Joana Guerrero, Servei de Prevenció de Riscos Laborals i Medi Ambient. Hospital General de Granollers

1. Retrospectiva 2005-2019
Dra. Joana Guerrero , Coordinadora Hospital lliure de fum
Hospital General de Granollers
Arribar a l’Or…i mantenir-se
XVIITrobada XCHsF

2. “El que és realment important, no és
arribar al cim, sinó saber mantenir-s'hi“
Alfred de Musset
1810-1857, Escriptor

3. TobaccoAtlas.org
Consum cigarretes
Font:Tobaccoatlas.org
Nombre de cigarrets fumats per persona/any: ≥ 15 anys d'edat, 2016; els càlculs corresponen al consum de cigarrets manufacturats de venda legal i del tabac de cargolar
Arribar a l’Or…i mantenir-se

4. Arribar a l’Or…i mantener-se
Recursos humans: 1584 treballadors.
Recinte hospitalari: 50.000 m2.
Recursos estructurals: 295 llits d’aguts, 12 llits U.C.I.,
40 llits sociosanitari, 8 quiròfans, 32 consultes externes.
Àrea geogràfica:Vallés Oriental: 403.623 hab.
Granollers: 59.930 hab.
Activitat assistencial: Altes convencionals anuals: 14.990
Alta promedio día: 52
Estada media: 4,5 días.
Hospital General de Granollers

5. 2006
• Membre¹
• 31 %³
2007
• Bronce¹
• 67 %³
2009
• Plata¹
• 96 %³
2011
•Plata menció
or¹
• 98 %³
2014
• Or¹,²
• 96 %³
¹Acreditacions Departament de Salut XCHsF; ² Acreditació ENSH; ³ Assoliment anual criteris Self-audit (%)
Projecte 2005-2014
Arribar a l’Or…i mantenir-se
• 1era Ed. Pla
Prevenció Consum
Tabac ( 2006-2010).
• Llei 28/2005
• PDT treballadors
fumadors
• Celebració Dia
Mundial sense
Tabac
• PDT pacients
ingressats
fumadors
• 2na. Ed. Pla
Prevenció Consum
Tabac (2011-2013)
• Llei 42/2010
• Circuits
d’incumpliments.
• Consolidació “
Hospital 100% lliure
de fum”
• Clàusula contractual
compromís Hospital
lliure de fum
• Espai habilitat
temporal únic en el
recinte hospitalari.
• Restricció de fumar
en tot recinte
hospitalari previ canvi
legislatiu. Declaració
“Hospital 100%
lliure de fum”
• 3ra. Ed. Pla
Prevenció Consum
Tabac (2014-2019)
• Llei 7/2014
• Revisió dels PDT.
Incorporació Consell
mínim.
• Formació
Intervenció Breu.
• Enquesta
prevalença pacients
ingressats.

6. Compromís amb el projecte (treballadors propis i empreses col·laboradores).
Sensibilització, comunicació i difusió (intern-extern).
Òptima implementació dels programes de cessació per a pacients ingressats ( model
transversal) i professionals fumadors (SPRL); amb disminució del consum de tabac en
aquests darrers.
Incorporació de la intervenció breu sistematitzada (registre a HC i formació).
Millora del compliment de la normativa actual. Definició de circuits d’incompliments.
Eliminació de les “bates blanques” en el recinte hospitalari.
Menor exposició a fum ambiental. Millora de la qualitat d’aire, tant de les àrees internes
com externes. Minimització risc d’ incendis.
Gold Forum 2014
Gold Forum, Barcelona, 23 d’abril de 2014

7. Arribar a l’Or…i mantenir-se
Procès Gold Forum 2019
2018
• Or
• 95,8 %¹
1 Assoliment anual criteris Self-audit (%)

8. Gold Forum 2019
Gold Forum, Varsòvia, 29 de maig de 2019
Clara tendència a disminució del consum de tabac en els professionals (↓ població general).
Promocionar empresa saludable ( Dieta mediterrània; gestió d’envelliment laboral,
exercici,...).
Sostenibilitat recursos farmacològics (TSN) per a tots els pacients ingressats.
Consolidació de la formació en consell mínim per a tots els professionals assistencials
(formació on-line; formació nous professionals-MIR; sessions clíniques,…).
Gestió dels punts conflictius d’incompliment en el recinte ( “tolerància cero a professionals
fumadors”).
Implicació/integració dels comandaments i directius en les polítiques del tabaquisme.
Definició de 12 indicadors de seguiment anuals.

9. Enquesta de prevalença consum de tabac professionals
1995-96 2004-05 2008-09 2011-12
52% 30,10% 28,20% 26,30%
Font: *Encuesta Nacional Salud (ENS)1998,2002,2006,2011,2017 Població ≥16 anys .Ministerio de Sanidad y Política Social.
**Enquesta de Salut de Catalunya, 1998,2002,2006,2011,2017 Població ≥15anys. Departament de Salut.
Característiques de consum: H:D; 18-24 anys; infermeria (18,3%); consum < 10
cig./dia; 95,5% fumadors diaris; 76,27 % refereixen no fumar durant jornada laboral.
Resum en dades
Arribar a l’Or…i mantenir-se
2017-18
11,9%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
1996-97 2004-05 2008-09 2011-12 2017-18
Hospital General de Granollers
Población española*
Población catalana**
Llei 28/2005
Llei 42/2010

10. Resum en dades
Cessació tabac professionals
Cessació tabac pacients ingressats
2006 2010 2014
Adhesió programa (núm.) 21 101 114
ConsumTSN (€ ) 0 796 9196
2006 2010 2014
Adhesió programa (núm.) 56 49 27
Abstinència 6º mes (%) 40,4 57,6 73,4
Arribar a l’Or…i mantenir-se
2018
21
65,3
2018
117
8031

11. Anomestacions a professionals
2012 2013-14 2015-16
Amonestacions (núm.) 10 8 0
Accions formatives, informatives i promoció
Intervenció breu: 59% metges assistencials; 98% infermeria coordinadores
i 72% personal infermeria.
Total: 451 professionals
> 3 acciones anuals ( Dia mundial sin tabaco; Setmana sense fum; femPrevenció, Newsletter
MonogràficTabac...).
Resum en dades
2017-18
17
Participació en grups de treball ( Xarxa per a la prevenció del Tabaquisme alVallés Oriental;
Grup de Recerca i Estudi dels Factors de Risc Cardiovascular alVallés Oriental,...)
Arribar a l’Or…i mantenir-se

13. Coordinació post-intervenció pacients ingressats fumadors amb l’atenció
primària (“Prealt-tabac”). Automatisme històries clíniques ( millorar els registres
d’història clínica tabac).
Consolidar aliances amb altres institucions i administracions locals/comarcals per
potenciar accions de sensibilització i lluita antitabac vers la comunitat.
Valoració qualitativa de la formació en intervenció breu ( apliquem allò que
diem?).
Gestió dels punts conflictius d’incompliment en el recinte ( “tolerància cero a
fumadors”). Implicació/integració dels comandaments i directius en les
polítiques del tabaquisme.
Consens i senyalització dels entorns i accessos (no recinte) al centre hospitalari.
Continuïtat i reptes:
Arribar a l’Or…i mantenir-se

14. "Vaig aprendre que el més difícil no és arribar al
cim, sinó mai deixar de pujar”
EliasWalter
1901-1966 “Walt” Disneyjguerrero@fphag.org