Pruebas en fonoaudiológia

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Politécnica Territorial de Yaracuy Arístides Bastidas
San Felipe – Estado Yaracuy
Anamnesis, Pruebas Estandarizadas e informe
fonoaudiología.
Integrantes:
VictoriaAlexandraArroyave Graterol
Ambar Juliet Eman Sivira
Rubiel Samir Goyo Montoya

2. Introducción
Hablar de Anamnesis, Pruebas Estandarizadas e informe fonoaudiológico, nos
lleva primero a definir, cada uno de los terminó, para poder analizar, entender y
comprender de manera reflexiva y analística el tema. El concepto de anamnesis
se vincula, de acuerdo a su raíz etimológica que se halla en la lengua griega, a un
recuerdo o a una reminiscencia.
En su sentido más amplio, la anamnesis consiste en el rescate de datos que
fueron registrados en el pasado, trayendo la información al presente. A partir de
este significado, la anamnesis aparece en distintos ámbitos. En el terreno de la
medicina, se trata de la información que un paciente suministra a su médico para
la confección de un historial clínico.
En el presente informe además de definir y analizar sobre Anamnesis, Pruebas
Estandarizadas e informe fonoaudiológico, nos permitirá conocer, para qué son,
para que sirven y como se utilizan, cada una de ellas.

3. Anamnesis, Pruebas Estandarizadas e informe fonoaudiología.
¿Qué es la anamnesis?
“Es el conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con
un objetivo diagnóstico. La finalidad es la de obtener datos útiles para diagnosticar
y tratar al paciente”.
“En las ciencias de la salud, la anamnesis alude a la información recopilada por
un(a) especialista de la salud mediante preguntas específicas, formuladas bien al
propio paciente o bien a otras personas relacionadas para obtener datos útiles, y
elaborar información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente”….
¿Entonces qué es Anamnesis?
Se trata de realizar una entrevista, como el objetivo de obtener información
precisa, entre el paciente y el médico, mediante preguntas sobre la historia clínica,
los hábitos de vida y los antecedentes familiares del paciente con el objetivo de
establecer un diagnóstico.
Se recopilan los datos de identificación (nombre y apellidos completos, edad,
género, raza, ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del
acompañante o de quien da la información y teléfono); el motivo de consulta o
enfermedad actual; los antecedentes personales como qué enfermedades ha
sufrido anteriormente el paciente, si es alérgico a algún medicamento, si ha sido
intervenido quirúrgicamente.

4. De esta manera se puede obtener un diagnóstico y permitir así realizar pruebas e
informe.
Principales elementos a tener en cuenta en una anamnesis
El diálogo establecido durante la anamnesis ha de reunir información diversa,
siendo fundamental que aparezcan reflejadas en ella determinados aspectos
fundamentales, concretamente las siguientes.
1. Identificación
Se trata de los datos básicos de la persona, tal como nombre, sexo, edad o
dirección. Asimismo resulta imprescindible establecer un mecanismo de
comunicación, como un número de contacto.
2. Motivo de consulta
Aunque puede resultar obvio, el motivo por el cual el sujeto acude a consulta, que
le produce una problemática o la demanda que quiere realizar es una de las
informaciones principales a obtener en la anamnesis.
3. Historia de la problemática actual
El motivo de consulta es un conocimiento primordial, mas para comprender
enteramente la situación el psicólogo o profesional que realiza la anamnesis
precisa conocer cómo y cuándo ha aparecido en la vida del paciente, en que
situación o situaciones aparece, qué causas considera el sujeto que lo han
provocado, qué síntomas padece y cuáles le parecen más relevantes.
4. Afectación en la vida habitual
Las problemáticas presentadas por los sujetos tienen un efecto en su vida
cotidiana, generalmente produciendo una disminución en su calidad de vida en
ámbitos como las relaciones sociales, laborales o familiares. Conocer esta
información puede ayudar a encaminar el tipo de estrategias a emplear, dirigiendo
los objetivos terapéuticos tanto a la resolución del problema en sí como a los
efectos de estos sobre la vida cotidiana.
5. Historia psicosocial
La historia vital del individuo que acude a consulta suele estar muy vinculada a la
aparición de determinados fenómenos y problemáticas. El tipo de educación
recibida, el proceso de socialización del sujeto, los eventos que han marcado o
configurado su personalidad y los elementos que el propio individuo asocia con el
inicio o mantenimiento de un problema pueden ser gran utilidad.

5. 6. Antecedentes personales
En ocasiones las personas que acuden a consulta lo hacen por problemas
derivados de fenómenos, sucesos o enfermedades anteriores o cuyos efectos han
producido un cambio en la propia vida. En este sentido resulta de utilidad conocer
la existencia de problemas previos.
7. Antecedentes familiares y situación familiar
Conocer la presencia o ausencia de antecedentes familiares de un problema o
como la familia está estructurada puede permitir afinar el diagnóstico y centrarse
en unas estrategias de intervención o en otras. Puede ser relevante de cara a
observar factores de riesgo, efectos o causas de determinadas problemáticas.
8. Expectativas respecto a los resultados de la intervención
Este apartado resulta relevante en el sentido de explicitar qué espera el paciente
que suceda, la presencia de motivación para seguir un tratamiento y que
considera que puede o no lograr con ayuda profesional. Al margen de conocer sus
expectativas con respecto al funcionamiento de la terapia y sus resultados,
también permite ver la visión del usuario con respecto a su propio futuro y la
existencia de sesgos cognitivos que infra o sobrevaloren lo que el tratamiento
puede lograr (pueden tener expectativas poco realistas o provocar una profecía
auto cumplida), pudiéndose trabajar en la propia terapia estas cuestiones.
¿Qué son Pruebas Estandarizadas?
“Las pruebas estandarizadas son:
 Instrumentos de evaluación para los alumnos.
 Detectan grupos de población con necesidades de mejoras educativas.
 Identifican factores que impactan en el desarrollo de los estudiantes.
 Observan cambios o progresos en el nivel educativo”.

6. ¿Qué son informe fonoaudiológico?
Es un instrumento que se utiliza para dar a conocer el resultado de algún trabajo.
Un informe fonoaudiológico nos indicará que patología tiene un paciente.
Ejemplo de informe fonoaudiológico:
INFORME FONOAUDIOLÓGICO DE EVOLUCIÓN
1. ANTECEDENTES GENERALES
Nombre: Felipe Eduardo Henríquez Rivera
Fecha de nacimiento: 10 de noviembre de 2008
Edad: 4 años 8 meses
Nivel Educativo: Primer Nivel de Transición
Diagnóstico: Trastorno Específico del Lenguaje Expresivo
Fecha de emisión informe de evolución: 01 de agosto de 2013

7. 2.
DESEMPEÑO LINGÜÍSTICO ACTUAL.
Nivel Fonético-Fonológico: Durante el curso de la terapia se trabajó discriminación
auditiva verbal y memoria auditiva verbal (sílabas, palabras, logo tomas),
habilidades que el menor logró consolidar, además se trabajó habilidades meta
fonológicas referentes al manejo de sílabas dentro de la palabra y de identificación
de sonidos consonánticos y vocálicos que componen las palabras, objetivos que el
menor logró sin dificultad mejorando el manejo o estructuración de palabras que
utiliza en sus enunciados. Actualmente se trabaja producción de dífonos con /l/
(pl- bl- tl- fl, etc) y posteriormente se trabajará la producción adecuada de dífonos
con /r/ (pr-br-gr-tr-fr-dr, respectivamente).
Nivel Semántico: Felipe durante el transcurso del trabajo terapéutico y en aula de
recursos ha trabajado y consolidado habilidades semánticas complejas, logrando
definir elementos sin dificultad por categoría. Además, logra resolver absurdos
visuales y verbales adecuadamente. Maneja analogías, presenta adecuada
fluidez léxica y logra describir elementos, acciones y láminas sin apoyo.
Nivel Morfosintáctico: El menor comprende y ejecuta órdenes semicomplejas de
dos o tres acciones consecutivas, comprende marcas de género y número,
además de pronombres personales, tiempos verbales y verbos. Durante el curso
de la terapia se observan avances significativos en cuanto a la estructuración de
oraciones complejas, a la utilización de adjetivos, adverbios y nexos mejorando la
coherencia y cohesión de las estructuras gramaticales que utiliza.
Nivel Pragmático: Felipe presenta adecuadas habilidades pragmáticas, presenta
adecuada intención comunicativa, logra adaptase al interlocutor y al contexto sin
dificultad manteniendo un adecuado contacto ocular y atingencia al contexto.
Durante el periodo, se ha desempeñado como un conversador activo y ha logrado
identificar el quiebre comunicativo además de repararlo.
SÍNTESIS DE LOGROS ALCANZADOS: Felipe ha logrado la mayoría de los
objetivos propuestos para las sesiones terapéuticas, ya que durante éstas se
muestra colaborador, con adecuados periodos de atención y concentración. Para
el segundo semestre se espera que el menor continúe con adecuada asistencia, y
se espera trabajar objetivos orientados hacia el manejo de fonemas, sílabas,
partículas morfológicas, además de la adecuada comprensión y estructuración de
discurso narrativo y argumentativo. Cabe destacar que el menor presenta un
cuadro de disfemia leve, con episodios de bloqueos aislados sólo al comienzo de

8. sus enunciados; lo anterior se está trabajando de manera paralela a la terapia y ha
presentado avances positivos a la intervención.
Conclusión
La Anamnesis, Pruebas Estandarizadas e informe fonoaudiología, son un
conjunto de información, obtenida mediante la convención con un paciente y su
médico. Nos permite diagnóstico y tratar las patologías de forma más concreta y
eficiente, si se realizará de manera conjunta cada uno.
La observación y la formulación adecuadas de las preguntas, durante la consulta
nos permitirán realizar como eficiencia la anamnesis, y de esta misma forma la
elaboración del informe.
Por eso hemos concluido, que cada una de las anamnesis, son elaboradas según
la especialidad que se quiere diagnóstico, para tener un diagnóstico más preciso y
un tratamiento eficaz.

9. Bibliografía:
 Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Entrevista clínica. En: Martín ZA,
Cano JF, eds. Atención primaria: conceptos, organización y práctica clínica.
3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.
 https://www.onmeda.es/galeria_de_imagenes/anamnesis.html
 https://www.efesalud.com/consejos/la-anamnesis/