Este documento describe varios métodos para evaluar y tratar los reflejos posturales en pacientes, incluyendo la observación de la posición de la cabeza y la capacidad de levantarla, así como el uso de técnicas como el método Bobath para inhibir reflejos anormales y normalizar el tono muscular con el fin de lograr una coordinación normal de los movimientos.

2. La presencia de reflejos de enderezamiento
depende principalmente del estado del tono
postural.

3. Se observa la posición de la cabeza mientras
se mueve al niño en distintas posiciones en el
espacio. Otra manera es observar la
capacidad del paciente para levantar la
cabeza estando en decúbito ventral o dorsal.

4. En decúbito dorsal, con la cabeza del
paciente vuelta hacia un costado, y se
observa la respuesta. Si existe el reflejo, el
hombro y la pelvis siguen a la cabeza.

5. Actúa sobre el cuerpo, desde el decúbito
dorsal, hacia el decúbito ventral, y también se
le pide al paciente a apoyarse sobre las
manos y sus rodillas. Se observa en particular
si el cuerpo sigue en su totalidad a la rotación
de la cabeza hacia un lado iniciación usual del
movimiento de rotación.
Esta reacción se registro en pacientes
espásticos, acetosicos y ataxicos.

7. El niño sostenido en el aire literalmente en el
aire, algunos niños que por su peso no pueden
ser sostenidos de este modo y se sostienen de la
pelvis con el cuerpo colgado literalmente en el
aire. Si hay reflejo, el paciente eleva la cabeza y
el tronco, y extiende las caderas de manera
discreta.
En pacientes que podían levantar la cabeza en
decúbito ventral y permanecer así con facilidad,
podían sentarse bien pero estando de pie no
podían mantener el equilibrio.

9. Reflejo de Moro (Reacción de sobresalto)
Este reflejo se observo en pacientes espásticos
y acetosicos cuadripléjicos que presentaban un
control insuficiente o nulo sobre la cabeza, o
sea que la cabeza tendía a caer hacia atrás y el
paciente no podía enderezarla cuando se lo
hacia sentar desde el decúbito dorsal.

11. Método Bobath
Ayuda al paciente a restablecer los reflejos
inhibidos por el daño que existe por medio de 2
movimientos esenciales que son la flexión y la
extensión, trabajando los reflejos dañados de
forma automática para restablecerlos y se
propone inhibir los reflejos tónicos liberados y
normalizar el tono muscular a través
de estímulos sensitivos con el propósito de
lograr el aprendizaje de los movimientos
normales y la corrección de la postura.

12. Tiene como objetivo:
inhibir los reflejos anormales
Normalizar el tono
Obtener coordinación normal de los movimientos voluntarios
Independizar los movimientos
Lograr destreza manual
Esto tiene como base del tratamiento: valorar el tratamiento
motor, que siempre se inicia en el nivel en el que el desarrollo
normal está bloqueado.
Lograr la normalización del tono muscular
Controlar la inhibición, ya que es parte integrante del desarrollo
normal
Adoptar posturas que inhiben los reflejos
Desarrollar la autoinhibición
Facilitar los movimientos
Su enfoque fundamental es el desarrollo filogénico y ontogénico

13. Para poner en práctica este método se
necesita el seguimiento de un protocolo de
acuerdo a la escala de la medición de los
reflejos y después de la evaluación de los
reflejos se empieza la terapia a partir de lo
mas sencillo a lo mas complicado y conforme
se avanza o el paciente empieza la
recuperación se van agregando aparatos
o utensilios.

14. 0 No se puede colocar en la postura de prueba
1 Puede colocarse la postura de prueba, pero no
puede sostenerla
2 Puede sostener la postura momentáneamente
después de ser colocado
3 Puede asumir una postura aproximada a la pru
eba sin ser ayudado de ninguna manera
4 Puede asumir y sostener la postura de manera
casi normal
5 normal

15. Los componentes del balance de la postura se
describen a continuación para comprender lo
mejor; estos componentes integran lo que la
técnica se le conoce como mecanismos
reflejos de la postura normal por ejemplo:
Reacciones de enderezamiento: son
automáticas manteniendo la posición normal
de la cabeza en el espacio y su relación con
el tronco y miembros a través del sistema
del laberinto, los propioceptores y la visión.

16. Bastones largos :son bastones forrados de hule espuma para
facilitar la presión ; se usan principalmente para conservar el
equilibrio
Patines(deslizador): permite mayor control sobre la flexión y la
extensión de la cadera y rodilla.
Tabla o balancín: se emplean para reforzar las reacciones de
equilibrio y el cambio de peso.
Rollo: se usa para reforzar las reacciones de apoyo y obtener
relajación.
Ventajas El tratamiento inicia con posiciones de inhibición de
reflejos los cuales detienen las hipercinesia y disminuya la
espasticidad muscular como componentes que impiden el
movimiento voluntario del enfermo; también se tiene
como herramientas las posiciones facilitadoras .Abarca todas las
edades.