Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con anatomía patológica en el área de la madre, incluyendo cambios en el endometrio asociados con dispositivos intrauterinos, el síndrome de Asherman, cambios macro y microscópicos en la preeclampsia y la invasión trofoblástica. Resume los principales hallazgos en la preeclampsia como infartos más numerosos y grandes, engrosamiento de la membrana basal de las vellosidades placentarias, y similitudes en los cambios con

1. Esteban Andrade
Gabriela Calderón
Javier Cedeño
Renata Díaz
Nicole Insuasti
Dylan Jiménez
Carolina Páez
Ximena Sánchez
Nivel 7/Paralelo 2
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL
ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ANATOMÍA PATOLÓGICA ÁREA MADRE

4. DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
Dispositivos
Plásticos
Inflamación Crónica
Metaplasia escamosa
Metaplasia de células con núcleo en
“clavo de zapatero”
Reacción predecidual prematura
Fibrosis focal y atrofia de endometrio
subyacente
Dispositivos de
Cobre
Infiltrado inflamatorio poco frecuente
Dispositivos
liberadores de
Progesterona
Reacción decidual en zonas de
contacto
Atrofia glandular
Transdormación decidual del estroma
Mec. De Acción:
Cambios
endometriales que
impidan implantación
de blastocisto

5. Decidualización por progestágenos
Reacción predecidual
prematura

6. Endometrio Atrófico.
Escasas Glándulas

7. POSTLEGRADO

10. SÍNDROME DE ASHERMAN

11. Fibrosis endometrial focal o difusa y pérdida de la distinción entre la funcionalis y
la basalis
Estroma endometrial está fibrosado, puede estar calcificado e incluso oscificado
Glándulas endometriales son escasas, inactivas y pueden estar quísticamente
dilatadas

12. El diagnóstico se realiza a través de métodos de imágenes:
• La Histerosalpingografía ( HSG )
• La Hidrosonografía o Sonohisterografía
• La Histeroscopía

13. PREECLAMPSIA

14. CAMBIOS MACROSCÓPICOS
Placentas reducción peso y volumen
Sin modificaciones
Cambios hidrópicos:
• Aumento volumen
• Aumento grosor
• Superficie más húmeda y brillante

15. Cara materna placenta
Cotiledones prominentes
separados por surcos
profundos
Cara fetal placenta
No cambios significativos

16. Infartos
Más numerosos
Más grandes
Margen y
parénquima
central
Transmurales
Hematoma
retroplacentario

17. CAMBIOS MICROSCÓPICOS
Preeclampsia
grave o
eclampsia
Proporción
minoritaria
vellosidades
Retraso en
maduración
vellosidades
Maduración
vellositaria
acelerada
Situaciones
combinadas

18. INVASIÓN TROFOBLÁSTICA

19. Hiperplasia e hipertrofia
del citotrofoblasto
Reparar la lesión del
sincitiotrofoblasto
Actividad proliferativa
aumentada
Mitosis
Engrosamiento
segmentario de la
membrana basal de las
vellosidades
Engrosamiento de la membrana basal e
hiperplasia trofoblástica multifocal

20. Incremento del
número de nudos
sincitiales
Incremento de
colágeno
Presencia de
Aterosis:
Necrosis fibrinoide
+ macrófagos con
lípidos

21. Aspecto microscópico del parénquima
en el que se destacan presencia de
vellosidades coriales con abundante
fibrina en el estroma

23. SINDROME
HELLP H: HEMOLISIS
ELL: ELEVACION DE LAS
ENZIMAS HEPATICAS
P: PLAQUITOPENIA

24. EN UNA MUJER EMBARAZADA ES UNA COMPLICACION QUE SUELE ESTAR
ASOCIADA A PREECLAMPSIA

25. HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL:
ESTUDIOS
DEMOSTRARON
QUE TANTO EN
LA HTAE COMO
EN LA
PREECLAMPSIA
EXISTE:
AUMENTO EN NUMERO DE
VOLUMEN DE NUDOS SINCITIALES
MADURACION VELLOSITARIA
ACELERADA
HIPOPERFUSION DE PARENQUIMA