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Nefrología
4°”C”
Alumno: Victor Eloy Vásquez González
Profesor: Dr. Romel
SÍNDROMES RENALES
 Se agrupa en cinco síndromes mayores.
 Dados por glomerulopatias primarias o enfermedades
sistémicas.
SÍNDROMES GLOMERULARES
Síndrome Manifestaciones clínicas
Sx nefrítico Hematuria, azotemia, proteinuria variable,
oliguria, edema e hipertensión
Glomerulonefritis rápidamente
progresiva
Nefritis aguda, proteinuria e Insuficiencia
renal aguda
Sx nefrótico Proteinuria >3.5 g/día, hipoalbuminemia,
hiperlipidemia, lipiduria
IRC Azotemia  uremia
Anomalías urinarias aisladas Hematuria glomerular o proteinuria
subnefrótica
Es el de mayor frecuencia
Aumento de la
permeabilidad glomerular
SÍNDROME NEFRÓTICO
Proteinuria >3.5 g /24
h
Hipoalbuminemia
<3.5 /dL
EdemaHipercolesterolemia
Lipiduria
Primarias
Secundarias
•Enfermedad de cambios
mínimos
•Glomeruloesclerosis focal y
segmentaria
•Glomerulopatia membranosa
•Glomerulonefritis
membranorproliferativa
•DM
•Amiloidosis
•crioglobulinemia
CAUSAS DE SX NEFRÓTICO EN ADULTOS
edema
ascitis
Hipoalbuminemia
Dislipidemia
Signo de muehrcke
CUADRO CLINICO
 Daño renal o filtrado glomerular <60 ml/min por un periodo
>3 meses.
 Daño renal: Se define por anormalidades estructurales o
funcionales del riñón, con o sin disminución del filtrado
glomerular que se manifiesta por afecciones patológicas o
mediante marcadores del daño renal.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
FISIOPATOLOGÍA
Tasa de filtrado
glomerular
Ajuste del manejo de solutos
 Disminución del filtrado glomerular
 Acumulación de productos tóxicos
 Deterioro o perdida de las funciones Renales
MANIFESTACIONES CLINICAS
fase definición Filtrado glomerular
1 Daño renal con filtrado
glomerular normal o
elevado
>90
2 IRC incipiente 60-89
3 IRC moderada 30-59
4 IRC grave 15-29
5 IRC terminal <15
FASES DE LA IRC
Es la más seria de
todas
Perdida rápida y
progresiva de la
función renal
Formación
extensa de
semilunas en 50%
de los glomérulos
GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE
PROGRESIVA
 Las semilunas son dos o más capas de células en el espacio
de Bowman y representan una respuesta no especifica a
lesiones severas.
FISIOPATOLOGIA
Formación de
orificios en la
pared capilar del
glomérulo
Ingreso de cél.
inflamatorias
Desarrollo de
semilunas
Tres tipos
Enfermedad
antimembrana
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Síndromes renales

  • 1. Nefrología 4°”C” Alumno: Victor Eloy Vásquez González Profesor: Dr. Romel SÍNDROMES RENALES
  • 2.  Se agrupa en cinco síndromes mayores.  Dados por glomerulopatias primarias o enfermedades sistémicas. SÍNDROMES GLOMERULARES Síndrome Manifestaciones clínicas Sx nefrítico Hematuria, azotemia, proteinuria variable, oliguria, edema e hipertensión Glomerulonefritis rápidamente progresiva Nefritis aguda, proteinuria e Insuficiencia renal aguda Sx nefrótico Proteinuria >3.5 g/día, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, lipiduria IRC Azotemia  uremia Anomalías urinarias aisladas Hematuria glomerular o proteinuria subnefrótica
  • 3. Es el de mayor frecuencia Aumento de la permeabilidad glomerular SÍNDROME NEFRÓTICO
  • 4. Proteinuria >3.5 g /24 h Hipoalbuminemia <3.5 /dL EdemaHipercolesterolemia Lipiduria
  • 5. Primarias Secundarias •Enfermedad de cambios mínimos •Glomeruloesclerosis focal y segmentaria •Glomerulopatia membranosa •Glomerulonefritis membranorproliferativa •DM •Amiloidosis •crioglobulinemia CAUSAS DE SX NEFRÓTICO EN ADULTOS
  • 7.  Daño renal o filtrado glomerular <60 ml/min por un periodo >3 meses.  Daño renal: Se define por anormalidades estructurales o funcionales del riñón, con o sin disminución del filtrado glomerular que se manifiesta por afecciones patológicas o mediante marcadores del daño renal. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
  • 9.  Disminución del filtrado glomerular  Acumulación de productos tóxicos  Deterioro o perdida de las funciones Renales MANIFESTACIONES CLINICAS
  • 10. fase definición Filtrado glomerular 1 Daño renal con filtrado glomerular normal o elevado >90 2 IRC incipiente 60-89 3 IRC moderada 30-59 4 IRC grave 15-29 5 IRC terminal <15 FASES DE LA IRC
  • 11. Es la más seria de todas Perdida rápida y progresiva de la función renal Formación extensa de semilunas en 50% de los glomérulos GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
  • 12.  Las semilunas son dos o más capas de células en el espacio de Bowman y representan una respuesta no especifica a lesiones severas. FISIOPATOLOGIA Formación de orificios en la pared capilar del glomérulo Ingreso de cél. inflamatorias Desarrollo de semilunas
  • 13. Tres tipos Enfermedad antimembrana basal glomerular Mediada por complejos inmunitarios Glomerulonefritis pauciinmune