Manejo del dolor obstetrico

1. MANEJO NO MEDICAMENTOSO PARA
MANEJO DEL DOLOR OBSTÉTRICO
Práctica 3
NAUCALPAN DE JUAREZ, 2019

2. MASOTERAPIA
En la revisión de la evidencia se tomaron 5 estudios y 326 mujeres en
el metanálisis
Incluye la manipulación de tejidos blandos del cuerpo y puede ser
administrado por un acompañante
Ayuda a las mujeres a relajarse.
Como resultado se informo menos dolor con el masaje, comparado
con la atención habitual.
TÍTULO

3. MASOTERAPIA
TÍTULO
Masajes concéntricos en la región lumbar en forma circular
o en forma de símbolo infinito ∞

4. MASOTERAPIA
TÍTULO
Amasado de los grupos musculares
del cuello, hombros y espalda
usando una crema o aceite para no
dañar la piel.
Deslizando firmemente los dedos de
la mano, preguntando acerca de la
intensidad de la manipulación y
marcando respiración lenta.
Masaje sobre los hombros

5. MASOTERAPIA
TÍTULO
.
Masaje de abdomen y músculos paravertebrales
y cuadrado lumbar.
Haciendo una presión firme cuando esta
presente la contracción distrae la percepción del
dolor
Masaje lumbar y abdominal

6. MASOTERAPIA
TÍTULO
.
Masaje de abdomen y músculos paravertebrales
y cuadrado lumbar.
Haciendo una presión firme cuando esta
presente la contracción distrae la percepción del
dolor
Masaje lumbar y abdominal

7. MASOTERAPIA
TÍTULO
Masaje abdominal

8. MASOTERAPIA
TÍTULO
Lo más importante de aplicar masaje es hacerlo con tranquilidad
y respeto, escuchando la necesidad de la paciente.

9. METODOS NO FARMACOLOGICOS
PARA ALIVIAR EL DOLOR
TÍTULO

10. METODOS NO
MEDICAMENTOSOS PARA
CALMAR EL DOLOR
TÍTULO
Este método recalca que es fundamental acceder a
información, en clases prenatales, acerca de todos
los procesos fisiológicos presentes en el embarazo,
parto y puerperio, así como de todas las sensaciones
presentes en cada momento del trabajo de parto, ya
que la información aleja el temor a lo desconocido.
Incluye los cuidados del bebé y la lactancia al pecho.

11. Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor
TÍTULO
Se utilizan técnicas que
influyen en la manera en que
el cerebro procesa e
interpreta la información del
dolor.
Solo son exitosas si se
combinan con técnicas que
influyen en el sistema afectivo
emocional.

12. METODOS NO FARMACOLOGICOS
PARA ALIVIAR EL DOLOR
TÍTULO
La mayoría de la pruebas sobre intervenciones no
farmacológicas se basaron en uno o dos estudios por lo
cual los resultados no son definitivos
Sin embargo la inmersión en agua, la relajación, la
acupuntura y los masajes proporcionaron alivio al dolor y
mayor satisfacción
No hubo pruebas suficientes para emitir un juicio sobre
la biorretroalimentación, la inyección de agua estéril y la
aromaterapia.
Evidencia Científica

13. Evidencia científica
TÍTULO
Los estudios clínicos incluidos en esta revisión se realizaron mayormente en los
países de altos ingresos (Australia, Grecia, Bélgica, Canadá, Reino Unido y EE.
UU.) aunque también en los países de medianos y bajos ingresos (Botswana,
Guatemala, México y Sudáfrica).
Los estudios clínicos demostraron que las parturientas que reciben apoyo
personalizado permanente tienen menos probabilidades de recibir analgesia o
anestesia regional, tener un parto vaginal instrumentado o una cesárea además
tienen también menos probabilidades de manifestar insatisfacción con su
experiencia de parto (riesgo relativo [RR] = 0.73; intervalo de confianza [IC] del
95%: 0.65 a 0.83) y más probabilidades de tener un parto vaginal espontáneo.

14. Evidencia científica
TÍTULO
Cuatro estudios clínicos en los que participaron unas 1000 mujeres demostraron que, en
comparación con la atención habitual, el apoyo continuo se asoció con una menor
necesidad de oxitócica artificial durante el trabajo de parto, menor cantidad de ingresos
de recién nacidos a la unidad especial de atención neonatal, una menor cantidad de
informes postparto de dolor intenso en el trabajo de parto y una menor duración del
trabajo de parto.
Los efectos positivos más contundentes fueron cuando: (i) no se disponía de otras
fuentes de apoyo; (ii) no se utilizó anestesia peridural de rutina; (iii) el apoyo
personalizado fue suministrado por una persona que no era empleada del hospital y se
centró exclusivamente en la mujer y (iv) el apoyo se brindó desde el inicio del trabajo de
parto.

15. ACOMPAÑAMIENTO
TÍTULO
El acompañamiento respetuoso, cortes,
amable, cuidando el tono de voz y las
palabras que se dicen, brindando
información clara del avance en el
trabajo de parto y propiciando un
ambiente libre de estrés puede ser
brindado por el personal del hospital.
Implica vigilar que tanto enfermeras
como médicos que trabajan en labor,
tococirugía y recuperación sean
empáticos con el proceso que la mujer
vive y que cuiden la música, las voces y
los comentarios que realizan y la calidad
de la atención. Pero si esto no es
posible, el acompañamiento lo podrá
brindar una persona de elección de la
paciente.

16. ACOMPAÑAMIENTO
TÍTULO
La acompañante personal puede dar el apoyo no médico que incluye:
•Aliento para movilizarse durante el trabajo de parto
•Ofrecer alimento ligero y líquidos
•Construir la confianza de la madre haciendo notar lo bien que está
progresando.
•Sugiriendo formas para manejar la ansiedad y el dolor
•Dar masajes, tomar de las manos, darle ropa liviana,
•Utilizar palabras positivas.

17. SENSOPERCEPCIÓN Y
SOMATOPERCEPCIÓN
TÍTULO
Resúmenes Cochrane
Evidencia científica independiente de alta calidad para la toma de decisiones en
atención sanitaria
Tratamiento del dolor para las mujeres en trabajo de parto: un resumen de
revisiones sistemáticas
Leanne Jones, Mohammad Othman, Therese Dowswell, Zarko Alfirevic, Simon Gates,
Mary Newburn, Susan Jordan, Tina Lavender, James P Neilson
Publicado en línea: marzo 14, 2012

18. Somato percepción
TÍTULO
Termo receptores.- Los mismos receptores de la piel
traducen estímulos de frío – calor.
Con los baños y duchas tibias o alternando frío - calor
se producen estímulos de los termo receptores que
distraen el del dolor.

19. RELAJACIÓN - VISUALIZACIÓN
TÍTULO
Se utilizan técnicas que influyen en la manera en que el
cerebro procesa e interpreta la información del dolor
Solo son exitosas si se combinan con técnicas que
influyen en el sistema afectivo emocional
La parturienta tendrá cambios emocionales positivos si
se utiliza la relajación muscular

20. SISTEMA AFECTIVO MOTIVACIONAL
TÍTULO
Estas técnicas son muy utilizadas por las
instructoras para ayudar a la parturienta en el
manejo consciente del dolor.
Incluyen la ventilación, punto focal,
distracción, música, pensamientos positivos y
personas de apoyo

21. TÍTULO
Gracias!!