GOTA

1. Gota
ENFERMEDAD

2. Aspectos Generales :
-enfermedad autoinflamatoria
-relación V:M 7:1
-hiperuricemia(>6.8mg/dl)
-episodios de artritis aguda o crónica

3. no modificables :
-
edad(>
50 años)
-etnia asiatica
-genero: varon
modificables :
-
hiperuricemia 95%
-obesidad
-DM
Factores de riesgo :

4. ERC y disminucion FG
asociacion a enfermedad poliquistica renal
farmacos: diureticos: levodopa, pirazinamida ,
etambutol
alcohol, deshidratacion , cetosis
-subsecresion renal (70%)y >90% de px con gota por:
Causas de Hiperuricemia:

5. GOTA AGUDA: inicio subito de sensibilidad
articular , flogosis y DOLOR EXTREMO
GOTA AVANZADA : nodulos subcutaneos (TOFOS)
articulaciones persistentes rigidas o inflamadas
TIPICO DOLOR NOCTURNO
MEJORA REPOSO
PODAGRA
1.Asintomático
2.Agudo
3.Intercrítico
4.Crónico
Estados dela Enfermedad:

6. Dx Diferencial :
-pseudogota
-artritis septica
-celulitis
-Osteoartrosis
-AR
-artritis psoriatica

7. Diagnostico:
de hiperuricemia ;acido urico >6,8mg/dl
-gold estandar diagnostico gota:
-demostracion de intraarticular de cristales de urato
monosodico
-
prueba de diagnostico :artrocentes

8. Tratamiento :
 ataque agudo :reposo hielo LEVE AMODERADO:
 1.AINEs:naproxeno ,indometacina
2.COLCHICINA
3.prednisona
SEVERO o poliarticular
1.AINEs y colchicina
2.corticoide y colchicina
3.corticoide intraarticular
4.refractario : bloqueador interlek
-1
precipitantes de ataque gota:
OH
infecciones
acidosis
med. nuevos
contrast