Cavitazione Per Arianne Trattamento Ed Eliminazione Della Cellulite
Roma sime 2011
1. CAVITAZIONE SOTTOCUTANEA ED
EMULSIONE LIPIDICA:IL PUNTO
DOPO 2 ANNI DI ESPERIENZA
Dott.Stefano Toschi
Specialista in Chirurgia Plastica
Coordinatore Veneto Aidme
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2. EMULSIONE LIPIDICA
• Una procedura in grado di indurre
fenomeni di adipocitolisi con
liberazione del grasso intracellulare
che viene successivamente eliminato
dall'organismo attraverso i sistemi
linfatico venoso ed immunitario
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3. CAVITAZIONE
• fenomeno fisico per il quale un’onda elastica
propagandosi nei tessuti e nei fluidi
extracellulari provoca una depressione
repentina di valore tale da scendere sotto
la tensione dei gas disciolti. Si creano
pertanto microbolle che nel ciclo successivo,
caratterizzato da aumento di pressione,
implodono cedendo la loro energia alle
membrane cellulari degli adipociti con
successiva adipocitolisi
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4. • Generatore di cavitazione
multifrequenza a freddo dotato di
cannula di 2mm di diametro da
140/180 mm di lunghezza
• Capacità di concentrare l’energia
prodotta dagli US (37.2/42.2 KHz)
elettivamente sull’ estremità della
cannula riducendo drasticamente i
rischi di danno termico
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5. • Dispositivo medico attivo di
classe IIb (93/42 Cee)
• Utilizzable in locali adibiti ad
uso medico di gruppo 1 o
superiore (Cei 64-8/710)
• Classe di protezione 1 tipo b
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7. UNFOCUSED US
• L’apparecchio NON emette ultrasuoni
focalizzati essendo un sistema in
multifrequenza
• maggiore area di distribuzione
dell’onda nel TA
• Focalizzazione non necessaria in
quanto l’energia non viene dispersa da
tessuti interposti
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8. MULTIFREQUENZA
• ricerca automatica della frequenza di
lavoro per ogni singola cannula (test
frequency) e test automatico della
frequenza operativa ripetuto ogni 5
sec. durante l’uso per ottimizzare la
potenza ed evitare il surriscaldamento
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9. SWITCH ON/OFF
selettività in tempo reale con
riconoscimento della consistenza
dei tessuti attraversati quando si
incontrano strutture organiche
(vascolari ecc) diverse dal tessuto
adiposo.
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12. PAZIENTI NON TRATTABILI
• Pz affetti da gravi patologie attive di tipo
vascolare o cardiaco
• Pz portatori di pacemaker
• Pz in terapia con farmaci antitumorali e
antirigetto o cortisonici
• Grandi fumatori
• Gravidanza/Allattamento
• Dismorfofobici/A tendenza isterica
• Aspettative eccessive
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13. PROTOCOLLO
• 1-2 aree per seduta
• Infiltrazione media 100/150 cc per
seduta per area
• Cavitazione media 10 min per area
• Aspirazione ca. 1/3 dell’infiltrato
• Compressione con guaine o calze 140
denari per 15 gg
• Antibioticoterapia orale per 5gg
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14. EFFETTI COLLATERALI
LOCALI SISTEMICI
•Edema Non descritti
•Dolore
•Ecchimosi
➔NON Iperpigmentazioni
o teleangectasie da
surriscaldamento
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15. POST TRATTAMENTO
• Gli Effetti richiedono 8-12 settimane
per manifestarsi completamente
• È consigliato precoce esercizio fisico
• Successive sedute di cavitazione
esterna determinano una più rapida
scomparsa dell’edema
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16. CASISTICA
• 111 pazienti (92 F 19M)
• Addome 55
• Trocantere 33
• Ginocchio 16
• Fianchi 13
• Altre 8
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17. RISULTATI
• Riduzione/scomparsa adiposità
localizzate
• Effetto tensione cutanea
• Modesto discomfort post trattamento
• Cicatrici invisibili
• Rapida ripresa attività
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29. CAUSE
• Errata selezione dei pazienti
• Infiltrazione insufficiente
• Trauma meccanico nella fase di
infiltrazione /aspirazione
• Lipodistrofia (pre programma pulsato)
• Compressione Insufficiente
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30. MINISTERO DELLA SALUTE FRANCESE
• Decreto 2011-382 del 11/4/2011
divieto alla pratica di tecniche di lisi
adipocitaria a fini estetici utilizzanti :
➔ Iniezioni di soluzioni ipo-osmolari
➔ Iniezioni di soluzioni lipolitiche
➔ Iniezioni di cocktails mesoterapici
➔ Carbossiterapia
➔ Laser transcutaneo senza aspirazione
➔ Agenti fisici est (RF, laser,US focalizzati)
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31. MICROLIPOCAVITAZIONE
• US non focalizzati
• Aspirazione
PERTANTO LA TECNICA NON RIENTRA
NEI PARAMETRI DI ESCLUSIONE DEL
DECRETO
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32. INDICAZIONI
• Aree di trattamento localizzate
• Controindicazioni alla liposuzione
• Esiti di liposuzione
• Lipodistrofie post iniettive
• Lipodistrofie in pazienti HIV
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36. EFFICACIA
• Sperimentalmente su campioni ex vivo
di TA la perdita di peso è già
evidente dopo 20 min ma è
particolarmente alta dopo 18 H
• Pertanto l’azione degli US continua
anche dopo la fine del trattamento
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37. EFFETTO MECCANICO ?
• Cannula piena senza fori di aspirazione
• Spegnendo l’ultrasuono la riduzione di
volume del campione è modesta (< 3%)
• Inoltre la quota di colesterolo e TG è
aumentata dimostrando la presenza di
un’azione adipocitolitica che peraltro
non modifica la struttura cellulare di
detti lipidi
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38. EFFETTO TENSORE
• Significativo miglioramento della
texture dei tessuti trattati con
aumentata produzione di ff
collagene
• Effetto termico ?
• In corso studio di valutazione
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39. VANTAGGI
Curva di apprendimento breve
Trattamento Ambulatoriale
Selettività Tissutale
Cannula fredda NO DANNO TERMICO
Ripetibilità in tempi brevi
Trattamento aree con setti fibrosi
Compliance
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40. CONCLUSIONI
• 1) è una tecnica sicura e non soggetta a restrizioni da parte
dell'Autorità Sanitaria
• 2) è in grado di determinare una progressiva riduzione delle
adiposità localizzate anche in aree non trattabili con la
liposuzione
• 3) migliora la texture e la tensione cutanea
• 4) non compromette la rete vascolare adiacente al campo di
azione( rr ecchimosi/ematomi)
• 5) evoca la liberazione di trigliceridi e colesterolo in forma
proporzionale alla durata del trattamento,ma comunque al di
sotto delle normali capacità di metabolizzazione
dell’organismo
• 6) agisce con frequenze diverse durante l'uso per ottimizzare
la potenza XXXII CONGRESSO SIME ROMA
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