Este documento trata sobre las enfermedades vasculares periféricas. Describe que estas enfermedades implican daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón como las arterias y venas periféricas. Las enfermedades vasculares periféricas pueden afectar a las arterias que llevan sangre a las extremidades inferiores y causan síntomas como dolor muscular, úlceras y cambios de color en la piel. El documento también menciona varios tipos específicos de enfermedades
2. Enfermedades vasculares
periféricas
Daño u obstrucción en los
vasos sanguíneos más
alejados del corazón: las
arterias y venas periféricas.
Las arterias y venas
periféricas transportan
sangre hacia y desde los
músculos de los brazos y las
piernas y los órganos del
abdomen. La EVP puede
también afectar a las
arterias que llevan sangre a
ARTERIAS
Obstrucciones
arteriales
Aneurismas
aórticos
Enfermedad de
Buerger
Fenómeno de
VENAS
Coágulos
sanguíneos
venosos
Embolia
pulmonar
Flebitis
Várices
4. ENFERMEDAD
DE
RAYNUD
CAUSA:
Por efecto de las
temperaturas
bajas o el tabaco
o en situaciones
de estrés
emocional.
¿Qué ES?
Trastorno
circulatorio que
produce
contracciones o
espasmos en las
arterias de los
dedos de las manos
y de los pies
ENFERMEDAD
DE
RAYNUD
5. ENFERMEDAD
DE RAYNUD• Enfermedad
idiopática
• Predominio
Familiar
• Más frecuente en
mujeres y
población joven y
países con climas
fríos
• Factores
ocupacionales:
Trabajar
regularmente con
herramientas que
vibran
(construcción)
escribir a maquina
EPIDEMIOL
OGIA
PRIMARIO
ENFERME
DAD
SECUNDA
RIOSÍND
OME
SÍNTOMA
S
Palidez
Parestesia
y frialdad
en los
dedos
Cianosis
Hipotermi
a reactiva
3 fases:
Isquemia
Cianosis
Hiperemi
a reactiva
TRATAMIE
Administración de
analgésicos o
bloqueantes cálcicos
abstención del tabaco
Evitar las temperaturas
bajas y las emociones
6. ENFERMEDAD DE RAYNUD
FASE PÁLIDA 92%
Isquemia de
vasoconstricción
FASE CIANÓTICA 55%
Hipoxia tisular
FASE HIPEREMIA 45%
Hiperemia por
vasodilatación
8. ENFERMEDAD DE BUERGER
SÍNTOMAS
TROMBOANGEÍTIS
OBLITERANTE
No se
conoce la
causa.
Es más
frecuente
en varones.
Menores de
50 años.
Fuerte
relación
con el
tabaco
(95%).
•Dedos de
las manos o
los pies que
lucen
pálidos,
rojos o
azulosos y
se sienten
fríos al
tacto.
•Dolor
repentino y
grave en las
manos y
pies. El
dolor puede
sentirse
como ardor
u
hormigueo.
•Cambios en
la piel o
úlceras
pequeñas y
dolorosas en
los dedos de
las manos o
los pies.
Es una rara
enfermedad
por la cual
los vasos
sanguíneos
de las manos
y los pies
resultan
obstruidos.
ETIMOLOGÍ
A
9. ENFERMEDAD DE BUERGER
Detener el uso
del tabaco
Aplicar calor y
hacer ejercicio
ligero pueden
ayudar a
aumentar la
circulación.
La aspirina y los
medicamentos
que abren los
vasos
sanguíneos
(vasodilatadore
s)
En casos muy
serios, una
cirugía para
cortar los
nervios que van
al área
(simpatectomía
quirúrgica)
puede ayudar a
controlar el
dolor.
Puede ser
necesaria la
amputación de
los dedos de la
mano o del pie
si la zona
resulta muy
infectada y el
tejido muere.
16. Una obstrucción local del
flujo de la sangre en
algún vaso sanguíneo,
arterial o venoso
provoca
tambi
én
se
gener
a
Los tejidos y células
irrigados por ese vaso
sufran isquemia
Capilares o en el
corazón
EL TROMBO
se forma por una malla que tiene proporciones
variables de fibrina y plaquetas y que engloba
otros elementos celulares de la sangre como
glóbulos rojos y blancos
ARTERIAL VENOSOS
Constituido
principalmente por
plaquetas,
escasa cantidad de
glóbulos rojos
Se da en áreas de
bajo flujo
esta constituido
glóbulos rojos y
fibrina, más del
se da en las
17. VASO NORMAL
LESIÓN VASCULAR:
liberación de tromboplastina
(factor III), se inicia cascada de
coagulación por la vía extrínseca
FORMACIÓN DEL TROMBO
La fibrina por la vía
extrínseca forma una red
que atrapa a hematíes y
leucocitos formándose el
trombo
AGREGACIÓN PLAQUETARIA:
Adhesión plaquetaria a la membrana basal libre,
se forma un agregado plaquetario
18. VENOSO ARTERIAL
ETIOLOGÍA
Según la tríada de Virchow:
Disminución del flujo
sanguíneo
Daños a la pared de los
vasos sanguíneos
Una mayor tendencia de
sangre a que se coagule
(hipercoagulabilidad).
Tabaquismo
Diabetes mellitus
Dislipemia (colesterol LDL elevado;
HDL bajo)
Hipertensión
Personas mayores de 50 años,
SÍNTOMAS
Cambios en el color de la
piel
Dolor de pierna
Inflamación de la pierna
(edema)
Claudicación: dolor, debilidad,
adormecimiento.
Calambres musculares debido al flujo
sanguíneo disminuido.
Úlceras o heridas que cicatrizan
Cambios de color (cianosis o palidez) o
19. VENOSO ARTERIAL
TRATAMIENT
O
Debe tratarse primero con heparina,
durante un mínimo de 5 días (por vía
endovenosa o por vía subcutánea) y
puede o bien prolongarse este
tratamiento o bien administrarse
anticoagulantes orales por un período
variable.
Según la historia clínica, el médico
recomendar un fármaco llamado
fondaparinux como una alternativa a
heparina.
Trombolectomia
Manejo de la diabetes.
Manejo de la hipertensión.
Medicación: aspirina,
clopidogrel y estatinas,
reduce la formación de
coágulos y niveles de
colesterol.
PREVENCIÓN
Use las medidas de descanso que el médico le recetó.
Mueva las piernas con frecuencia durante los viajes largos en avión,
en automóvil y en otras situaciones en las cuales esté sentado o
acostado por períodos de tiempo prolongados.
Tome los anticoagulantes que el médico le recete.
NO fume. Ejercicio regular, ayuda a abrir vasos alternativos
21. Es una masa intravascular solida, liquida o
gaseosa que es transportada por la sangre a
un lugar lejano de su lugar de origen. El 99%
de los émbolos son trombos fragmentados.
La embolia pulmonar
es ocasionada por un
coágulo sanguíneo
(émbolo pulmonar) que
se desprende del lugar
donde se formó en una
vena y es arrastrado
por la corriente
sanguínea hasta los
SÍNTOMAS
Disnea
Dolores de pecho
Expectoración de
sangre;
Pérdida del
conocimiento y
colapso.
TRATAMIENTO
Anticoagulantes y
trombo líticos
En casos
excepcionales podría
ser necesaria una
intervención
quirúrgica para
extraer el coágulo.
22. EMBOLIA
ARTERIAL
Es una interrupción repentina del
flujo de sangre a un órgano o
del cuerpo debido a un coágulo
(émbolo).
Un émbolo es un coágulo de sangre o un
de placa que actúa como un coágulo.
Cuando el coágulo viaja desde el lugar donde
formó a otro lugar en el cuerpo, se denomina
embolia.
23. BRAZOSY PIERNAS
Brazos o piernas frías
Disminución o ausencia del pulso en un brazo o
una pierna
Falta de movimiento en el brazo o la pierna
Dolor muscular en el área afectada
•POSTERIORES
•Ampollas en la piel irrigada por la arteria afectada
•Muda de piel
•Erosión cutánea (úlceras)
•Muerte tisular (necrosis; piel oscura y dañada)
Espasmo muscular en el área afectada
Entumecimiento y hormigueo en el brazo o la
pierna
Brazo o pierna de color pálido (palidez)
Debilidad de un brazo o una pierna
ÓRGANO
Dolor en la parte del cuerpo comprometida
•Disminución temporal de la función del
órgano
SÍNTOMAS
24. MEDICAMENTOS
•Anticoagulantes (como la
warfarina o la heparina) que
pueden prevenir la formación
de nuevos coágulos.
•Medicamentos anti
plaquetarios o que pueden
prevenir la formación de
nuevos coágulos.
•Analgésicos administrados
por vía intravenosa.
Trombo líticos (como la
estreptocinasa) que pueden
disolver los coágulos.
CIRUGÍA
•Derivación (bypass ) de la arteria
(derivación arterial) para crear una
segunda fuente de riego
sanguíneo.
•Extracción del coágulo a través de
un catéter con balón puesto en la
arteria afectada o a través de una
cirugía abierta en la arteria
(embolectomía).
•Abertura de la arteria mediante
un catéter con balón
(angioplastia), con una
endoprótesis vascular (stent) o sin
ella.
26. Insuficiencia venosa
PRIMARIA O ESENCIAL
SECUNDARIA
POSTERIOR A UNA
TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDASe caracteriza por la presencia
de cambios estructurales en las
venas superficiales de las
extremidades inferiores, como
flexuosidades, dilataciones y
alargamientos ocasionados por
pérdida de elasticidad y atrofia o
desaparición de las válvulas.
Se considera que 15% de la
población general padece de
insuficiencia venosa primaria.
Síndrome postrombótico
COMPLICACIONES:
Dermatitis,
Úlceras
Linfeflebedema crónico
Trombosis de repetición,
Infecciones de la piel y
del tejido celular
subcutáneo
27. Insuficiencia venosa
FUNCIONALES FÍSICOS
Pesadez y cansancio de piernas que aumenta
la bipedestación y el calor.
Hiperestesias y calambres musculares en
pantorrilla generalmente vespertinos debido a
fatiga.
Prurito intenso en región supra maleolar que
extiende a la mitad de la pierna, y que
rascado.
Varicosidades
Edema inicialmente en región supra maleolar,
aspecto marmóreo, de predominio vespertino;
necesario diferenciarlo de los edemas debidos
otras causas.
Pigmentaciones y cambios de color de la piel:
dermatitis ocre y atrofia blanca.
Úlceras supra maleolares en especial del
interno con halo eccematoso y acompañado de
descamación.
Aumento de la temperatura de la piel, con
Los síntomas disminuyen con el frío, el decúb
28. Son venas hinchadas a causa de una acumulación
anormal de sangre debido a la debilidad en las
paredes y válvulas de las venas superficiales
CAUSAS SINTOMAS
Válvulas
congénitamente
defectuosas
Tromboflebitis
El embarazo
Pesadez de piernas.
Edema.
Hinchazón.
Aparición de dolor.
Calambres.
Sensación de
acorchamiento.
Ulceras venosas
Dermatitis ocre
VARICES
29. FACTORES
ETIOLÓGIC
OS
Profesión u oficio del
enfermo: trabajar de pie,
sedentarismo y exposición
calor.
Herencia
varicosa,
que es la
causa
primaria
más
importante
Fecha y circunstancia de la aparición:
Infancia (angiodisplasia).
Posterior a trombosis (várices secundarias o
postflebíticas).
Embarazo.
VARICES
30.
31. TIPOS
TELANGIECTASIAS O
PINCELADAS
Son dilataciones venosas
sub epidérmicas, muy
superficiales, de pequeño
tamaño: de 0.1 a 1mm.
Adquieren distinta
coloración pero suelen ser
rojas de distinto tono. Las
más gruesas pueden
adquirir una tonalidad
muy oscura.
RETICULARES
Se sitúan un poco más
profundas que las
telangiectasias, en la
dermis reticular, de ahí
el nombre. Por
transparencia adquieren
un color azulado-
verdoso, y el tamaño
puede ir hasta los 3-
4mm.
TRONCULARES Y
COLATERALES
Son las varices de las
propias safenas
(tronculares) y de sus
principales ramas
(colaterales). El
tamaño es variable
(de 4mm, hasta más
de 2cm) y
normalmente
VÁRICES EN
“FILAMENTO DE
ESCOBA”
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
SÍNDROME KLIPPEL: Venas
varicosas (se pueden
notar en la infancia
temprana, pero es más
probable que se observen
más adelante en la
infancia o la
adolescencia)
CORDÓN UMBILICAL
37. aneurisma
Por su forma
Por su tamaño
Por su localización Aneurisma de la aorta abdominal:
Aneurisma de la aorta torácica:
Aneurisma cerebral
Aneurisma disección aórtica
Aneurismas pequeños
Aneurismas grandes
Aneurismas gigantes
Aneurismas verdaderos A. fusiforme
A. sacular
Falso aneurisma o pseudoaneurisma.
38. aneurisma
ETIOLOGIA
ANEURISMAS
CONGENITOS
ANEURISMAS
INFLAMATORIOS
Síndrome de Marfan
Síndrome de Ehlers-Dannlos
Enfermedad de
Takayasu
Enfermedad de
ANEURISMAS
TRAUMATICOS
EPIDEMIOL
OGIA
Afectan al sexo
masculino en una
proporción de 8 a 1
Afectan más a
personas de raza
b1anca
Se presenta en mayores
de 60 años de edad
39. ANEURIS
MA
CAUSAS SINTOMAS TRATAMIENT
O
PRUEBAS Y EXAMENES
De la
aorta
abdomina
Tabaquismo
Hipertensión
arterial
Sexo masculino
Factores
genéticos
Dolor en el abdomen o
espalda
Desmayo
Vértigo
Frecuencia cardíaca
rápida
Shock
intervención
quirúrgica
depende del
tamaño del
aneurisma
Ecografía abdominal
Tomografía computarizada
del abdomen ATC
(Angiografía por
computarizada
De la
aorta
torácica
Endurecimiento
las arterias
Trastornos del
tejido conectivo
Inflamación de la
aorta
Lesión por caídas
accidentes
automovilísticos
Sífilis
No tiene ningún
síntoma hasta que
aneurisma empieza
filtrarse o
Dolor torácico o de
espalda
Piel húmeda y
pegajosa
Náuseas y vómitos
Frecuencia cardíaca
rápida
intervención
quirúrgica
Radiografía del tórax, una
ecocardiografía o una
resonancia magnética o
tomografía computarizada
del tórax.
Aortografía
lesión craneana Visión doble u otros Angiografía cerebral o
41. Malformaciones arteriovenosa
• Son defectos en el sistema vascular.
• Pueden ocurrir en cualquier parte
del cuerpo pero son más comunes
en el cerebro o en la médula
espinal
ORIG
EN
puede
ser de
carácter
hereditar
io
A causa de un
traumatismo
Congénita
43. Dolores de cabeza Convulsiones
Debilitamiento de la
sensibilidad en alguna
del cuerpo
Disminución de la visión
Disminución del estado de
entendimiento
Incapacidad de mover
lado del cuerpo
Vértigo Desmayos
Dificultad al hablar Desgaste del olfato
Parálisis facial Zumbidos en los oídos