1. DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Estudios Transversales
Medicina Interna
2014
2.
3. Investigación clínica
Se dedica al estudio de grupos de personas con el fin de
obtener evidencias para tomar decisiones en el cuidado del
paciente.
Se basa en el estudio de la estructura y función de la
investigación realizada en sujetos enfermos.
El método de investigación corresponde al método científico
4. Diseños de acuerdo con el enfoque metodológico
Tipo de
estudio Exposición/O
bservación
No. de
observacio
nes por
individuo
Criterios de
Selección de
la población
en estudio
Temporalidad Medición
Transversal/Tr
ansversal
analítico
Estudio de
encuesta
analítica (cross
seccional
surveys)
Observacional/
Fuera del
control del
investigador
Transversal
(1 sola
medición)
Ninguno Retrospectivo Prevalencia
(Descriptivo/c
omparativo)
Casos y
Controles
Cohorte
Ensayo clínico
5. Estudios transversales
Uno de los objetivos de la Investigación clínica es:
“Descripción del patrón de las enfermedades y sus factores
asociados”
¿Cuáles son los padecimientos que se presentan con mayor
frecuencia en una población?
¿Por qué es ésta y no cualquier otra la enfermedad más
frecuente?
¿Cuáles son las características relacionadas a la presencia de
dicha enfermedad?
¿Qué pasaría con la frecuencia de esa enfermedad, si se
lograran controlar dichas características?
6. Estudios transversales
Para contestar a las preguntas, es necesario:
Seleccionar el tipo de diseño de investigación: experimental
u observacional.
Observacional
Simplemente se observa lo que ocurre con las personas que
por sí mismas deciden exponerse o no a diferentes factores de
riesgo, en lo referente al desarrollo o no de algún daño a la
salud.
7. Estudios transversales
Transversal o Prevalencia
Una sola medición
La exposición a uno o varios factores de riesgo así como la
enfermedad de interés se miden en forma simultánea
Frecuencia y Distribución: diferentes factores de riesgo y/o
daños a la salud
8. Ventajas:
Valiosa herramienta para conocer el perfil de morbilidad de
una población
Frecuencia de exposición a uno o varios factores de riesgo, y
el indicador para cuantificar esta frecuencia es: la prevalencia
- Medición se realiza en un período único, breve y bien
delimitado
- Costo no es tan alto y relativamente rápidos
- Sirven para formular hipótesis etiológicas
9. Definir claramente:
La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los
resultados
La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra,
delimitando claramente los que pueden ser incluidos en el
estudio
La selección y definición de variables por las que se va a
caracterizar el proceso
Las escalas de medida a utilizar
La definición de “caso”
10. Desventajas
No se pueden hacer deducciones de factores de riesgo
presentes en épocas anteriores al estudio
Sólo conjeturas sobre factores de riesgo presentes al
momento del estudio
Las medidas de impacto potencial permiten determinar
prioridades, no metas
En ocasiones se detectan a los sobrevivientes, no a todos los
casos.
11. Desventajas
Riesgo de mala clasificación ya que las características
evaluadas pueden variar en el tiempo.
Ambigüedad temporal, no se puede establecer con claridad si la
exposición precedió al desenlace, ya que son medidos de
manera simultánea.
Sólo se puede hablar de asociaciones estadísticas no causales
12. Estudios transversales - Análisis de la información
Estadística descriptiva de las variables de interés:
frecuencia y distribución de edades, escolaridad, ingreso
económico, género, uso de servicios de salud, motivos de consulta
médica, tabaquismo, cefalea, opinión sobre el estado de salud,
etc.
a) Datos categóricos (presencia o ausencia de enfermedad,
número de hijos, nivel socioeconómico bajo, medio, alto.) se
describen por distribución de frecuencias, frecuencias relativas
(distribución porcentual) y proporciones
13. Estudios transversales – Análisis de la información
Nº de casos
Prevalencia= ______________________
Total de población en riesgo
Los datos se presentan como proporción: número de diabéticos
sobre el total de la población ( por 100, 1000, 10 000, etc.)
14. Estudios transversales – Análisis de la información
Variables continuas: peso y talla de niños menores de cinco
años se presentan medidas de tendencia central (media,
mediana, moda) y de dispersión ( rangos, desviación
estándar, varianza, percentiles
Estas variables se pueden categorizar en escalas y convertirse
en variables ordinales ( bajo peso, normal o sobrepeso; talla
baja, normal o alta)