PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP
MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU
KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan
di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna
Oleh :
Hasti
PSW.B.2013.IB.0067
YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2016

RIWAYAT HIDUP
I. IDENTITAS
Nama : H A S T I
Tempat tanggal lahir : Tampo, 30 Oktober 1994
Suku/Bangsa : Muna/Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kelurahan Sidodadi, Kecamatan Batalaiworu
Kabupaten Muna, Sulawesi Tenggara
II. NAMA ORANG TUA
Ayah : L a G a l a
Ibu : Wa Hania
III. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Lulus SD Negeri 4 Katobu : Tamat tahun 2007
2. Lulus SMP Negeri 2 Raha : Tamat tahun 2010
3. Lulus SMA Negeri 3 Raha : Tamat tahun 2013
4. Sejak Tahun 2013Mengikuti Pendidikan di Program Studi D3 Kebidanan
Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna sampai sekarang.

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis persembahkan kehadirat Allah SWT, karena limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulisan hasil penelitian ini dengan judul “ Pengaruh
Penggunaan Alat Kontrasepsi Terhadap Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas
Katobu Periode Januari Tahun 2016” dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritikan dari
semua pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih
kepada Ibu Sartina, S.ST, selaku pembimbing I dan Ibu Wa Ode Siti Asma, S.ST.,
M.Kes, selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu, pikiran dan tenaga untuk
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga penulisan hasil penelitian
ini dapat terselesaikan sebagaimana yang diharapkan. Terima kasih atas segala
bimbingannya. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan kebaikan kepada keduanya.
Ucapan terima kasih juga penulis haturkan kepada berbagai pihak yang langsung
maupun tidak langsung membantu penulis, terutama kepada:
1. Bapak La Ode Muhlisi, A.Kep., M.Kes., selaku Ketua Yayasan Pendidikan sowite
Akbid Paramata Raha.
2. Ibu Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes., selaku Direktur Akbid Paramata Raha
sekaligus sebagai Penguji Karya Tulis Ilmiah.
3. Ibu dr. Wa Ode Fil Hayah Fitri, selaku Kepala Puskesmas Katobu

4. Segenap Dosen dan Staf Akbid Paramata Raha yang telah membantu dan
membimbing penulis dalam mengikuti pendidikan.
5. Bidan Hartini, S.ST, Rosdiana Ita, S.ST dan bidan Fatmawati Desa, S.ST yang telah
meluangkan waktu untuk membantu menyelesaikan karya tulis ini dan selama masa
perkuliahan.
6. Teristimewa penulis ucapkan terima kasih yang tulus dan penghargaan tak terhingga
kepada Ayahanda La Gala dan Ibunda Wa Hania atas limpahan cinta, kasih sayang,
doa restu serta dukungan moril dan materi kepada penulis sehingga penulis mampu
menyelesaikan penyusunan karya tulis ini.
7. Tak lupa juga penulis ucapkan terima kasih kepada kakak- adikku Hasra Wahyunita,
S.Pd, Budi Hastomo, Hasdillan dan Hasrun atas doa, dukungan dan motivasi selama
ini kepada penulis.
8. Sepupet tersayangku Lina, Kartini, SH, Lindawati, Kilibong, Fandi atas
dukungannya selama kuliah.
9. Sahabat terbaikku Sarnia, Sarfi, Herlinawati, Bijalmiah, Ayu fitriani, Yusniar,
Novita Sari, Fatman Sari, Erviana, Yusni Eminarsih, Sitti Fatimah Deli,
Wd. Wahyuni, Sitti Sariandi, dan Hartina dan ucapakan terima kasih kepada saudara
Arif Purnama, AMd. Kep yang telah membantu dan memotivasi penulis sehingga
karya tulis ini dapat terselesikan sesuai waktu yang ditentukan.
10. Teman-Teman mahasiswa seperjuangan khususnya angkatan 2013 yang telah
memberikan bantuan dan kerjasamanya yang baik.

Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua pihak yang
telah banyak membantu dan mendoakan penulis, sehingga penulisan hasil penelitian ini
dapat terselesaikan.
Raha, Juli 2016
Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................. i
Lembar Persetujuan.......................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii
Riwayat Hidup ................................................................................................. iv
Kata Pengantar ................................................................................................. v
Daftar Isi........................................................................................................... viii
Daftar Tabel .................................................................................................... x
Daftar Gambar.................................................................................................. xi
Intisari .............................................................................................................. xii
Bab I Pendahuluan...................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian........................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian......................................................................... 6
Bab II Tinjauan Pustaka............................................................................. 7
A. Telaah Pustaka............................................................................... 7
1. Kontrasepsi.............................................................................. 7
2. Kontrasepsi Suntik .................................................................. 12
3. Efek samping........................................................................... 16
4. Menstruasi............................................................................... 20
B. Landasan Teori.............................................................................. 25
C. Kerangka Konsep .......................................................................... 28
D. Hipotesis Penelitan ....................................................................... 28
Bab III Metode Penelitian ............................................................................. 30
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 30
B. Subjek Penelitian........................................................................... 30
C. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 32
D. Identifikasi Variabel Penelitian..................................................... 32
E. Kriteria Objektif dan Defenisi Operasional .................................. 33
F. Instrumen Penelitian...................................................................... 34
G. Cara Analisis Data......................................................................... 34
H. Jalannya Penelitian........................................................................ 35
Bab IV Hasil Penelitian dan Pembahasan ................................................... 37
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 37
B. Pembahasan .................................................................................. 47

Bab V Kesimpulan dan Saran....................................................................... 55
A. Kesimpulan ................................................................................... 55
B. Saran ............................................................................................. 55
Daftar Pustaka................................................................................................ 57
Lampiran-lampiran

DAFTAR TABEL
Tabel 1 Kriteria Objektif dan Defenisi Operasional.................................. 33
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Tahun 2016.......................
39
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak di Wilayah
Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Tahun 2016.............
40
Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Penggunaan
diWilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Tahun 2016...................................................................................
41
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pengunaan Kontrsepsi
Suntikan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Tahun 2016...................................................................................
41
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Banyaknya Darah
Dan Lamanya Perdarahan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016............................
42
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelainan Siklus
menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten
Muna Periode Januari Tahun 2016...............................................
43
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perdarahan
Diluar Haid Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Tahun 2016.......................................................
43
Tabel 9 Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan terhadap
Perdarahan diluar Haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016.............................
44
Siklus Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016............................
45
Perdarahan Diluar Haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Peride Januari Tahun 2016..............................
46
Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Peride Januari Tahun 2016..............................
48

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep....................................................................... 28
Ganbar 2 Rancangan Penelitian Cross sectional....................................... 30
Gambar 3 Grafik Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode
Januari Tahun 2016.....................................................................
38
Gambar 4 Grafik Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di
Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Tahun
2016..............................................................................................
39

INTISARI
Hasti (PSW.B.2013.IB.0067) “ Pengaruh Penggunaan Kontrasepsi terhadap
Menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli
Tahun 2016”, dibimbing oleh Sartina dan Wa Ode Siti Asma.
Latar Belakang : Masalah kependudukan merupakan masalah yang dihadapi oleh
semua Negara. Semakin banyak penduduk yang berpartisipasi dalam program Keluarga
Berencana (KB), maka angka kenaikan laju pertumbuhan penduduk yang berlebihan
akan bisa ditekan. Kontrasepsi yang banyak digunakan adalah suntik, memiliki efek
samping yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan keputusan terhadap
kelangsungan pemakaian kontrasepsi seperti adanya gangguan menstruasi. Akseptor KB
aktif di Kecamatan Katobu Tahun 2015 kontrasepsi, suntik sebesar (44,52%), pil
sebesar (33,90%), implan sebesar (6,67%), kondom sebesar (3,10%), IUD sebesar
(6,40%),MOW sebesar (0,91%), MOP sebesar (1,13%).
Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik dengan
pendekatan cross sectional dengan populasi sebanyak 764 responden dan sampel
sebanyak 231 responden dengan tehnik Gluster Sampling dengan uji statistik
Chi-square.
Hasil : Pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan diluar haid
dengan hasil uji statistik menggunakan chi-square didapatkan X2
= 3,14, ρ Value =0,76.
Oleh karena nilai ρ Value lebih besar dari 0,005, pengaruh penggunaan alat kontrasepsi
terhadap siklus menstruasi dengan hasil uji statistik menggunakan chi-square
didapatkan X2
= 8,08, ρ Value 0,004. Oleh karena nilai ρ Value lebih kecil dari 0,05 dan
pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan diluar haid dengan
hasil uji statistik menggunakan chi-square didapatkan X2
= 0,468, ρ Value 0,494. Oleh
karena nilai ρ Value lebih besar dari 0,05, maka Ho di terima dan Ha di tolak.
Kesimpulan: Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap
banyaknya darah, lamanya perdarahan, dan perdarahan diluar haid, ada pengaruh
penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap kelainan siklus menstruasi
Kata kunci: Kontrasepsi Suntikan, Menstruasi
Daftar Pustaka 15 buku (2006-2014)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah kependudukan merupakan masalah yang dihadapi oleh semua Negara
baik di Negara maju maupun di Negara berkembang termaksud Indonesia. Hal ini, dapat
dilihat dari pertumbuhan jumlah penduduk dunia yang sangat pesat dengan laju
pertumbuhan penduduk yang tinggi. Jumlah penduduk terbesar di dunia berdasarkan
data jumlah penduduk dari CIA World Factbook bulan Juli Tahun 2015 dimana Negara
China menempati peringkat pertama dengan jumlah penduduk sekitar1,36 miliar dari
keseluruhan jumlah penduduk dunia, Negara India berada peringkat kedua dengan
jumlah penduduk sekitar 1,25 miliar dan peringkat ketiga adalah Negara Amerika
Serikat dengan jumlah penduduk 321 juta jiwa serta Negara Indonesia yang merupakan
Negara terbesar ke empat di dunia. Di Negara Association of Southeast Asian Nations
(ASEAN) sendiri, Indonesia memiliki jumlah penduduk terpadat pertama dengan
jumlah penduduk sekitar 255 juta jiwa atau sekitar dari keseluruhan jumlah penduduk
dunia, disusul oleh Negara Filipina memiliki sekitar 102,5 juta jiwa jumlah penduduk,
serta Negara terpadat ke tiga adalah Negara Vietnam dengan 90,7 juta jiwa.
Pertumbuhan penduduk di Indonesia cukup tinggi yaitu 1,38% artinya setiap
tahun pertambahan penduduk sekitar 3 juta jiwa. Jika rata-rata pertumbuhan penduduk
setiap tahun meningkat, maka pada Tahun 2025 jumlah penduduk Indonesia
diperkirakan meningkat sekitar 300 juta jiwa. Tingginya angka kelahiran di Indonesia
merupakan salah satu masalah besar dan memerlukan perhatian khusus dalam
penanganannya serta Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih amat tinggi,

berdasarkan data Depkes tahun 2015 tercatat, Angka Kematian Ibu (AKI) tersebut
sebesar 307/100.000 kelahiran hidup. Salah satu cara yang paling efektif untuk
menurunkan AKI adalah dengan meningkatkan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan, mengupayakan terjadinya komplikasi saat mengandung dan melahirkan
dapat ditangani, dan mengupayakan pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan.
Faktor penyebab kematian ibu selain medis dan rendahnya akses terhadap pelayanan
kesehatan. Tingginya paritas seorang ibu juga meningkatkan jumlah penduduk yang
tidak terkendali. Selain itu, berdasarkan hasil sementara Survei Penduduk Antar Sensus
(SUPAS) Tahun 2015 Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia mencapai 22/1000
kelahiran hidup. Dilahat dari jumlah tersebut, maka salah satu program Pemerintah
untuk menurunkan angka kematian ibu dan menekan angka pertumbuhan yakni melalui
program Keluarga Berencana (KB).
Bagi Pasangan Usia Subur (PUS) yang aktif secara seksual serta tidak
menggunakan kontrasepsi, angka kehamilan mendekati 90% dalam 1 tahun, bagi wanita
yang tidak menginginkan kehamilan, pengaturan kesuburan dapat dilakukan berbagai
metode kontrasepsi yang efektif (Cunningram, G.F, 2012).
Keluarga Berencana (KB) menurut World Health Organization (WHO) adalah
tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk mengetahui kelahiran
yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan, mengatur
interval di antara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan
umur suami-istri dan menentukan jumlah anak dalam keluarga. Semakin banyak
penduduk yang berpartisipasi dalam program Keluarga Berencana (KB), maka angka
kenaikan laju pertumbuhan penduduk yang berlebihan akan bisa ditekan
(BPS Sulawesi Tenggara, 2015).

KB terdapat beberapa kontrasepsi yang merupakan suatu alat, obat atau cara
yang digunakan untuk menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
pertemuan antara sel telur matang dengan sel jantan (sperma) di dalam kandungan
(Nirwana, 2011). Di Indonesia kontrasepsi yang paling diminati adalah kontrasepsi
suntik karena merupakan salah satu kontrasepsi yang praktis, nyaman dan efektif.
Namun demikian, dalam setiap penggunaan kontrasepsi memiliki efek samping yang
perlu dipertimbangkan dalam menentukan keputusan terhadap kelangsungan pemakaian
metode kontrasepsi seperti adanya gangguan menstruasi diantaranya Siklus haid
memanjang atau memendek, perdarahan bayak atau sedikit, perdarahan tidak teratur
ataupun perdarahan bercak dan tidak haid sama sekali (Dyah Noviawati dan Sujiyatini,
2009).
Hasil survei peserta KB aktif di Indonesia Tahun 2015 menunjukan kontrasepsi
suntik masih menjadi pilihan utama pada Pasangan Usia Subur (PUS)
sebanyak 15.988.541 jiwa atau sebesar (53,80%), disusul oleh kontrasepsi pil sebanyak
6.536.870 jiwa atau sebesar (28,30%), implant sebanyak 2.256.727 jiwa atau sebesar
(21,99%), IUD sebanyak 2.020.490 jiwa atau sebesar (6,79%), MOW sebanyak
1.663.930 jiwa atau sebesar (5,59%), kondom sebanyak 1.099.380 jiwa atau sebesar
(3,69%), dan MOP sebanyak 148.560 atau sebesar (0,49%) (BKKBN, 2015).
Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Sulawesi Tenggara
dengan laju pertumbuhan penduduk pada periode 2010-2015 rata-rata sebesar 2,18%,
sedangkan antara tahun 2015-2020 turun sebesar 1,97% pertahun. Untuk PUS adalah
sebanyak 431.255 jiwa dari akseptor aktif tercatat sebanyak 324.069 peserta yang
menggunakan alat kontrasepsi suntik sebanyak 1.25.988 jiwa atau sebesar (38,87%),
pil sebanyak 1.15.430 jiwa atau sebesar (35,61%), implan sebanyak 45.452 jiwa atau

sebesar (14,02%), kondom sebanyak 19.160 jiwa atau sebesar (5,91%), IUD sebanyak
9.394 jiwa atau sebesar (2,89%), MOW sebanyak 7.011 jiwa atau sebesar (2,16%),
(MOP) sebanyak 1.634 jiwa atau sebesar (0,50%) (BPS Sulawesi Tenggara, 2015).
Hasil pencapaian KB aktif akhir bulan Mei Tahun 2015 untuk jumlah PUS
diwilayah Kabupaten Muna adalah sebanyak 29.999 jiwa, yang menjadi peserta KB
aktif tercatat sebanyak 23.052 peserta dengan rincian masing-masing permetode
kontrasepsi, pil sebanyak 10.688 jiiwa atau sebesar (46,43%), suntik sebanyak 8.379
jiwa atau sebesar (36,38%), implan sebanyak 1.932 jiwa atau sebesar (8,38%), kondom
sebanyak 733 jiwa atau sebesar (3,17%), IUD sebanyak 429 jiwa atau sebesar (1,86%),
MOW sebanyak 322 jiwa atau sebesar (1,39%), MOP sebanyak 569 atau sebesar
(2,46%) (BPS Kabupaten Muna, 2015).
Akseptor KB aktif di Kecamatan Katobu Tahun 2015 untuk jumlah PUS
diwilayah Kecamatan Katobu adalah sebanyak 3.941 jiwa yang menjadi peserta KB
aktif tercatat sebanyak 3.250 jiwa peserta dengan rincian masing-masing
permetode kontrasepsi, suntik sebanyak 1.447 jiwa atau sebesar (44,52%), pil sebanyak
1.102 jiwa atau sebesar (33,90%), implan sebanyak 217 atau sebesar (6,67%), kondom
sebanyak 101 atau sebesar (3,10%), IUD sebanyak 208 atau sebesar (6,40%),
MOW sebanyak 138 atau sebesar (0,91%), MOP sebanyak 37 atau sebesar (1,13%).
Berdasarkan wawancara yang dilakukan oleh peneliti dengan 7 responden yang
menggunakan KB suntik dengan 4 responden tersebut mengalami amenorea,
2 responden mengalami hipominorea dan 1 responden mengalami spotting. Berdasarkan
uraian tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian‘’Pengaruh
Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Menstruasi di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016’’

B. Perumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah adakah pengaruh
penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap menstruasi di Wilayah Kerja Katobu
Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016 ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap
menstruasi di Wilayah Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap banyaknya
darah dan lamanya perdarahan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Bulan Juli Kabupaten Muna Tahun 2016.
b. Mengetahui pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus
menstruasi di WilaKatobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.
c. Mengetahui pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan
diluar haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli
Tahun 2016.

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoretis
Memberikan acuan dunia pengetahuan umumnya di bidang kesehatan dan
khususnya tentang penggunaan alat kontrasepsi suntikan.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai nilai tambah kepustakaan institusi dalam wawasan ilmu pengetahuan
dibidang kebidanan dalam aspek ilmu pengetahuan tentang efek samping dari
kontrasepsi suntikan.
b. Bagi Tempat Penelitian
Sebagai informasi bagi tempat penelitian untuk menyelenggarakan program
keseahatan dimasa yang akan datang.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan bisa memberikan masukan pada pembaca dan
sebagai referensi untuk peneliti selanjutnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
Telaah pustaka yang dipaparkan mulai dari konsep kontrasepsi, kontrasepsi
suntikan, efek samping serta menstruasi.
1. Kontrasepsi
Kontrasepsi ialah usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan.
Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat bersifat permenen. Yang bersifat
permanen dinamakan pada wanita tubektomi dan pria vasektomi (Anwar, 2011).
KB terdapat beberapa kontrasepsi yang merupakan suatu alat, obat atau cara yang
digunakan untuk menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
(Nirwana, 2011).
Adapun jenis-jenis kontrasepsi digunakan baik jenis kontrasepsi sederhana
maupun kontrasepsi modern.
a. Sederhana
1) Tanpa Alat
a) Metode Amenorea Laktasi (MAL)
Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang
mengandalkan pemberian ASI secara ekslusif, artinya hanya diberikan
ASI tanpa tambahan makanan atau minuman apapun lainnya
(Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).

b) Metode Kalender
Pantang berkala atau lebih dikenal dengan sistem kalender merupakan
salah satu cara/metode kontrasepsi sederhana yang dapat dikerjakan
sendiri oleh pasangan suami istri dengan tidak melakukan senggama
pada masa subur. Metode ini efektif bila dilakukan secara baik dan
benar. Penggunaan sistem kalender setiap pasangan dimungkinkan dapat
merencanakan setiap kehamilan.
c) Metode Suhu Basal
Metode suhu basal adalah suhu tubuh sebelum ada aktifitas apapun,
biasanya diambil pada saat bangun tidur dan belum meninggalkan tempat
tidur. Prinsip yang digunakan metode suhu basal tubuh adalah
menentukan masa subur, yaitu 4 hari sebelum ovulasi karena sperma
dapat hidup sampai 4 atau 5 hari sampai 3 hari setelah ovulasi dan
menghindari senggama saat itu atau senggama dengan menggunakan alat
kontrasepsi, misalnya kondom. Kenaikan suhu basal merupakan salah
satu tanda bahwa tubuh sedang mengalami ovulasi (masa subur),
sehingga dengan peringatan ini, kenaikan suhu basal tubuh dapat
digunakan sebagai penentu kapan melakukan hubungan seksual agar
tidak terjadi pembuahan (Meilani, dkk 2010).
d) Metode Ovulasi (metode lendir serviks)
Metode ovulasi didasarkan pada pengenalan terhadap perubahan pada
lendir serviks selama siklus menstrusi, yang menggambarkan masa subur
dalam siklus dan waktu fertilitas maksimal dalam masa subur. Wanita

akan diajarkan tentang cara mengenali perubahan karakteristik lendir
serviks dan dalam pola sensasi di vulva (Varney, 2006).
e) Senggama Terputus
Senggama terputus adalah metode keluarga berencana tradisional,
dimana pria mengeluarkan alat kelaminnya (penis) dari vagina sebelum
pria mencapai ejakulasi (Saifuddin, 2006).
2) Dengan Alat
a) Kondom
Kondom merupakan selubung/sarung karet yang dapat terbuat dari
berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik (vinil) atau bahan alami
(produksi hewani) yang dipasangkan pada pada penis saat berhubungan.
Metode kerja kondom adalah selubung berupa selaput yang terbuat dari
bahan poliuretan, lateks, untuk membungkus penis saat ereksi, sehingga
menjadi suatu barier dan berfungsi sebagai penampung semen (Meiliya,
2009).
b) Diagfragma
Diagfragma adalah alat sederhana yang terbuat dari karet ini bekerja
sebagai penghalang mekanis antara seviks dan penis dan mengandung
krim dan jeli kontrasepsi dan vagina bagian atas (Benson, 2008).
c) Spermisida
Spermisida adalah bahan kimia (biasanya non oksinol-9) untuk
menonaktifkan atau membunuh sperma. Cara kerja menyebabkan sel
membran sperma terpecah, memperlambat pergerakan sperma dan

menurunkan kemampuan pembunuh sel telur (Dyah Noviawati dan
Sujiyatini, 2009).
b. Metode Modern
1) Kontrasepsi Hormonal
a) Kontrasepsi Pil
Kontrasepsi pil terdiri dari dua jenis yaitu pil kombinasi dan pil yang
berisi progesteron saja. Pil kombinasi mengandung estrogen dan
progesteron yang terdiri dari tiga variasi yaitu monofasik, bifasik, dan
trifasik. Pil progesteron berisi progesteron saja (Varney, 2006). Efek
samping yaitu mual terutama pada 3 bulan pertama, perdarahan bercak
atau perdarahan sela terutama 3 bulan pertama, pusing, nyeri payudara,
dan berhenti haid (amenorea) jarang pada pil kombinasi
b) Implan
Enam kapsul silastik, masing-masing mengandung L-norgestrel,
dipasang dipasang kulit lengan atas. Pembebasan analog progesteron
secara lambat akan mencegah kehamilan dengan menghambat ovulasi
dan mengentalkan mukus serviks (Gant, 2010). Efek samping yaitu pada
kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa
perdarahan bercak (spotting), hiperminorea, atau meningkatnya jumlah
darah, serta amenorea (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).
c) Suntikan
Jenis kontasepsi suntikan terdiri dari 2 yaitu suntikan kombinasi maupun
suntikan progestin (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).

2) Kontrasepsi Non Hormonal
a) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
AKDR adalah alat berukuran kecil yang ditempatkan di dalam rongga
endometrium. AKDR berlapis tembaga cairan endometrium dan cairan
tuba, menghambat transpor telur, pembuahan, motilitas sperma,
integritasnya. Reaksi peradangan benda asing lokal mengganggu
endometrium dan miometrium, yang pada akhirnya mempengaruhi
oviduk dan sekaligus serviks. AKDR berisi progesteron menyebabkan
endometrium tidak cocok untuk implantasi, mempertebal mukus serviks,
dan dapat menghambat ovulasi. Kerugian Insiden PRP dan HIV lebih
tinggi setelah alat diinsersi dan pengeluaran secara spontan
(2-10% tahun pertama), separuh dari jumlah kehamilan yang terjadi
ketika DR masih terpasang berakhir dengan abortus, dan lama siklusnya
meningkat sebagaimana perdarahan menstruasi pada penggunaan AKDR
(Meiliya, 2009). Efek samping yang umum yaitu perubahan siklus haid
(umumnya pada pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3
bulan), haid lebih lama dan banyak, perdarahan (spotting saat
menstruasi) dan saat haid lebih sedikit (Dyah Noviawati dan Sujiyatini,
2009).
b) Tubektomi
Kontrasepsi ini disebut juga kontrasepsi mantap pada wanita disebut
tubektomi, yaitu memotong tuba fallopi / tuba uterina. Tubektomi
merupakan tindakan medis berupa penutupan tuba uterina dengan
maksud tertentu untuk tidak mendapatkan keturunan dalam jangka

panjang sampai seumur hidup. Kadang-kadang tindakan ini masih dapat
dipulihkan seperti semula (Meilani,dkk 2010).
c) Vasektomi
Vasektomi adalah prosedur klinik untuk menghentikan kapasitas
reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi yasa deferensia sehingga
jalur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi penyatuan
dengan ovum tidak terjadi. Indikasi vasektomi merupakan menghentikan
fertilitas dimana fungsi reproduksi merupakan ancaman atau gangguan
terhadap kesehatan pria dan pasangannya serta melemahkan ketahanan
dan kualitas keluarga (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).
2. Kontrasepsi Suntik
Terdapat dua jenis kontrasepsi hormon suntikan KB yaitu suntikan progestin
dan kontrasepsi kombinasi.
a. Suntikan Progestin
Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin,
yaitu Depo Medroksiprogesteron Asetat (deprovera), mengandung 150 mg
DMPA, yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik intramuscular (IM)
didaerah bokong dan Depo nerotisteron erontat (depo noristerot), yang
mengandung 200 mg Noretindron Enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara
disuntik intamuskular (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).
1) Cara Kerja
a) Obat ini menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan
pembentukan
b) gonadotropin releasing hormon dari hipotalamus.

c) Lendir serviks bertambah kental, sehingga menghambat penetrasi sperma
melalui serviks uteri.
d) Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi.
e) Mempengaruhi transport ovum di tuba (Anwar, 2011).
2) Efektivitas
Kontrasepsi suntik tersebut memiliki efektifitas yang tinggi, dengan
0,3 kehamilan per 100 perempuan-tahun, asal penyuntikannya dilakukan
secara terfokus sesuai jadwal yang telah ditentukan (Dyah Noviawati dan
Sujiyatini, 2009).
3) Keuntungan
a) Sangat efektif.
b) Pencegahan kehamilan jangka panjang.
c) Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri.
d) Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap
penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah.
e) Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI.
f) Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.
g) Dapat digunakan oleh perempuan usia >35 tahun sampai perimenopause.
h) Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik.
i) Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.
j) Mencegah beberapa penyakit radang panggul (Saifuddin, 2006).
4) Tehnik Penyuntikan
a) Obat harus dikocok terlebih dahulu dengan baik, dan hindarkan
terjadinya gelembung-gelembung udara. Kontrasepsi suntik tidak perlu

di dinginkan. Bila terdapat endapan putih pada dasar ampul, upayakan
menghilangkan dengan menghangatkannya.
b) Semua obat harus di isap kedalam alat suntik.
c) Diberikan secara intra muskular dalam daerah pantat. Apabila suntikan
diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi suntikan akan lambat
dan tidak akan bekerja segera dan secara efektif.
d) Bersihkan kulit yang akan di suntik dengan kapas alkohol yang dibasahi
oleh etil/ isopropyl alcohol 60-90%. Biarkan kulit kering sebelum
disuntik, setelah kulit kering baru disuntik.
e) Jangan melakukan masase pada tempat suntikan karena akan
mempercepat pelepasan obat dari tempat suntikan sehingga efektif dari
kontrasepsi menjadi lebih pendek.
5) Indikasi dan Kontraindikasi
a) Indikasi
Kontrasepsi suntik progestin dapat digunakan oleh usia reproduksi,
nulipara dan yang telah memiliki anak, menghendaki kontrasepsi jangka
panjang dan yang memiliki efektivitas tinggi, menyusui dan
membutuhkan kontrasepsi yang sesuai, setelah melahirkan dan tidak
menyusui, setelah abortus atau keguguran, tekanan darah <180/110
mmHg, dengan masalah gangguan pembekuan.
b) Kontraindikasi
Kontrasepsi suntik 3 bulan tidak boleh digunakan oleh ibu hamil atau
dicurigai hamil (Risiko cacat pada janin 7 per 100000 kelahiran),
perdarahan pervaginaan yang belum jelas penyebabnya, tidak dapat

menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorea, menderita
kanker payudara atau riwayat kanker payudara, diabetes mellitus disertai
komplikasi (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009).
6) Waktu Pemakaian
Waktu mulai menggunakan kontrasepsi suntik:
a) Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil.
b) Mulai hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid.
c) Injeksi pertama dapat diberikan setiap saat asalkan saja ibu tersebut tidak
hamil, selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan
seksual.
d) Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti
dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan kontrasepsi
hormonal sebelumnya secara benar, dan ibu menunggu sampai haid
berikutnya datang.
e) Penggunaan jangka panjang akan terjadi defisiensi estrogen sehingga
dapat menyebabkan kekeringan vagina, menurunkan libido, gangguan
emosi, sakit kepala, jerawat, dan meningkatkan risiko osteoporosis
(Meilani, dkk, 2010).
b. Kontrasepsi Kombinasi
Jenis suntikan kombinasi adalah 25 mg Depo Medroksi Progesteron
Asetat (DMPA) dan 5 mg estrogen spionat yang diberikan injeksi intramuskular
(IM) sebulan sekali (cyloferm) dan 50 mg noretindron enantat dan 5 mg
estrodiol. Suntikan kombinasi valerat yang diberikan injeksi IM sebulan sekali

1) Cara Kerja
a) Mencegah ovulasi.
b) Membuat serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu.
c) Perubahan pada endometrium (atrofi) sehingga implantasi terganggu.
d) Menghambat transportasi gamet oleh tuba (Saifuddin, 2006).
2) Efektivitas
Sangat efektif, (0,1-0,4 kehamilan per 100 perempuan) selama tahun pertama
penggunaan.
3) Keuntungan Kontrasepsi
a) Resiko terhadap kesehatan kecil.
b) Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri.
c) Tidak perlu dilakukan periksa dalam.
d) Jangka panjang.
e) Efek samping sangat kecil (Dyah Noviawati dan Sujiyatini, 2009)
3. Efek Samping
a. Efek samping suntik progesteron
Efek merugikan paling sering (57% dalam tiga bulan pertama) adalah
ketidakteraturan haid (perdarahan tidak teratur, sering atau/dan berkepanjangan),
yang membaik setelah 3 bulan atau lebih setelah satu tahun pertama (30%
pengguna akan terus mengalami ketidakteraturan). Sakit kepala, nyeri tekan
payudara, jerawat dan perubahan mood mereda setelah 3 bulan pertama
sebagaimana pengguna kontrasepsi oral. Kenaikan berat badan (rata-rata 2 kg
pada tahun pertama adalah alasan paling sering untuk menghentikan
penggunaan) (Meylani, 2009).

Adanya gangguan haid, berupa:
1) Siklus haid memanjang atau memendek
Penggunaan kontrasepsi dapat menyebabkan siklus menstruasi menjadi
tidak teratur karena terjadinya penurunan kadar hormon untuk mengatur
siklus menstruasi. Hal ini sangat terkait dengan perubahan hormon dalam
tubuh, perubahan hormonal adalah menurunnya fungsi organ reproduksi
yaitu ovarium yang biasa ditandai dengan memendeknya siklus menstruasi
(Poliminorea) dan menyebabkan menstruasi menjadi tidak teratur (Pratiwi,
2012).
Pemberian KB suntik Cyclofem dapat terjadi perdarahan. Perdarahan yang
terjadi ini tidak dapat dianggap sebagai darah haid dalam arti yang
sebenarnya, yaitu yang terjadi dari suatu endometrium yang normal (fase
sekretorik). Pada pemberian KB suntik Cyclofem terjadi perdarahan lucut,
tetapi perdarahan yang terjadi bukan berasal dari suatu endometrium yang
normal karena gestagen sudah ada sejak awal proliferasi. Seperti diketahui,
bahwa haid yang normal terjadi akibat kadar progesteron yang turun,
sedangkan pada penggunaan KB suntik Cyclofem haid yang terjadi akibat
turunnya kadar estrogen dan progesteron atau akibat turunnya kadar hormon
sintetik (Pratiwi, 2012).
2) Perdarahan banyak atau sedikit
Jumlah darah haid yang keluar selama penggunaan KB suntik DMPA akan
berkurang hingga 50-70% terutama pada penggunaan awal. Setelah
penggunaan jangka lama, jumlah darah yang keluar juga makin sedikit dan
bahkan sampai terjadi amenorea. Penambahan progesteron menyebabkan

terjadinya pelebaran pembuluh darah vena di endometrium dan vena tersebut
akhirnya rapuh, sehingga terjadi perdarahan lokal atau juga, tidak terjadinya
haid disebabkan oleh kurang adekuatnya pengaruh estrogen terhadap
endometrium sehingga proliferasi endometrium kurang sempuna. Akibatnya
gestagen yang terdapat dalam KB suntik tersebut tidak memiliki kemampuan
yang cukup untuk melepas jaringan endometrium. Dengan berkurangnya
jumlah darah yang keluar, biasanya lamanya perdarahan juga akan berubah.
Perubahan terhadap lamanya perdarahan umumnya disebabkan oleh
komponen gestagen dalam sediaan kontrasepsi hormonal tersebut
(Pratiwi, 2012).
3) Perdarahan tidak teratur ataupun perdarahan bercak
Dari beberapa pengamatan terdahulu membuktikan bahwa komponen
gestagen berperan terhadap terjadinya perdarahan sel. Bukti bahwa gestagen
sangat berperan terjadinya perdarahan dapat dilihat pada proses haid yang
normal. Pada suatu siklus haid yang normal, estrogen menyebabkan
degenerasi pembuluh darah kapiler endometrium, dinding kapiler menipis,
dan pembentukan endotel tidak merata.
Dengan adanya pengaruh gestagen akan terbentuk kembali pembuluh darah
kapiler yang normal dengan sel-sel endotel intak serta sel-sel yang
mengandung kadar glikoprotein yang cukup, sehingga sel-sel endotel
terlindung dari kerusakan. Penyakit yang berhubungan antara KB suntik
terhadap siklus haid adalah metroragia dan spotting. Metroragia adalah
perdarahan yang berlebihan diluar masa haid. Sedangkan spotting adalah

bercak-bercak perdarahan diluar haid yang terjadi selama akseptor
mengikuti pemakaian KB suntik (Pratiwi, 2012).
Perdarahan diluar haid, umumnya perdarahan bercak terjadi pada permulaan
penggunaan dan jarang ditemukan pada pengguna jangka panjang. Diduga
penyebab terjadinya perdarahan bercak adalah terjadinya pelebaran
pembuluh vena kecil di endometrium dan vena tersebut akhirnya rapuh
sehingga terjadi perdarahan lokal. Bila efek gestagen kurang, stabilitas
stroma berkurang, yang pada akhirnya akan terjadi perdarahan. Bukti bahwa
gestagen sangat berperan terhadap perdarahan dapat dilihat pada proses haid
yang normal. Pada suatu siklus haid yang normal, estrogen menyebabkan
degenerasi pembuluh darah kapiler endometrium, dinding kapiler menipis,
dan pembentukan endotel tidak merata. Perdarahan bercak berkurang
dengan berjalannya waktu (Munayarokh, 2014).
4) Tidak haid sama sekali
Kejadian amenorea sekunder pada akseptor kontrasepsi DMPA disebabkan
oleh efek farmakologik kontrasepsi tersebut. Kadar obat kontrasepsi DMPA
yang dilepaskan secara perlahan dalam serum darah akan bersirkulasi dalam
darah, sehingga mampu menekan pembentukan GnRH dari hipotalamus.
Hal ini akan menghambat pelepasan lonjakan LH di hipofisis.
Penghambatan ini menimbulkan kegagalan ovulasi dan akhirnya tidak
terjadi siklus menstruasi (amenorea).

b. Efek samping suntikan kombinasi
1) Efek samping yang timbul sama dengan efek samping kontrasepsi oral
kombinasi. Perdarahan tidak teratur, terjadi terutama selama tiga bulan
pertama, dan sebagian besar klien mengalami siklus menstruasi teratur
setelah tiga bulan.
2) Efek samping lain yang sering muncul adalah nyeri tekan payudara,
peningkatan tekanan darah, timbul jerawat, dan peningkatan berat badan.
3) Amenorea, mual/pusing/muntah, perdarahan/perdarahan bercak (spotting),
perubahan suasana hati, penurunan libido (Dyah Noviawati dan Sujiyatini,
2009).
4. Menstruasi
a. Pengertian
Haid (menstruasi) adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus,
disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium (Wiknjosastro, 2007).
b. Haid Normal
1) Siklus haid
Siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya
haid berikutnya. Hari mulainya perdarahan dinamakan hari pertama siklus.
Haid dikatakan normal bila didaptakn siklus haid tidak kurang dari 21 hari
dan tidak melebihi 35 hari.
2) Lama haid
Lama haid yaitu jarak dari haid pertama haid sampai perdarahan haid
berhenti. Lama haid biasanya antara 3-7 hari, ada yang 1-2 hari diikuti darah

sedikit-sedikit kemudian, dan ada yang sampai 7 hari. Pada setiap wanita
biasanya lama haid itu tetap.
3) Jumlah darah
Jumlah darah yang keluar selama satu kali haid rata-rata ± 16 cc, pada
wanita yang lebih tua biasanya darah yang keluar lebih banyak. Pada wanita
dengan anemi defisiensi besi jumlah darah pada haidnya juga lebih banyak.
Jumlah darah haid lebih dari 80 cc dianggap patologik. Ganti pembalut
2-6 hari.
c. Gangguan Menstruasi
Gangguan haid dan siklusnya khusus dalam masa reproduksi dapat
digolongkan dalam:
1) Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada haid
a) Hiperminorea atau menoragea
Hiperminorea ialah perdarahan dengan jumlah darah lebih banyak atau
durasi lebih lama dari normal dengan siklus yang normal teratur. Secara
klinik hiperminorea di definisikan dengan jumlah total darah lebih dari
80 ml per siklus dan durasi haid lebih lama dari 7 hari. Sulit menentukan
jumlah darah yang tepat. Oleh karena itu, disebutkan bahwa bila ganti
pembalut 2-5 kali perhari menunjukkan jumlah darah haid normal.
Hiperminorea adalah bila ganti pembalut lebih dari 6 kali per hari
(Anwar, 2011).
Menoragea merupakan salah satu dari beberapa keadaan menstruasi yang
pada awalnya berada dibawah label perdarahan uterus disfungsional.
Menoragea terkadang disebut hipermenoragia didefinisikan sebagai

perdarahan yang berlebihan baik dalam jumlah maupun durasi, pada
interval menstruasi normal yang teratur (varney, 2006).
b) Hipominorea
Dalam Sincliar (2011) hiperminorea adalah Perdarahan menstruasi siklik
dengan jumlah abnormal sedikit atau sptotting yang mungkin terjadi
pada suatu saat Hipomenorea ialah perdarahan haid dengan jumlah darah
sedikit, ganti pembalut 1-2 kali/hari dan lamanya 1-2 hari. Penyebabnya
adalah kekurangan estrogen maupun progesteron, stenosis hymen,
stenosis serviks uteri, sinekia uteri (SindromAsherman).
2) Kelainan Siklus
a) Polimenorea
Pada polimenorea siklus haid lebih pendek dari biasanya (kurang dari 21
hari). Perdarahan kurang lebih sama atau lebih banyak dari haid dari haid
biasanya. Hal yang terkahir ini diberi nama polimenoragia atau
epimenoragia. Polimenorea dapat disebabkan oleh gangguan hormonal
yang mengakibatkan gangguan ovulsi, atau menjadi pendeknya masa
luteal. Sebab lain ialah kongesti ovarium karena peredangan,
endometroitis dan sebagainya (Wiknjosostro, 2007).
Polimenorea adalah siklus menstruasi yang sering dan abnormal (hari)
tidak ada gangguan aliran, tetapi salah satu tentu saja mungkin terjadi.
Penyebabnya yaitu insufisiensi korpus luteum, kegagalan ovulasi
(Sinclair, 2011).

b) Oligomenorea
Siklus haid lebih panjang lebih dari 35 hari. Apabila panjang siklusnya
lebih dari 3 bulan, disebut aminorea. Perdarahan pada oligomenorea
biasanya berkurang. Oligomenorea dan amenorea sering kali mempunyai
dasar yang sama, perbedaannya terletak dalam tingkat. Pada kebanyakan
kasus oligomenorea kesehatan wanita tidak terganggu, dan fertilitas
cukup baik. Siklus haid biasanya juga ovulator dengan masa ploriferasi
lebih panjang dari biasa.
c) Amenorea
Amenorea adalah keadaan tidak adanya haid untuk sedikitnya 3 bulan
berturut-turut. Amenorea terdiri dari amenorea primer ialah apabila
seseorang wanita berumur 18 tahun keatas tidak pernah dapat haid
sedangkan amenorea sekunder ialah seseorang pernah mendapat haid,
tetapi kemudian tidak dapat lagi (Wiknjosastro, 2007).
3) Perdarahan di luar haid
Metroragia merupakan perdarahan yang terjadi diluar haid dengan
menyebabkan kelainan hormonal atau kelaianan organ genitalia. Perdarahan
bukan haid digolongkan sebagai perdarahan yang tidak ada hubungannya
dengan haid dan dapat disebabkan kelainan organik dan kelainan hormonal.
Bentuk perdarahan bukan haid dapat berupa kontak berdarah, spotting diluar
haid, atau perdarahn disfungsional. Perdarahan disfungsional adalah
perdarahan tanpa terdapat kelainan organik alat genitalia, tetapi gangguan
mata rantai hormonal aksi-hipotalamus-hipofisis dan ovarium. Perdarahan

disfungsional terdapat dua bentuk, yaitu perdarahan disfungsional dengan
ovulasi dan tanpa ovulasi (Manuaba, dkk 2009).
Metroragia adalah perdarahan yang berlebihan diluar masa haid. Sedangkan
spotting adalah bercak – bercak perdarahan diluar haid yang terjadi selama
akseptor mengikuti pemakaian KB suntik (Pratiwi, 2012).
4) Gangguan lain
a) Premenstrual tension (ketegangan prahaid)
Keluhan premenstruasi terjadi sekitar beberapa hari sebelum bahkan
sampai menstruasi berlangsung. Penyebab yang jelas tidak diketahui
tetapi terdapat dugaan bahwa ketidak seimbangan antara estrogen dan
progesteron (Manuaba, dkk 2009).
b) Mastodinia atau mastalgia
Rasa nyeri dan tegang pada payudara menjelang haid disebut mastalgia.
Mastalgia disebabkan dominan hormon estrogen (Manuaba, dkk 2009).
c) Mittelsschmerz (rasa nyeri pada ovulasi)
Rasa nyeri saat ovulasi (pelepasan ovum) yang dapat berlangsung
beberapa jam sampai beberapa hari. Peristiwa ini terjadi pada
pertengahan siklus (Manuaba, dkk 2009).
d) Dismenorea (nyeri haid)
Disminorea dikenal dua bentuk disminorea yaitu: disminorea primer,
tidak terdapat kelainan dan organ dalam batas normal dan disminorea
sekunder, bila terdapat kelainan organik seperti mioma, polip
endometrial dan endometriosis (Manuaba, dkk 2009).

B. Landasan Teori
Berdasarkan ulasan uyang dikemukakan pada tinjauan pustaka yang telah
merupakan landasan konsep secara teoritis dari peneelitian maka telah didefinisikan
beberapa variabel yang terlibat mengenai pemahaman konsep tentang pengaruh
kontrasepsi suntikan terhadap menstruasi terdiri dai banyaknya darah dan lamanya
perdarahan, siklus menstruasi dan perdarahan di luar haid.
1. Kontrasepsi
KB terdapat beberapa kontrasepsi yang merupakan suatu alat, obat atau cara
yang digunakan untuk meghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
(Nirwana, 2010). Diantaranya kontrasepsi suntik mengandung depoprogestin yang
merangsang hormon progesteron sehingga dapat mengubah kecepatan pengiriman
sel telur di dalam tuba fallopi, endometrium menjadi tipis dan atrofi dengan
berkurangnya aktifitas kelenjar yang menyebabkan siklus menstruasinya tidak
lancar seperti polimenorea, oligomenorea dan amenorea akibat penggunaan obat-
obat hormonal jangka panjang (Saifuddin, 2006).
2. Pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap menstruasi
Pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap menstruasi yaitu
banyaknya darah dan lamanya perdarahan, siklus menstruasi, dan perdarahan di luar
haid.
a. Banyaknya darah dan lamanya perdarahan
Banyaknya darah yang keluar sangat bergantung pada dosis kontrasepsi
hormonal yang digunakan. Makin kecil dosis estrogen dan progesterone, makin

sedikit pula darah yang keluar, dan makin besar dosis estrogen dan progesterone,
makin banyak pula darah yang keluar. Kurang adekuatnya kadar progesterone
dan estrogen menyebabkan proliferasi endometrium kurang sempurna. Jumlah
darah haid yang keluar selama penggunaan KB suntik DMPA akan berkurang
hingga 50-70% terutama pada penggunaan awal. Setelah penggunaan jangka
lama, jumlah darah yang keluar juga makin sedikit dan bahkan sampai terjadi
amenorea. Penambahan progesteron menyebabkan terjadinya pelebaran
pembuluh darah vena diendometrium dan vena tersebut akhirnya rapuh,
sehingga terjadi perdarahan local atau juga, tidak terjadinya haid disebabkan
oleh kurang adekuatnya pengaruh estrogen terhadap endometrium sehingga
proliferasi endometrium kurang sempuma. Akibatnya gestagen yang terdapat
dalam KB suntik tersebut tidak memiliki kemampuan yang cukup untuk melepas
jaringan endometrium.Penyakit yang berhubungan antara KB suntik terhadap
siklus haid adalah hipermenorhea. Dengan berkurangnya jumlah darah yang
keluar, biasanya lamanya perdarahan juga akan berubah. Perubahan terhadap
lamanya perdarahan umumnya disebabkan oleh komponen gestagen dalam
sediaan kontrasepsi hormonal tersebut. Penyakit yang berhubungan antara KB
suntik terhadap siklus haid adalah hipomenorhea. Hipomenorhea adalah
perdarahan haid yang lebih pendek atau lebih kurang dari biasa (Pratiwi, 2012).
b. Siklus menstruasi
Perdarahan yang terjadi tidak dapat dianggap sebagai darah haid dalam
arti yang sebenarnya, yaitu yang terjadi dari suatu endometrium yang normal
(fase sekretorik). Pada pemberian KB suntik Cyclofem terjadi perdarahan lucut,
tetapi perdarahan yang terjadi bukan berasal dari suatu endometrium yang

normal karena gestagen sudah ada sejak awal proliferasi. Seperti diketahui,
bahwa haid yang normal terjadi akibat kadar progesteron yang turun, sedangkan
pada penggunaan KB suntik Cyclofem haid yang terjadi akibat turunnya kadar
estrogen dan progesteron atau akibat turunnya kadar hormon sintetik. Penyakit
yang berhubungan antara KB suntik terhadap siklus haid adalah amenorea.
Amenorea adalah kondisi dimana seorang wanita tidak mengalami menstruasi
sedikitnya 3 bulan berturut-turut (Pratiwi, 2012).
Penggunaan kontrasepsi dapat menyebabkan siklus menstruasi menjadi
tidak teratur karena terjadinya penurunan kadar hormon untuk mengatur siklus
menstruasi. Hal ini sangat terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh,
perubahan hormonal adalah menurunnya fungsi organ reproduksi yaitu ovarium
yang biasa ditandai dengan memendeknya siklus menstruasi (Poliminorea) dan
menyebabkan menstruasi menjadi tidak teratur (Pratiwi, 2012). Kejadian
amenorea sekunder pada akseptor kontrasepsi DMPA disebabkan oleh efek
farmakologik kontrasepsi tersebut. Kadar obat kontrasepsi DMPA yang
dilepaskan secara perlahan dalam serum darah akan bersirkulasi dalam darah,
sehingga mampu menekan pembentukan GnRH dari hipotalamus. Hal ini akan
menghambat pelepasan lonjakan LH di hipofisis. Penghambatan ini
menimbulkan kegagalan ovulasi dan akhirnya tidak terjadi siklus menstruasi
(amenorea).
c. Perdarahan di luar haid
Umumnya perdarahan bercak terjadi pada permulaan penggunaan dan
jarang ditemukan pada pengguna jangka panjang. Diduga penyebab terjadinya
perdarahan bercak adalah terjadinya pelebaran pembuluh vena kecil

di endometrium dan vena tersebut akhirnya rapuh sehingga terjadi perdarahan
lokal. Bila efek gestagen kurang, stabilitas stroma berkurang, yang pada
akhirnya akan terjadi perdarahan. Bukti bahwa gestagen sangat berperan
terhadap perdarahan dapat dilihat pada proses haid yang normal. Pada suatu
siklus haid yang normal, estrogen menyebabkan degenerasi pembuluh darah
kapiler endometrium, dinding kapiler menipis, dan pembentukan endotel tidak
merata. Perdarahan bercak berkurang dengan berjalannya waktu
(Munayarokh, 2014).
C. Kerangka Konsep
Kerangka konsep menjelaskan hubungan dan keterkaitan variabel penelitian
maupun variabel pengganggu yang dijelaskan secara mendalam dengan dengan
permasalahan yang diteliti sehingga dapt dijadikan dasar untuk menjawab permasalahan
penelitian.
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar.1 Kerangka Konsep
Kontrasepsi Suntikan
Menstruasi
1. Banyaknya Darah dan
Lamanya Perdarahan
2. Siklus Menstruasi
3. Perdarahan di luar haid

D. Hipotesis Penelitian
1. Hipotesis Nol (Ho)
a. Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap banyaknya
darah dan lamanya perdarahan jumlah di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.
b. Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus
menstruasi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Bulan Juli Tahun 2016.
c. Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan
di luar haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli
Tahun 2016.
2. Hipotesis Alternatif (Ha)
a. Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap banyaknya darah
dan lamanya perdarahan jumlah di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.
b. Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi
di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.
c. Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan haid
di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016.

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan
cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari korelasi antara faktor-faktor
risiko dengan cara pendekatan/ pengumpulan data sekaligus pada suatu saat tertentu saja
(Arianti, 2014)
Gambar. 2 Rancangan Penelitian Cross Sectional
B. Subjek Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB aktif
(Kontrasepsi suntikan dan IUD) Bulan Juli Tahun 2016 di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna sebanyak 764 orang.
Faktor risiko (+) Faktor risiko (-)
Populasi
Efek (+) Efek (-) Efek (+) Efek (-)
Sampel
231
=231

2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan obyek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi. Pengambilan sampel dilakukan dengan
menggunakan teknik gluster sampling, jumlah sampel dalam penelitian ini
adalah:
=
. . .
( ) . ( − 1) + . .
= 764. (1,96)2 .
0,5.0,5 = 231, 27 = 231 orang
(0,05) 2
. (764-1) + (1,96) 2
.0,5.0,5
Keterangan :
N = Perkiraan besar populasi
n = Perkiraan besar sampel
z = Nilai standar normal untuk α 0,05 = 1,96
p = perkiraan proporsi, jika tidak diketahui dianggap 50%
q = 1- p (100% -p)
d = Tingkat kesalah yang dipilih (d= 0,05) (Nursalam, 2016).
Sampel penelitian menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer
yaitu data ibu akseptor KB yang dikunjungi penulis di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu berdasarkan data sekunder. Data sekunder yaitu data ibu yang
menggunakan KB aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Bulan Juni Tahun 2016 yang tertulis di register KB.

Adapun kriteria inklusi dan ekslusi yaitu:
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh
setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel. Kriteria inklusi
dalam penelitian ini adalah:
1) Bersedia menjadi responden.
2) Telah menjadi peserta KB aktif suntik sampai Juni Tahun 2016.
3) Tidak ada riwayat gangguan haid sebelum menggunakan kontrasepsi.
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat
diambil sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Responden yang baru menggunakan alat kontrsepsi < 3 Bulan.
2) Responden yang telah gonta-ganti kontrasepsi.
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini di laksanakan di Kecamatan Katobu Kabupaten Muna pada
Bulan Juni Tahun 2016.
D. Identifikasi Variabel Penelitian
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah adalah menstruasi. Sedangkan
variabel independen adalah penggunaan alat kontrasepsi suntikan.

E. Defini Operasional dan Kriteria Objektif
Definisi operasional dan kriteria objektif adalah salah satu tolak ukur yang berisi
penjelasan bagaimana suatu vaiabel akan diukur serta alat alat ukur apa yang akan
digunakan untuk mengukurnya.
Tabel 1. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
N
o Variabel
Definisi
Operasional
Kriteria
Objektif Alat Ukur Skala
1. Dependent
Menstruasi
Perdarahan secara
periodik dan siklik
yang dialami oleh
responden
Ada gangguan : Jika
mengalami salah satu atau lebih
gangguan haid: durasi haid <2
hari - >7 hari dan banyaknya
darah dilihat dari ganti pembalut
>2-6> kali/ hari, siklus haid < 21
hari atau > 35 hari atau tidak
mendapat haid 3 kali berturut-
turut dan terjadi pengeluaran
bercak darah atau keluar darah
yang terus menerus hari yang
bukan darah haid
Tidak ada gangguan:
Jika tidak mengalami salah satu
atau lebih gangguan haid: durasi
haid 2-7 hari dan ganti pembalut
2-5 kali / hari, siklus haid 21- 35
hari dan tidak terjadi pengeluaran
bercak darah atau keluar darah
yang terus menerus hari yang
bukan darah haid
Kuesioner Nominal
2. Independent
Penggunaan alat
kontrasepsi
suntikan
Responden yang
menggunakan alat
kontrasepsi suntikan
yang tercatat dalam
register KB.
Ya : Bila akseptor KB
aktif yang
menggunakan alat
kontrasepsi suntikan
1 bulan atau 3 bulan.
Tidak: Akseptor yang
menggunakan KB
lainnya berupa IUD
Kuisioner Nominal
F. Instrumen Penelitian
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan adalah format pengumpulan data dengan
kuesioner sebagai alat bantu wawancara kepada responden.

G. Cara Analisis Data
1. Analisis Univariat
Data yang diperoleh dari hasil pengumpulan data disajikan dalam bentuk
tabel distribusi frekuensi dan grafik. Dalam penelitian ini dilakukan analisis
univariat secara deskriptif sederhana berupa persentasi. Rumus yang digunakan
adalah :
= 100%
Keterangan :
f= Frekuensi
p = Persentasi
n = Jumlah sampel (Arianti, 2014)
2. Analisis Bivariat
Memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam tabel atau data base
komputer dengan menggunakan Microsoft Office Exel dan aplikasi SPSS
(Statistical Package For Social Science) 16,0 dengan uji statistik chisquare.
Rumus chi-square adalah sebagai berikut :
xp =
( − )2

Keterangan :
xp = Nilai Chi- Square
Fij = Frekuensi yang diperoleh/diamati.
E = Frekuensi yang diharapkan.
Interpretasi:
Keputusan untuk menguji kemaknaan digunakan batas kemaknaan 5%
(α=0,05) adalah :
a. Bila H0 ditolak jika X2
hitung > X2
tabel atau P valaue < 0,05 maka H0 ditolak
dan Ha diterima artinya ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan
terhadap banyaknya darah dan lamanya perdarahan, siklus haid, dan perdarahan
diluar haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli
Tahun 2016.
b. Bila Ha diterima jika X2
hitung < X2
tabel atau P value > 0,05 maka H0 diterima
dan Ha ditolak artinya tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan
terhadap banyaknya darah dan lamanya perdarahan, siklus haid, dan perdarahan
diluar haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Bulan Juli Tahun 2016.

H. Jalannya Penelitian
Jalannya penelitian menceritakan tentang langkah-langkah yang dilakukan
peneliti secara kroonologis.
1. Tahap Persiapan
Pelaksanaan penelitian dimulai dengan mengambil surat pengantar kepada
institusi yang akan dituji ke KesBang untuk pengambilan surat penelitian yang
di serahkan kepada DinKes Kesehatan, Direktur Akbid Paramata Raha dan Kepala
Puskesmas Katobu agar memulai penelitian di lapangan.
2. Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan dimulai dengan membagikan kuisioner kepada responden sesuai
dengan jumlah sampel yang ditentukan setelah terkumpul maka mencatat semua
hasil dari data yang diperoleh di lapangan dengan menggunakan teknik guster
sampling.
3. Tahap Pengolahan dan Analisis Data
Data yang dikumpulkan kemudian diolah, dianalisis, dan disajikan secara analitik
dalam bentuk narasi, tabel dan gambar.
4. Tahap Penulisan Laporan
Pada tahap ini disajikan laporan sebagai tahap akhir penulisan ini.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Letak Geografi
Secara geografis, Katobu terletak dibagian Selatan garis khatulistiwa,
memanjang dari Utara ke Selatan diantara 4.490
– 4500
lintang Selatan dan
membentang dari Barat ke Timur diantara 122.420
– 122.430
Bujur Timur.
Puskesmas Katobu merupakan Pusat pelayanan kesehatan masyarakat di Kecamatan
Katobu.
a. Letak Teritorial
1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Batalaiworu.
2) Sebelah Timur berbatasan dengan Selat Buton.
3) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Duruka.
4) Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Kontunaga.
b. Wilayah Kerja
Wilayah kerja kerja Puskesmas meliputi Kelurahan Raha I, Kelurahan
Laende, Kelurahan Raha II, Kelurahan Mangga Kuning, Kelurahan Butung-
butung, Kelurahan Watonea, Kelurahan Wamponiki, dan Kelurahan Raha III
dengan luas daratan 12,88 km2
.
2. Demografis
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Katobu Tahun 2015 sebanyak
7.771 jiwa, terdiri dari 14.299 jiwa laki-laki, dan 15.735 jiwa perempuan.

3. Karakteristik Responden
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Distribusi responden berdasarkan umur di Wilayah Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna dilihat pada gambar berikut.
Sumber: Data Primer Juli 2016
Gambar 3. Grafik Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Periode Januari Tahun 2016
Berdasarkan gambar 3, responden terbanyak berumur antara 21-30 tahun
sebanyak 110 responden (47,61%), 21 responden (9,09%) berumur 41-50 tahun,
umur 31-40 tahun sebanyak 88 responden (38,09%), serta sebanyak
12 responden (5,19%) berumur <20 tahun.
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Distribusi responden menurut pendidikan di Wilayah Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna dilihat pada gambar berikut.
5.19%
47.61%38.09%
9.09%
<20 Tahun
21-30 Tahun
31-40 Tahun
41-50 Tahun

Gambar 4. Grafik Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan gambar 4, menunjukkan bahwa responden terbanyak pada
pendidikan menengah sebanyak 146 responden (63,20%), perguruan tinggi
sebanyak 49 responden (21,21%), dan pendidikan dasar sebanyak 36 responden
(15,58%).
c. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan di Wilayah Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna dilihat pada Tabel 2 berikut.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016
No. Pekerjaan Frekuensi (f) %
1. IRT 162 70,12
2. PNS 36 15,58
3. Swasta 31 13,41
4. Honorer 2 0,86
Jumlah (n) 231 100
15.58%
63.20%
21.21%
Pendidikan Dasar
Pendidikan Menegah
Perguruan Tinggi

Berdasarkan Tabel 2, menunjukkan bahwa responden terbanyak pada
IRT yakni 162 responden (70,12%), PNS sebanyak 36 responden (15,58%),
swasta sebanyak 31 responden (13,41%) dan honorer sebanyak 2 responden
(0,86%).
d. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak
Distribusi responden berdasarkan jumlah anak di Wilayah
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna dilihat pada Tabel 3 berikut.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Tahun 2016
No Jumlah Anak Frekuensi (f) %
1. 1 56 24,24
2. 2 100 43,29
3. >2 75 32,46
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 3, menunjukkan bahwa responden terbanyak pada
ibu yang memiliki anak 2 orang sebanyak 100 orang (43,29%), >2 orang
sebanyak 75 (32,46%) dan 1 orang sebanyak 56 orang (24,24%).
e. Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Penggunaan
Distribusi responden berdasarkan lama penggunaan di Wilayah
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna dilihat pada Tabel 4 berikut.

Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Penggunaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016
No Lama Penggunaan Frekuensi (f) %
1. <2 Tahun 87 37,66
2. >2 Tahun 144 62,33
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 4, menunjukan bahwa responden terbanyak pada
ibu yang menggunakan kontrasepsi selama >2 tahun sebanyak 144 orang
(62,33%), dan responden yang menggunakan kontrasepsi selama <2 tahun
sebanyak 87 orang (37,66%).
f. Analisis Univariat
1) Distribusi frekuensi responden berdasarkan penggunaan alat kontrasepsi
Distribusi frekuensi responden berdasarkan penggunaan alat kontrasepsi
di Wilayah Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode Januari dilihat pada
Tabel 5 berikut.

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan
Alat Kontrasepsi di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016
No Kontrasepsi Frekuensi (f) %
1. Suntik 222 96,10
2. IUD 9 3,89
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 5, menunjukkan bahwa responden yang
menggunakan kontrasepsi suntik sebanyak 222 orang (96,10%), dan
responden yang menggunakan IUD sebanyak 9 orang (3,89%).
2) Distribusi frekuensi responden berdasarkan banyaknya darah dan lamanya
Perdarahan
Distribusi frekuensi responden berdasarkan banyaknya darah dan
lamanya perdarahan di wilayah kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016 dapat dilihat Tabel 6 berikut.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Kelainan Banyaknya Darah
dan Lamanya Perdarahan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
No Banyaknya Darah dan
lamanya perdarahan
Frekuensi (f) %
1. Ada gangguan 58 25,10
2. Tidak ada gangguan 173 74,89
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 6, responden yang mengalami kelainan
banyaknya darah dan lamanya perdarahan sebanyak 58 orang (25,10%), dan

responden yang tidak mengalami gangguan banyaknya darah dan lamanya
perdarahan sebanyak 173 orang (74,89%).
3) Distribusi frekuensi responden berdasarkan siklus menstrusi
Distribusi frekuensi responden berdasarkan siklus menstruasi
di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode Januari
Tahun 2016 dapat dilihat Tabel 7 berikut.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Siklus Menstruasi
No Siklus Haid Frekuensi (f) %
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 7, responden yang mengalami gangguan siklus
menstruasi sebanyak 107 orang (46,32%), dan responden yang tidak
mengalami gangguan sebanyak 124 orang (53,67%).
4) Distribusi responden berdasarkan perdarahan di luar haid
Distribusi responden berdasarkan perdarahan di luar haid di Wilayah
Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Periode Januari Tahun 2016
dapat dilihat Tabel 8 berikut.

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perdarahan Di luar
Haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
No Perdarahan Di luar Haid Frekuensi (f) %
Jumlah (n) 231 100
Berdasarkan Tabel 8, responden yang mengalami gangguan perdarahan
diluar haid sebanyak 11 orang (4,76%), dan responden yang tidak mengalami
gangguan perdarahan di luar haid sebanyak 220 orang (95,23%).
g. Analisis Bivariat
Analisis pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap
banyaknya darah dan lamanya perdarahan, maka diperoleh hasil Tabel 9 berikut.
Tabel 9. Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Banyaknya
Darah dan Lamanya Perdarahan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kontrasepsi
Banyaknya Darah dan
Lamanya Perdarahan
Jumlah X2
ρ
Value
Ada
Gangguan
Tidak Ada
gangguan
f % f % n % Hit. Tab.
Suntikan 58 25,11 164 70,99 222 96,10
3,14 3,841 0,076IUD 0 0 9 3,89 9 3,89
Jumlah (n) 58 25,11 173 74,88 231 100
Tabel 9 menunjukkan bahwa dari 222 orang menggunakan kontrasepsi
suntik terdapat 58 orang (25,11%) yang mengalami gangguan banyaknya darah
dan lamanya perdarahan dan 164 orang (70,99%) yang tidak mengalami

gangguan banyaknya darah dan lamanya perdarahan. Sedangkan dari
9 responden (3,89%) menggunakan kontrasepsi IUD menstruasinya normal.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan chi-square
didapatkan X2
= 3,14, ρ Value =0,76. Oleh karena nilai ρ Value lebih besar dari
0,005, maka Ho diterima dan Ha ditolak. Hal ini menunjukkan tidak ada
pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap banyaknya darah dan
lamanya perdarahan.
Sedangkan jika analisis pengaruh penggunaan kontrasepsi suntik terhadap
siklus menstruasi maka diperoleh hasil Tabel 10 berikut.
Tabel 10. Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan terhadap
Siklus Menstruasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
Kontrasepsi
Siklus Menstruasi
Jumlah X2
ρ
Value
Ada
Gangguan
Tidak Ada
Gangguan
Suntikan 107 46,32 115 49,78 222 96,10
8,08 3,841 0,004IUD 0 0 9 3,89 9 3,89
Jumlah (n) 107 46,32 124 53,67 231 100
suntik terdapat 107 orang (46,32%) yang mengalami gangguan siklus menstruasi
dan 115 orang (49,78%) yang tidak mengalami gangguan siklus menstruasi.
Sedangkan dari 9 responden (3,89%) menggunakan kontrasepsi IUD
menstruasinya normal.
didapatkan X2
= 8,08, ρ Value 0,004. Oleh karena nilai ρ Value lebih kecil dari

0,05, maka Ho di tolak dan Ha di terima. Hal ini menunjukkan ada pengaruh
penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi.
Sedangkan jika analisis pengaruh penggunaan kontrasepsi suntik
terhadap perdarahan diluar haid maka diperoleh hasil Tabel 11 berikut.
Tabel 11. Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan terhadap Perdarahan
diluar Haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna
Kontrasepsi
Perdarahan diluar haid
Jumlah X2
ρ
Value
Ada
gangguan
Tidak ada
gangguan
Suntik 11 4,76 211 91,34 222 96,10
0,468 3,841 0,494IUD 0 0 9 3,89 9 3,89
Jumlah (n) 11 4,76 220 95,24 231 100
suntik terdapat 11 0rang (4,76%) yang mengalami gangguan perdarahan diluar
haid dan 211 orang (9,34%) yang tidak mengalami gangguan perdarahan diluar
haid. Sedangkan dari 9 responden (3,89%) menggunakan kontrasepsi
IUD tidak mengalami kelainan perdarahan diluar haid.
didapatkan X2
= 0,468, ρ Value 0,494. Oleh karena nilai ρ Value lebih besar dari
0,05, maka Ho di terima dan Ha di tolak. Hal ini menunjukkan tidak ada
pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan diluar haid.

B. Pembahasan
Berdasarkan hasil univariat dan bivariat maka dapat dipaparkan tentang
pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan tehadap menstruasi.
1. Banyaknya Darah dan Lamanya Perdarahan
Kelainan banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada menstruasi terbagi
2 yakni hiperminorea atau menoragea ialah perdarahan dengan jumlah darah lebih
banyak atau durasi lebih lama dari normal dengan siklus yang normal teratur
sedangkan hipomenorea ialah perdarahan haid dengan jumlah darah sedikit, ganti
pembalut 1-2 kali/hari dan lamanya 1-2 hari. Timbulnya perdarah banyak atau
sedikit disebabkan oleh pengaruh adanya reaksi biologis dari kerja hormon itu
sendiri, yakni adanya pergantian aktifitas hormon alami dengan hormon sintetis
pada obat KB yang mempengaruhi hormon reproduksi tidak stabil dan organ yang
memproduksinya. Terjadinya efek samping bisa berbeda pada setiap individu
tergantung dari daya tahan tubuh dan sistem hormon yang ada didalam tubuh
masing-masing individu.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh
penggunaan alat kontrasepsi terhadap banyaknya darah dan lamanya perdarahan.
Hal ini dapat dilihat dari 222 orang menggunakan kontrasepsi suntik terdapat
58 orang (25,11%) yang mengalami gangguan banyaknya darah dan lamanya
perdarahan dan 164 orang (70,99%) yang tidak mengalami gangguan. Sedangkan
dari 9 responden (3,89%) menggunakan kontrasepsi IUD menstruasinya normal.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan X2
=
3,14, ρ Value =0,076. Oleh karena nilai ρ Value lebih besar dari 0,05, maka Ho

diterima dan Ha ditolak. Hal ini menunjukkan tidak ada pengaruh penggunaan alat
kontrasepsi terhadap banyaknya darah dan lamanya perdarahan.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori yang dikemukakan
oleh Meylani (2009) efek merugikan paling sering (57% dalam tiga bulan pertama)
adalah ketidakteraturan haid (perdarahan tidak teratur, sering atau/dan
berkepanjangan), yang membaik setelah 3 bulan atau lebih setelah satu tahun
pertama (30% pengguna akan terus mengalami ketidakteraturan). Sakit kepala, nyeri
tekan payudara, jerawat dan perubahan mood mereda setelah 3 bulan pertama
sebagaimana pengguna kontrasepsi oral. Kenaikan berat badan (rata-rata 2 kg pada
tahun pertama adalah alasan paling sering untuk menghentikan penggunaan). Hal ini
dikarenakan ibu yang menggunakan alat kontrasepsi tersebut merupakan sebagian
besar masih usia reproduksi sehat dan masih produktif yang cenderung
menggunakan kontrasepsi hormonal menunjukkan 110 responden dengan kelompok
umur 21-30 tahun. Sehingga perubahan menstruasi hanya sebagian terjadi. Selain itu
usia diatas 35 tahun secara biologis sistem reproduksinya telah mengalami banyak
perubahan baik organ maupun fungsinya. Perubahan-perubahan secara biologis pada
fase reprodusksi diantaranya pola menstruasi yang tidak teratur.
Saifuddin (2006) menyatakan bahwa usia 20-35 tahun merupakan usia
reproduksi sehat dan menjarangkan kehamilan, sementara usia >35 tahun
merupakan usia reproduksi tua. Umur akan mempengaruhi seseorang untuk
menentukan penggunaan alat kontrasepsi dan semakin tua umur semakin tinggi
proporsi wanita yang menggunakan alat kontrasepsi. Hal ini dikarenakan semakin
muda usia (15-10 tahun), cenderung masih kurang untuk mengetahui sumber

informasi terkait dengan penggunaan usia diatas 20 tahun cenderung lebih terpapar
pada pengalaman seperti hamil, melahirkan dan informasi pemakaian kontrasepsi.
Faktor lain dilihat dari lama penggunaan kontrasepsi efek samping terhadap
gangguan menstruasi yakni kelainanan banyaknya darah dan jumlah perdarahan,
hal itu disebabkan oleh jumlah darah haid yang keluar selama penggunaan KB
suntik DMPA akan berkurang hingga 50-70% terutama pada penggunaan awal.
Setelah penggunaan jangka lama, jumlah darah yang keluar juga makin sedikit dan
bahkan sampai terjadi amenorea, sesuai dengan penelitian peneliti, yang
menggunakan kontrasepsi >2 tahun lebih banyak bila dibandingkan dengan
penggunaan <2 tahun dilihat dari responden yang menggunakan kontrasepsi selama
selama >2 tahun sebanyak 144 orang dan responden yang menggunakan <2 tahun
sebanyak 87 orang (37,66%), maka disimpulkan bahwa apabila penggunaan awal
kontrasepsi lebih besar akan mengakibatkan jumlah darah akan berkurang
(terjadi kelainan banyaknya darah dan lamanya perdarahan) sedangkan penggunaan
jangka lama untuk maka akan lebih besar pula terjadinya kelainan siklus
(aminorea).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuyun
Oktavioni Dano 2014 tentang “Hubungan Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik
Dengan Gangguan Menstruasi Pada Akseptor KB 3 Bulan Di Wilayah Puskesmas
Suwawa Tengah Kabupaten Bone Bolango, Dari 82 responden yang mengalami
gangguan menstruasi didapatkan gangguan menstruasi yang paling banyak di derita
oleh reponden yaitu amenorea dengan total 44 responden. Selanjutnya hipomenorea
26 responden , hipermenorea 8 responden dan oligoimenorea 4 responden.

2. Siklus Menstruasi
Kelainan siklus menstruasi terbagi atas polimenorea adalah siklus haid lebih
pendek dari biasanya (kurang dari 21 hari), oligomenorea adalah siklus haid lebih
panjang lebih dari 35 hari dan amenorea adalah keadaan tidak adanya haid untuk
sedikitnya 3 bulan berturut-turut. Gangguan siklus haid disebabkan cara kerja KB
suntik yang menghambat sekresi hormon pemicu folikel (FSH) dan LH serta
lonjokan LH, endometrium mengalami atrofi sehingga tidak dapat mendukung
implantasi sel ovum, pembentukan lendir serviks yang mengganggu sperma yaitu
lendir yang kental dan sangat sulit dipenetrasi oleh sperma, sehingga mengurangi
penetrasi, pengsngkutan, dan kemungkinan sperma uantuk bertahan hidup.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh penggunaan
alat kontrasepsi terhadap siklus menstuasi dapat dilihat dari dari 222 orang
menggunakan kontrasepsi suntik terdapat 107 0rang (46,32%) yang mengalami
gangguan siklus menstruasi dan 115 orang (49,78%) yang tidak mengalami
gangguan. Sedangkan dari 9 responden (3,89%) menggunakan kontrasepsi IUD
menstruasinya normal. Sejalan hasil uji statistik dengan menggunakan chi-square
didapatkan X2
= 8,08, ρ Value 0,004. Oleh karena nilai ρ Value lebih kecil dari 0,05,
maka Ho di tolak dan Ha di terima. Hal ini menunjukkan ada pengaruh penggunaan
alat kontrasepsi terhadap gangguan siklus menstruasi.
Hasil Penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Wikjsastro
(2007) meskipun banyak keuntungan yang diperoleh dari kontrasepsi suntikan,
tetapi sebagian wanita justru kadang-kadang dapat menimbulkan masalah atau
keluhan seperti siklus haid tidak teratur, hal ini sering terjadi dan sangat

mengganggu, penaambahan berat badan, mual, berkunang-kunang, sakit kepala,
nervositas, jerawat,turunnya libido, vagina kering, dan perasaan tertekan.
Salah satu faktor yang mempengaruhi menstruasi adalah faktor hormon.
Hormon yang mempengaruhi terjadinya haid pada seorang wanita yaitu Follicle
Stimulating Hormone (FSH) yang dikeluarkan oleh hipofisis, estrogen yang
dihasilkan oleh ovarium, Luteinnizing Hormone (LH) yang dihasilkan oleh hipofisis,
serta progresteron yang dihasilkan oleh ovarium. Kontrasepsi suntik adalah salah
satu kontrasepsi hormonal yang dibuat untuk membatasi fungsi ovarium sehingga
mencegah proses ovulasi, tidak terjadi kehamilan dan tidak ada siklus menstruasi.
Seperti yang dipaparkan oleh Kusmiran (2012) kontrasepsi suntik berisi progestin
yang membatasi pola perdarahan, berhubungan dengan tidak teraturnya menstruasi,
episode peradarahan yang panjang, amenorea pada 12 bulan penggunaan
(Yulianti, 2015).
Hal tersebut juga sesuai dengan paparan dari Saifuddin (2006) yaitu
kontrasepsi suntik mengandung Depoprogestin yang merangsang hormon
progesteron sehingga dapat mengubah kecepatan pengiriman sel telur di dalam tuba
fallopi, endometrium menjadi tipis dan atrofi dengan berkurangnya aktifitas kelenjar
yang menyebabkan siklus menstruasinya tidak lancar seperti polimenorea,
oligomenorea dan amenorea akibat penggunaan obat-obat hormonal jangka
panjang. Kontrasepsi hormonal sebagian besar berisi obat yang merangsang hormon
progesteron. Sedangkan pada siklus menstruasi progesteron berfungsi menghambat
pembentukan FSH (Folikel Stimulating Hormon) dan LH (Luteinizing Hormon).
Dengan terhambatnya FSH maka pematangan sel telur terganggu sehingga ovulasi
tidak terjadi. Dengan terhambatnya LH maka badan kuning akan mengecil dan

menghilang yang berdampak pada berhentinya pembentukan hormon progesteron.
Dengan berhentinya pembentukan hormon progesteron maka endometrium menjadi
mengering dan selanjutnya terkelupas dan terjadi perdarahan. Hal ini sering akan
menimbulkan perdarahan ringan (spotting). Pada pemakaian kontrasepsi hormonal
yang lama akan menyebabkan atrofi endometrium. Karena dengan berhentinya
pembentukan progesteron akan mengganggu pemberian nutrisi kepada endometrium
sehingga endometrium menjadi tipis dan atropi. Hal ini yang mendukung terjadinya
amenore pada beberapa akseptor yang menjadi responden dalam penelitian ini
(Yulianti, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ledi
Oktaviani Iqmy, dkk (2015) tentang “Hubungan Antara Penggunaan KB Suntik
3 Bulan dengan Siklus Menstruasi Di Puskesmas Simpur Rawat Inap Tanjung
Karang Pusat Tahun 2015 dimana hasil penelitian berdasarkan analisis univariat
diperoleh penggunaan alat kontrasepsi suntik 3 bulan yaitu sebanyak 18 orang
(52,9%). Gangguan menstruasi responden, yaitu sebanyak 22 orang (64,7%).
Sedangkan berdasarkan analisa bivariat diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan
antara kb suntik 3 bulan dengan siklus menstruasi di Puskesmas Rawat Inap Simpur
Tanjung Karang Pusat Tahun 2015, dengan P-Value = 0,040, Odds Ratio (OR)
= 6,42 Untuk itu, disarankan untuk tenaga kesehatan agar meningkatkan pemberian
penyuluhan tentang efek samping suntik KB 3 bulan.
Selain itu sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Serlin Umar (2015)
tentang ‘’Hubungan Penggunaan KB Suntik Dengan Perubahan Siklus Menstruasi
Pada Akseptor KB Di Desa Hulawa Kecamatan Telaga Kabupaten Gorontalo,
dengan hasil penelitian didapatkan penggunaan KB suntik dalam jangka waktu ≤2

tahun sebagian besar mengalami perubahan siklus menstruasi sebanyak 53,3 % serta
tidak mengalami perubahan siklus menstruasi 46,7 %, sedangkan penggunaan KB
suntik dalam jangka waktu >2 tahun mengalami perubahan siklus menstruasi
sebanyak 100 %. Kesimpulan penelitian ini didapatkan nilai p=0,000(p ≤ 0,05) yang
berarti ada hubungan penggunaan KB suntik dengan perubahan siklus menstruasi
pada akseptor KB di desa Hulawa Kecamatan Telaga Kabupaten Gorontalo.
Diharapkan untuk akseptor KB suntik memperhatikan dan mempertimbangkan
setiap efek samping yang terjadi pada kontrasepsi yang dipakai.
3. Perdarahan Di luar Haid
Kelainan perdarahan diluar haid yaitu Metroragia adalah perdarahan yang
berlebihan diluar masa haid. Sedangkan spotting adalah bercak – bercak perdarahan
diluar haid yang terjadi selama akseptor mengikuti pemakaian KB suntik .
Perdarahan diluar haid, umumnya perdarahan bercak terjadi pada permulaan
penggunaan dan jarang ditemukan pada pengguna jangka panjang. Diduga penyebab
terjadinya perdarahan bercak adalah terjadinya pelebaran pembuluh vena kecil
di endometrium dan vena tersebut akhirnya rapuh sehingga terjadi perdarahan lokal.
Bila efek gestagen kurang, stabilitas stroma berkurang, yang pada akhirnya akan
terjadi perdarahan. Bukti bahwa gestagen sangat berperan terhadap perdarahan dapat
dilihat pada proses haid yang normal. Pada suatu siklus haid yang normal, estrogen
menyebabkan degenerasi pembuluh darah kapiler endometrium, dinding kapiler
menipis, dan pembentukan endotel tidak merata. Perdarahan bercak berkurang
dengan berjalannya waktu (Munayarokh, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh
penggunaan alat kontrasepsi terhadap perdarahan diluar haid dapat dilihat dari

menunjukkan bahwa dari 222 orang menggunakan kontrasepsi hormonal terdapat 11
0rang (4,76%) yang mengalami gangguan perdarahan diluar haid dan 211 orang
(9,34%) yang tidak mengalami gangguan. Sedangkan dari 9 responden (3,89%)
menggunakan kontrasepsi non hormonal menstruasi normal sesuai hasil uji statistik
dengan menggunakan chi-square didapatkan X2
= 0,468, ρ Value 0,494. Oleh karena
nilai ρ Value lebih besar dari 0,05, maka Ho di terima dan Ha di tolak. Hal ini
menunjukkan tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi terhadap perdarahan
diluar haid.
Hal ini tidak sesuai dengan teori serta teori yang dikemukakan oleh Dyah
Noviawati dan Sujiyatini (2009) efek samping kontrasepsi suntikan adanya
gangguan haid, berupa siklus haid memanjang atau memendek, perdarahan banyak
atau sedikit dan perdarahan tidak teratur ataupun perdarahan bercak. Hal ini
dikarenakan kejadian spotting (bercak-bercak perdarahan) lebih banyak terjadi pada
awal penggunaan dan semakin lama penggunaan suntik maka kejadian spotting
semakin menurun, dari hasil penelitian ibu yang menggunakan kontrasepsi selama
>2 tahun sebanyak 144 orang (62,33%), dan responden yang menggunakan
kontrasepsi selama <2 tahun sebanyak 87 orang (37,66%). Maka untuk terjadinya
spotting lebih kecil.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestari,
Umi (2011), menunjukkan hasil penelitian tentang ‘’ Hubungan Antara Penggunaan
KB Suntik dengan Kejadian Spotting di Wilayah Puskesmas Sruweng’’.
Hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan antara penggunaan KB suntik
dengan kejadian spotting dimana ρ = 0.002 (<0.005).

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan tentang pengaruh penggunaan
kontrasepsi suntikan terhadap menstruasi di wilayah kerja Puskesmas Katobu
Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016 dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap banyaknya darah
dan lamanya perdarahan di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Bulan Juli
Tahun 2016.
2. Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi
di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Bulan Juli Tahun 2016.
3. Tidak ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi suntikan terhadap perdarahan
di luar haid di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Bulan Juli Tahun 2016.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan dari penelitian yang dilakukan maka dapat disarankan
sebagai berikut:
Bagi tenaga kesehatan khususnya Bidan untuk memberikan Konseling, Informasi dan
Edukasi (KIE) sebelum memberikan pelayanan kontrasepsi yang akan digunakan oleh
calon akseptor beserta efek samping kontrasepsi hormonal khususnya kontrasepsi
suntikan diantaranya terdapat gangguan menstruasi yaitu kelainan banyaknya darah dan
lamanya prdarahan, kelainan siklus dan terjadinya perdarahan diluar haid sehingga ibu
sudah mengetahui dan mengantisipasi terjadinya suatu efek samping setelah

menggunakan kontrasepsi dan pada setiap kunjungan ulang mengkaji kembali tentang
kelebihan dan kerugian dari setiap alat kontrasepsi yang digunakan oleh akseptor.

DAFTAR PUSTAKA
Anwar, Mochamad (2011). Ilmu Kandungan. Jakarta: YBPSP.
Arianti, Putri Ayu. (2014). Aplikasi Metodologi Penelitan Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika
Benson, Ralph, C dan Martin, L.Pernoll. (2008). Buku Saku Obstetri dan Ginekologi.
Jakarta: EGC
BKKBN. (2015). Perhitungan Alkon Program KKBPK. Jakarta: BKKBN.
BPS Kabupaten Muna (2015). Kabupaten Muna dalam Angka. Kabupaten Muna.
BPS Provinsi Sulawesi Tenggara. (2015). Sulawesi Tenggara dalam Angka.Sulawesi
Tenggara.
Cunningrum, G.F. (2012). Obstetri Willams. Ed.3.Jakarta: ECG.
Dano, OY. (2014). Hubungan Pemakaian Metode Kontrasepsi Suntik Dengan
Gangguan Menstruasi. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu – Ilmu
Kesehatan dan Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo. Skripsi
Gant, F.N & Cunningrum, G.F. (2010). Dasar-Dasar Ginekologi dan Obstetri. Jakarta:
ECG.
Iqmi, Oktaviani, Ledi, Yulistiana, Eva, Yanti, dan Nurul, Hidayati. (2016). Hubungan
Antara Penggunaan KB Suntik 3 Bulan dengan Siklus Menstruasi. Jurnal
Kebidan. Vol 2, No 1, Januari 2016 : 24-28.Skripsi
Lestari, Umi (2011), ‘’ Hubungan Antara Penggunaan KB Suntik dengan Kejadian
Spotting di Wilayah Puskesmas Sruweng’’. Stikes Muhgo. Skripsi
Manuaba, Surya Saputra D.K.S, Chandranita, Fajar, I.BG .(2009). Buku Ajar
Ginekologi. ECG.
Meylani, Niken, Nani Setiyawati, Dwiana Estiwidani, Suherni. (2010). Pelayanan
Keluarga Berencana. Jakarta: Vitramayan.
Meyliya, E dan Esty Wahyuningsih.(2010). Buku Saku Kebidanan. Jakarta: EGC
Munayarok, Murdiyanto Triwibowo, Zia Devi Mulya Rizkililah. (2014). Hubungan
Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik DMPA dengan Gangguan Menstruasi.
Jurnal Kebidanan Vol.3.
Nirwana, Benih Ade. (2011). Kapita Selekta Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika

Nursalam. (2016) Metode Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Jakarta:
Selemba medika.
Putri, DY, Ulfa, Nurullita, dan Ninik Pujiati. (2012). Gambaran Pola Menstruasi
Akseptor Kontrasepsi 1 Bulan dan 3 Bulan.Fakultas Ilmu Keperawatan dan
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Pratiwi, N.S. (2012). Hubungan Pemakaian Metode Kontrasepsi Dengan Perubahan
Siklus Menstruasi pada Ibu Usia Produktif. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
HangTuah Surabaya.
Sujiyatini & Dyah, N.S.A.(2009). Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Jogjakarta:
Nuhu Medika.
Saifuddin, A.B. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:
TSridasa Printer.
Sinclair, C. (2011). Buku Saku Ilmu Kebidanan dan Kandungan. Tangerang Selatan:
Binarupa Aksara.
Varney, H. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. EGC. Jakarta
Wiknjosastro, Hanifa. (2007). Ilmu Kandungan. Jakarta: YBPSP.
Yulianti, Sri Tanjung, Apresia,Murtati, dan Ratna, Dwi Maryati. (2015). Hubungan
Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntik Dengan Siklus Menstruasi Pada Akseptor
KB Suntik Yang Periksa di Polindes Mayang. Kosala JIK. Vol. 3 No. 1 Maret
2015. Skripsi

LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 Surat Persetujian Menjadi Responden
Lampiran 3 Kuisioner Penelitian
Lampiran 4 Master Tabel
Lampiran 5 Perhitungan Manual
Lampiran 6 Uji SPSS
Lampiran 7 Tabel Chi-Square
Lampiran 8 Surat Bukti Penelitian

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Umur
Alamat
:
:
:
Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang
berjudul ‘’Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Menstruasi di
Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna Bulan Juli Tahun 2016’’ yang
dilakukan oleh:
Nama
Nim
: H A S T I
: 2013.IB.0067
Sesuai dalam prosedur penelitian, maka saya akan memberikan jawaban sebenar-
benarnya atas pertanyaan yang diberikan dan tidak akan menuntut terhadap segala
kemungkinan yang akan terjadi dalam penelitian ini.
Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan
semestinya.
Raha, 2016
Responden
(..................................)
LAMPIRAN 2

KUESIONER
PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN
TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA
BULAN JULI TAHUN 2016
Nomor Kuesioner :
Tanggal Pengisian :
A. DataUmumResponden
1. Nama Ibu
2. Umur
3. Pendidikan terakhir
4. Pekerjaan
5. Jumlah anak yang hidup
6. Waktu pertama kali menggunakan KB
:
:
:
:
:
:
B. Penggunaan KB
Jenis kontrasepsi yang digunakan:
a. Suntik
b. IUD
C. Banyaknya Darah dan Lamanya Perdarahan
Saat menstruasi, berapa jumlah pembalut yang digunkan dalam sehari?
a. 1 pembalut
b. 2 pembalut
c. 3 pembalut
d. > 3 pembalut, sebutkan..
Lama menstruasi :
LAMPIRAN 3

a. 1 hari
b. 2 hari
c. 3 hari
d. 4 hari
e. 5 hari
f. 6 hari
g. 7 hari
h. > 7 hari Sebutkan…
D. Siklus Menstruasi
Jarak antara haid pertama pada bulan yang lalu dengan hari pertama haid pada bulan
selanjutnya:
a. Kurang dari 21 hari
b. 21 – 35 hari
c. Lebih dari 35 hari
d. 3 bulan berturut – turut tidak dapat haid
E. Perdarahan Diluar Haid
Perdarahan yang tidak berhubungan dengan masa haid
a. Terjadi pengeluaran bercak darah atau keluar darah yang terus menerus yang
bukan darah haid
b. Tidak terjadi pengeluaran bercak darah atau keluar darah yang terus menerus
yang bukan darah haid

Master Tabel
Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Menstruasi Di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu
No Resp. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Juml. Anak Kontrasepsi Lama Penggunaan Menstruasi Kategori
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Ny. R 44 TH PT PNS 4 IUD > 2 Tahun Normal Normal
2 Ny.U 39 TH PT PNS 5 Suntik < 2 Tahun Normal Normal
3 Ny. H 34 TH SMA IRT 5 Suntik > 2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
4 Ny. W 29 TH PT Honorer 2 Suntik > 2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
5. Ny. N 32 TH PT Honorer 1 Suntik > 2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
6 Ny.M 41 TH SMA IRT 4 Suntik > 2 Tahun Normal Normal
7 Ny. Y 32 TH SMA IRT 3 Suntik > 2 Tahun Normal Normal
8 Ny. M 27 TH SMP IRT 2 Suntik > 2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
9 Ny. M 24 TH SMP IRT 2 Suntik < 2 Tahun Normal Normal
10 Ny. H 27 TH PT PNS 1 Suntik < 2 Tahun Normal Normal
11 Ny. M 24 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
12 Ny. M 44 TH PT PNS 5 Suntik >2 Tahun Normal Normal
13 Ny. H 26 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Normal Normal
14 Ny. T 36 TH SMA IRT 3 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
15 Ny. R 29 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
16 Ny. M 24 TH SMA IRT 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
17 Ny. W 32 TH SD IRT 6 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
18 Ny. S 42 TH SMP IRT 5 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
19 Ny. S 25 TH SMA IRT 1 Suntik >2 Tahun Normal Normal
LAMPIRAN 4

20 Ny. I 29 TH SMA IRT 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
21 Ny. N 31 TH SMA IRT 2 Suntik > 2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
22 Ny. M 30 TH SMA Swasta 1 Suntik <2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
23 Ny. S 40 TH PT PNS 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
24 Ny. R 26 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Poliminorea Kelainan siklus Haid
25 Ny. S 28 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
26 Ny. W 35 TH SD IRT 3 Suntik <2 Tahun Normal Normal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
27 Ny. R 25 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
28 Ny. S 30 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
29 Ny. F 48 TH SMA Swasta 6 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
30 Ny. W 27 TH SMP IRT 2 Suntik <2 Tahun Spotting Perdarahan diluar Haid
32 Ny. N 20 TH SMP IRT 2 Suntik <2 Tahun Normal Normal
33 Ny. L 41 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
34 Ny. S 21 TH SMP IRT 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
35 Ny. A 28 TH PT IRT 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
36 Ny. R 33 TH SMA Swasta 2 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
37 Ny. S 30 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
38 Ny. K 34 TH PT Swasta 2 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
39 Ny. A 34 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
40 Ny. C 26 TH SMA IRT 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
41 Ny. H 28 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Spotting Perdarahan diluar Haid
43 Ny. N 31 TH PT PNS 3 Suntik >2 Tahun Spotting Perdarahan diluar Haid
44 Ny. W 31 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid

45 Ny. W 27 TH PT Swasta 2 Suntik <2 Tahun Poliminorea Kelainan siklus Haid
46 Ny. R 21 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
47 Ny. S 31 TH PT PNS 1 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
48 Ny. M 27 TH PT PNS 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
49 Ny. F 28 TH PT PNS 1 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
50 Ny. W 42 TH SMA IRT 5 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
51 Ny. S 26 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
52 Ny. S 24 TH PT Swasta 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
53 Ny.A 29 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Normal Normal
54 Ny. P 36 TH PT PNS 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
55 Ny. W 36 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
57 Ny. U 31 TH SMP IRT 1 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
58 Ny. K 35 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
59 Ny. R 27 TH SMA Swasta 2 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
60 Ny. R 22 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Normal Normal
61 Ny. M 33 TH SMA IRT 4 Suntik >2 Tahun Hiperminorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
62 Ny. I 30 TH SMA IRT 3 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
63 Ny. S 48 TH SMA Swasta 2 Suntik <2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
64 Ny. F 29 TH PT Swasta 2 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
65 Ny. N 28 TH PT PNS 2 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
66 Ny. R 30 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
67 Ny. K 35 TH SMP IRT 2 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelaianan siklus Haid
68 Ny. L 24 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelaianan siklus Haid
69 Ny. M 42 TH SMA IRT 4 Suntik > 2 Tahun Oligominorea Kelaianan siklus Haid

71 Ny. W 39 TH SMP IRT 4 Suntik >2 Tahun Normal Normal
72 Ny. S 32 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelaianan siklus Haid
73 Ny. W 41 TH PT IRT 4 Suntik <2 Tahun Normal Normal
74 Ny. I 35 TH SMA IRT 4 Suntik >2 Tahun Normal Normal
75 Ny. H 35 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelaianan siklus Haid
76 Ny. R 31 TH SMP IRT 2 Suntik >2 Tahun Normal Normal
77 Ny. H 27 TH SMA Swasta 3 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
78 Ny. M 32 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
79 Ny. D 29 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
80 NY. M 23 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
81 Ny. S 19 TH SMP IRT 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
82 Ny. N 38 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
83 Ny. S 27 TH PT PNS 2 Suntik >2 Tahun Poliminorea Kelainan siklus Haid
84 Ny. N 30 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
85 Ny. M 31 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
86 Ny. R 31 TH PT PNS 1 Suntik >2 Tahun Hiperminorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
87 Ny. W 42 TH PT Swasta 5 Suntik <2 Tahun Spotting Perdarahan diluar Haid
88 Ny. A 31 TH SMP IRT 2 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
89 Ny. H 31 TH PT Swasta 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
90 NY. S 29 TH PT Swasta 1 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan Siklus Haid
91 Ny. I 26 TH PT PNS 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
92 Ny. I 29 TH SMA IRT 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
93 Ny. W 31 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
94 NY. S 32 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid

95 Ny. S 23 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Normal Normal
96 Ny. M 36 TH PT PNS 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan Siklus Haid
97 Ny. R 41 TH PT PNS 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
98 Ny. R 26 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
99 Ny. M 30 TH PT PNS 1 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
100 Ny. H 37 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Normal Normal
101 Ny. H 30 TH SMA IRT 5 Suntik >2 Tahun Normal Normal
102 Ny. S 39 TH SMA IRT 4 Suntik <2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
103 Ny. W 32 TH SMA IRT 2 Suntik <2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
104 Ny. N 26 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
105 Ny. A 37 TH SMA IRT 4 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
106 Ny. H 40 TH PT PNS 3 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
107 Ny. N 30 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
108 Ny. Y 27 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Normal Normal
109 Ny. W 26 TH SMP IRT 2 Suntik <2 Tahun Normal Normal
110 Ny. J 30 TH SD IRT 2 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
111 Ny. H 40 TH SMP IRT 3 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
112 Ny. A 30 TH SD IRT 3 Suntik >2 Tahun Normal Normal
113 Ny. S 30 TH SMP IRT 3 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
114 Ny. H 32 TH SMP IRT 2 Suntik >2 Tahun Aminorea Kelainan siklus Haid
115 Ny. W 25 TH SMA IRT 2 Suntik >2 Tahun Normal Normal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
117 Ny. S 40 TH SMA IRT 3 Suntik >2 Tahun Oligominorea Kelainan siklus Haid
118 Ny. I 19 TH SMA IRT 1 Suntik <2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid
119 Ny. P 27 TH SMP IRT 4 Suntik >2 Tahun Hipominorea Kelainan bayaknya dan lamanya haid

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (19)

Ähnlich wie PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016

Ähnlich wie PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016 (20)

Mehr von Warnet Raha

Mehr von Warnet Raha (20)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP MENSTRUASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATOBU KABUPATEN MUNA BULAN JULI TAHUN 2016