1. Resumen/ Fisiología. Fisiología de la audición
Latrodectus mactans
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FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
Ondas sonoras. Características:
Frecuencia: número de ondas sonoras por unidad de tiempo. Determina el tono
Amplitud: magnitud de la onda sonora. Determina la intensidad
Fase de inicio: donde se origina la onda. Se expresa en grados
Unidad de medición: decibel
Parte del oído Función
Oído externo
Proteger el oído interno
Atenuar las frecuencias altas
Modificar la dirección de las ondas sonoras
Oído medio Disminuir la diferencia de impedancia entre el oído medio e interno
Oído interno Convierte los cambios de presión en potenciales de acción
Mx FISIOLÓGICO DE LA VÍA AUDITIVA AFERENTE
Las ondas sonoras viajan a través en CAE (oído externo)
Llegan a la membrana timpánica→ se mueve la base del estribo que golpea la membrana oval (oído
medio)
Se mueve la perilinfa→ membrana de Reissner→ endolinfa→ membrana basilar y tectorial→ se doblan
los cilios de las células ciliadas y aumenta la entrada de K+ a ellas*→ hay despolarización→ se libera
glutamato (oído interno)
*Endolinfa→ rica en K+
Se origina el potencial de acción en el nervio auditivo
Vía auditiva aferente
1° neurona: Ganglio espiral
2° neurona: núcleos cocleares dorsales y ventral
3° neurona: Cuerpo geniculado medial
Nervio auditivo: Tiene distribución tonotópica
Zonas de entrecruzamiento
Cuerpo trapezoide
Comisura de Probst (entre los dos núcleos de los lemniscos laterales)
Comisura que conecta los dos tubérculos cuadrigéminos inferiores
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Estaciones de relevo Funciones
Núcleos cocleares Preservan organización tonotópica de las fibras del nervio auditivo
Complejo olivar superior
Oliva superior medial
Oliva superior lateral
Primer sitio de la vía auditiva que recibe información biaural.
Participa en localización de sonidos
- Localización de sonidos basada en la diferencia de tiempo de
estimulación entre un oído y otro
- Localización de sonidos basada en la diferencia de intensidad entre
un oído y otro
Tubérculos cuadrigéminos
inferiores
Integran la respuesta refleja que se produce al escuchar un sonido
de fuerte intensidad
VÍA AUDITIVA EFERENTE
Reflejo timpánico o de atenuación
Protege de un estimulación excesiva→ reduce la intensidad del sonido
Enmascara sonidos de baja frecuencia en ambientes muy ruidosos
No protege contra sonidos de alta intensidad y baja duración (arma de fuego)
Receptor
Vía aferente
(NC)
Centro
Vía eferente
(NC)
Efectores
Células ciliadas
del órgano de
Corti
VIII (rama coclear)
Tubérculo
cuadrigémino
inferior
V
Músculo tensor del
tímpano
Complejo olivar VII Músculo del estribo
Audiometría
Prueba refinada de la agudeza auditiva
Estimula cada oído por conducción aérea y ósea→ se grafican los resultados
Potenciales auditivos evocados
Registro por medio de electrodos colocados sobre el cuero cabelludo
Al aplicar el estímulo se produce un registro que corresponde a las estructuras de la vía auditiva desde
el nervio hasta la corteza auditiva
Ayuda a determinar la localización de un proceso patológico en la vía auditiva
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Tipos de sordera
Tipo de sordera Lesión/Defecto Ejemplos
Conducción
Transmisión defectuosa a nivel del
CAE o del oído medio
Tapón de cera en el CAE
Engrosamiento de membrana timpánica
Destrucción de huesecillos del oído medio
Nerviosa o de
percepción
Desde los receptores de la audición
hasta cualquier punto de la vía
auditiva
Lesiones por ruidos excesivos
Uso prolongado de aminoglucósidos
(antibióticos) que lesionan el órgano de
Corti
Pruebas con diapasón
Método Weber Rinne Schwabach
Procedimiento
La base del diapasón
vibrante se coloca sobre el
vértice del cráneo
La base vibrante del
diapasón se coloca sobre la
apófisis mastoides hasta
que el sujeto ya no lo oiga,
luego se mantiene en el
aire cerca del oído
La conducción ósea del
Px se compara con la de
un sujeto normal
Normal
Se oye igual en ambos
lados
Escucha la vibración en el
aire después que se
termina la conducción ósea
Sordera de
conducción (un
oído)
El sonido es más intenso en
el oído enfermo porque se
pierde el efecto de
enmascaramiento del ruido
ambiental en el lado
afectado
No se escucha las
vibraciones aéreas después
de la conducción ósea
La conducción ósea es
menor que la normal (el
defecto de conducción
excluye el
enmascaramiento del
ruido ambiental)
Sordera nerviosa
(un oído)
El sonido es más intenso en
el oído normal
Escucha la vibración en el
aire después del final de la
conducción ósea, siempre
y cuando la sordera
nerviosa sea parcial
La conducción ósea es
inferior a la normal
"Todo me es lícito, pero no todo conviene; todo me es lícito, pero no todo edifica."
1 Corintios 10:23