgo para
desmineralización esquelética.desmineralización esquelética.
 Patrón BPatrón B: Deficiencia en postura.: Deficiencia en postura.
 Patrón CPatrón C:: Deficiencia en el desempeño muscular.Deficiencia en el desempeño muscular.
 Patrón DPatrón D: Deficiencia en movilidad articular, función motora,: Deficiencia en movilidad articular, función motora,
desempeño muscular y rango de movimiento asociados con disfuncióndesempeño muscular y rango de movimiento asociados con disfunción
del tejido conectivo.del tejido conectivo.
 Patrón EPatrón E:: Deficiencia en movilidad articular, función motora,Deficiencia en movilidad articular, función motora,
desempeño muscular y rango de movimiento asociados condesempeño muscular y rango de movimiento asociados con
inflamación localizada.inflamación localizada.
 Patrón F:Patrón F: Deficiencia en movilidad articular, función motora,Deficiencia en movilidad articular, función motora,
desempeño muscular, rango de movimiento e integridad reflejadesempeño muscular, rango de movimiento e integridad refleja
asociados con desórdenes espinales.asociados con desórdenes espinales.
 Patrón G:Patrón G: Deficiencia en movilidad articular, función motora,Deficiencia en movilidad articular, función motora,
desempeño muscular y rango de movimiento asociados con fracturas.desempeño muscular y rango de movimiento asociados con fracturas.
 Patrón H:Patrón H: Artroplastia.Artroplastia.
 Patrón I:Patrón I: Cirugía Tejidos BlandosCirugía Tejidos Blandos
 Patrón J:Patrón J: Amputación.Amputación.

28. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS A NIVELPREFERIDOS A NIVEL
NEUROMUSCULAR:NEUROMUSCULAR:
 Patrón APatrón A:: Prevención primaria/reducción de riesgo para pérdida dePrevención primaria/reducción de riesgo para pérdida de
balance y caídas.balance y caídas.
 Patrón BPatrón B: Deficiencia en desarrollo neuromotor.: Deficiencia en desarrollo neuromotor.
 Patrón CPatrón C:: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociadaDeficiencia en función motora e integridad sensorial asociada
con desordenes no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridoscon desordenes no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridos
en la infancia.en la infancia.
 Patrón DPatrón D:: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociadaDeficiencia en función motora e integridad sensorial asociada
con desordenes no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridoscon desordenes no progresivos del SNC de origen congénito o adquiridos
en la adolescencia o edad adulta.en la adolescencia o edad adulta.
 Patrón E:Patrón E: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociadaDeficiencia en función motora e integridad sensorial asociada
con desordenes progresivos del SNCcon desordenes progresivos del SNC
 Patrón F:Patrón F: Deficiencia en integridad de nervios periféricos e integridadDeficiencia en integridad de nervios periféricos e integridad
sensorial asociados con lesión de nervio periférico.sensorial asociados con lesión de nervio periférico.
 Patrón G:Patrón G: Deficiencia en función motora e integridad sensorial asociadaDeficiencia en función motora e integridad sensorial asociada
con polineuropatías.con polineuropatías.
 Patrón H:Patrón H: Deficiencia en función motora, integridad de nerviosDeficiencia en función motora, integridad de nervios
periféricos e integridad sensorial asociada con desórdenes no progresivosperiféricos e integridad sensorial asociada con desórdenes no progresivos
del cordón espinal.del cordón espinal.
 Patrón I:Patrón I: Deficiencia en alerta, rango de movimiento y control motorDeficiencia en alerta, rango de movimiento y control motor
asociado con coma y estados vegetativos.asociado con coma y estados vegetativos.

29. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS A NIVELPREFERIDOS A NIVEL
CARDIOVASCULAR/PULMONAR:CARDIOVASCULAR/PULMONAR:
 Patrón APatrón A:: Prevención primaria/reducción de riesgoPrevención primaria/reducción de riesgo
para desórdenes cardiovasculares/pulmonares.para desórdenes cardiovasculares/pulmonares.
 Patrón BPatrón B:: Deficiencia en la capacidadDeficiencia en la capacidad
aeróbica/resistencia asociada conaeróbica/resistencia asociada con
desacondicionamiento.desacondicionamiento.
 Patrón CPatrón C:: Deficiencia en la ventilación,Deficiencia en la ventilación,
respiración/intercambio de gases y capacidadrespiración/intercambio de gases y capacidad
aeróbica/resistencia asociada con disfunciones de laaeróbica/resistencia asociada con disfunciones de la
limpieza de la vía aérea.limpieza de la vía aérea.
 Patrón DPatrón D:: Deficiencia en la capacidadDeficiencia en la capacidad
aeróbica/resistencia asociada con disfunción o fallaaeróbica/resistencia asociada con disfunción o falla
en el bombeo cardiovascular.en el bombeo cardiovascular.

30. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS A NIVELPREFERIDOS A NIVEL
CARDIOVASCULAR/PULMONAR:CARDIOVASCULAR/PULMONAR:
 Patrón E:Patrón E: Deficiencia en la ventilación,Deficiencia en la ventilación,
respiración/intercambio de gases asociada conrespiración/intercambio de gases asociada con
disfunción o falla en e bombeo ventilatorio.disfunción o falla en e bombeo ventilatorio.
 Patrón F:Patrón F: Deficiencia en la ventilación,Deficiencia en la ventilación,
respiración/intercambio de gases asociada con orespiración/intercambio de gases asociada con o
falla respiratoria.falla respiratoria.
 Patrón G:Patrón G: Deficiencia en la ventilación,Deficiencia en la ventilación,
respiración/intercambio de gases y capacidadrespiración/intercambio de gases y capacidad
aeróbica/resistencia asociada con falla respiratoriaaeróbica/resistencia asociada con falla respiratoria
en el neonato.en el neonato.
 Patrón H:Patrón H: Deficiencia en la circulación yDeficiencia en la circulación y
dimensiones antropométricas asociadas condimensiones antropométricas asociadas con
desórdenes sistémicos linfáticos.desórdenes sistémicos linfáticos.

31. PATRONES DE PRACTICAPATRONES DE PRACTICA
PREFERIDOS A NIVELPREFERIDOS A NIVEL
TEGUMENTARIO:TEGUMENTARIO:
 Patrón APatrón A:: Prevención primaria/reducción de riesgoPrevención primaria/reducción de riesgo
para desórdenes tegumentarios.para desórdenes tegumentarios.
 Patrón BPatrón B:: Deficiencia en la integridad tegumentariaDeficiencia en la integridad tegumentaria
asociada con compromiso superficial de la pielasociada con compromiso superficial de la piel
 Patrón CPatrón C:: Deficiencia en la integridad tegumentariaDeficiencia en la integridad tegumentaria
asociada con engrosamiento parcial de la piel en laasociada con engrosamiento parcial de la piel en la
formación de cicatrices.formación de cicatrices.
 Patrón DPatrón D:: Deficiencia en la integridad tegumentariaDeficiencia en la integridad tegumentaria
asociada con engrosamiento total de la piel en laasociada con engrosamiento total de la piel en la
formación de cicatrices.formación de cicatrices.
 Patrón E:Patrón E: Deficiencia en la integridad tegumentariaDeficiencia en la integridad tegumentaria
asociada con recubrimiento de piel, fascias, músculosasociada con recubrimiento de piel, fascias, músculos
o huesos y formación deo huesos y formación de cicatrices.cicatrices.

32.  PATOLOGIA:PATOLOGIA: NEUMONIA.NEUMONIA.
 DEFICIENCIAS:DEFICIENCIAS:
-- Categorías de medición:Categorías de medición:
 Capacidad aeróbica y resistencia.Capacidad aeróbica y resistencia.
 Ventilación y respiración/intercambio gases.Ventilación y respiración/intercambio gases.
-- Test y medidas:Test y medidas:
 Resistencia Cardiovascular, tolerancia al ejercicio.Resistencia Cardiovascular, tolerancia al ejercicio.
 Gases sanguíneos, pulsoximetría, Test de funciónGases sanguíneos, pulsoximetría, Test de función
pulmonar, examen físico, patrón respiratorio, tos,pulmonar, examen físico, patrón respiratorio, tos,
disnea, PIM, PEM.disnea, PIM, PEM.
 PATRON DE PRACTICA EPATRON DE PRACTICA E
Deficiencia en la ventilación, respiración/intercambio deDeficiencia en la ventilación, respiración/intercambio de
gases asociada con disfunción o falla en e bombeogases asociada con disfunción o falla en e bombeo
ventilatorio.ventilatorio.