Cuidado de enfermería

1. M.E.B.C. CLAUDIA IRENE PONCE MEZA
UNIVERSIDAD DE SONORA
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
UNIDAD IV
“Cuidado de enfermería orientado
al confort del usuario”

2. A) Satisfacción de necesidades de comodidad e
higiene
B) Aplicación de medios físicos en el manejo del
confort
C) Medidas no invasivas para favorecer la
eliminación urinaria e intestinal

3. A) SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
DE COMODIDAD E HIGIENE

4. El ambiente que un individuo requiere cuando ingresa al medio
hospitalario, esta formado por una serie de elementos, que en
forma coordinada tienden a lograr un máximo de eficacia en su
atención.
Estos elementos son tanto físicos (áreas hospitalarias) como
humanos (personal de salud) y su objetivo es satisfacer las
necesidades y problemas de salud.
AMBIENTE TERAPÉUTICO

5. También llamada unidad clínica, es
el área, mobiliario y equipo
necesario para el cuidado de una
persona, la cual debe propiciarle un
ambiente confortable, estético,
limpio y seguro.
Unidad del usuario

6. MOBILIARIO
Y
EQUIPO
 Cama
 Colchón
 Buró
 Mesa puente
 Silla / Sillón
 Biombo o cortina
 Lámpara
 Interfono
 Banco de altura
 Cesto basura

7. FACTORES
AMBIENTALES
Temperatura
Humedad
Aire
Ventilación
Iluminación
Aislamiento (ruido)
Olores
Estética

8. El personal de enfermería dirige las acciones del personal de
limpieza para el aseo y desinfección del equipo y mobiliario
de la unidad.
Se realiza diariamente un aseo parcial de la misma y posterior
al egreso del usuario se realizará una limpieza completa y
desinfección cuando se requiera.
Aseo de la unidad del usuario

9. La cama del usuario es una parte importante del mobiliario ya
que le ofrece comodidad y bienestar durante su estancia
hospitalaria, por tanto su aseo y tendido es una función
importante y responsabilidad de enfermería.
Cama clínica
CAMA
CERRADA
CAMA
ABIERTA
CAMA
OCUPADA
CAMA POS -
OPERATORIA

10. El tendido de cama es el procedimiento que se realiza para
preparar la cama clínica en las diferentes situaciones.
Sus objetivos son:
 Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
 Proporcionar bienestar físico
 Facilitar la movilización
 Fomentar hábitos higiénicos
El material que se utiliza es: Colcha, 2 sabanas estándar, 1
sábana clínica, funda, almohada, tánico para ropa sucia.

11. La valoración de la movilidad del usuario se centra en la
amplitud de movimientos, la marcha, el ejercicio, la tolerancia a
la actividad física y el alineamiento corporal, por lo que se debe
apoyar en las normas de la mecánica corporal.
Si la persona requiere movilizarse o trasladarse tanto en la
cama, camilla, silla de ruedas o deambular, el profesional de
enfermería deberá apoyarlo paso a paso, de manera progresiva
con el fin de evitar lesiones o traumatismo tanto en el usuario
como en sí mismo.
MOVILIZACIÓN Y TRASLADO

12. Mecánica corporal
Estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los
seres humanos. Trata del funcionamiento correcto y armónico
del aparato musculo esquelético en coordinación con el
sistema nervioso.
 Disminuir el gasto de
energía y corporal
 Mantener una actitud
funcional y nerviosa
 Prevenir
complicaciones
musculo esqueléticas

13. Normas de la mecánica corporal
1. Conocer el aparato musculo
esquelético
2. Conocer las posiciones
3. Conocer los principios básicos de la
mecánica corporal
4. Explorar al usuario y explicarle la
posición que debe adquirir
5. Alinear segmentos corporales cada 2-
3 hrs (prevención de úlceras)
6. Ofrecer comodidad y seguridad
(evitar caídas)
7. Evitar lesiones del aparato musculo
esquelético
 Conservar bajo el
centro de gravedad
 Apoyar el cuerpo sobre
una base de
sustentación
 Alinear las relaciones
corporales

14. Alineación corporal
La alineación es determinante tanto en el usuario como en el
personal de salud para evitar lesiones y para mantener el
funcionamiento corporal en equilibrio.
POSTURA
Alineación
espontanea ya
sea correcta o
incorrecta
POSICIÓN
Alineación
intencional de los
segmentos
corporales

15. Posiciones
1. Erguida o anatómica
2. Sedente
3. Yacente o en decúbito

16. Anatómica o erguida
Usuario de pie, cabeza y espalda
recta, alineación de segmentos
corporales en sentido vertical
con extremidades superiores a
los lados del cuerpo, manos
extendidas, pies dirigidos hacia
adelante.

17. Sedente
Usuario sentado en la silla o
cama con el tronco en
posición vertical, miembros
inferiores apoyados sobre un
plano resistente.

18. Yacente o decúbito
Paciente acostado sobre su
espalda, con la cabeza y
hombros elevados de
manera leve con una
almohada, extremidades
superiores a los lados del
tórax y abdomen, las
extremidades inferiores
rectas.

19.  Fowler elevada
 Fowler
 Semifowler
 Decúbito dorsal o
supino
 Decúbito ventral o
prona
 Decúbito lateral

20. Movilización
La enfermera debe valora la capacidad de movilización del
usuario, la cual estará centrada en la amplitud de movimientos,
la marcha, ejercicio, tolerancia a la actividad física y la alineación
corporal.
Amplitud de movimientos es la
máxima cantidad de éstos que
puede efectuar una articulación en
uno de los tres planos del cuerpo.

21. La movilización y
la transferencia de
una persona se
basa en las normas
de la mecánica
corporal.
 Movilización del paciente a
decúbito lateral, a posición
sedente, hacia la cabecera
de la cama.
 Transferencia del paciente
de la cama a la silla de
ruedas, de la silla de ruedas a
la cama, de la cama a la
camilla.

22. Postura correcta para levantar objetos pesados

25. NECESIDADES DE HIGIENE
La satisfacción de las necesidades de higiene es
importante para el equilibrio físico, social, mental y
espiritual de las personas, así como para lograr una
sensación de bienestar en su vida diaria, por lo cual se
deben de priorizar en la atención de las personas sanas y
enfermas.
Las costumbres higiénicas varían en las personas de
acuerdo a sus patrones culturales, nivel económico,
disposición de recursos, educación familiar e idiosincrasias
individuales.

26.  Aseo total: baño de esponja y baño de
regadera.
 Aseo parcial: aseo matinal, aseo vespertino,
lavado de cabello, aseo de genitales, pediluvio,
cepillado bucal, rasurado.

27. Aseo total
Baño de regadera
Es la limpieza general del
cuerpo con jabón y agua
corriente.
Baño de esponja
Es la limpieza general
que se le proporciona a
un paciente en su cama.
OBJETIVOS:
1. Eliminar celular muertas, secreciones, sudor y polvo.
2. Lograr comodidad y bienestar.
3. Permitir a la piel lograr sus funciones protectoras.
4. Favorecer la función circulatoria por la movilización y masaje.

28. Aseo parcial
ASEO
MATINAL
Prácticas higiénicas de lavado de cara y manos, rasurado
y aseo bucal que le paciente realiza con o sin ayuda
durante las primeras horas de la mañana, con el fin de
preparase para la visita medica y el desayuno.
ASEO
VESPERTINO
Aseo de manos y boca realizados por la tarde antes de
dormir para lograr bienestar físico y mental durante el
sueño.
ASEO
ORAL
Actividad para mantener en buen estado de higiene la
cavidad bucal, manteniéndola libre de restos de comida y
de placa dentobacteriana.

29. Aseo parcial
RASURADO Acción realizada para eliminar el vello presente en la
cara, con el objetivo de dejarla accesible para poder
observar su aspecto y coloración, detectar presencia de
lesiones o heridas, o bien para despejar la zona y
disminuir el riesgo de infección.
LAVADO DE
CABELLO
Limpieza que se realiza del cabello y cuero cabelludo del
paciente imposibilitado para hacerlo por si mismo.
ASEO DE
GENITALES
Se realiza con la finalidad de eliminar secreciones y
prevenir infecciones. También para preparar al paciente
para una intervención quirúrgica del aparato
genitourinario.

30. B) Aplicación de medios físicos
en el manejo del confort

31. El calor y el frio son grados relativos de temperatura que
dependen de la percepción de cada individuo.
Terapéuticamente las bajas o altas temperaturas pueden
aplicarse por medios secos o húmedos dependiendo de las
necesidades del usuario.
APLICACIÓN DE CALOR Y FRIO

32. Propósito de la aplicación
Edad del usuario y estado de la piel
Estado general de salud
Área del cuerpo afectada
Duración del tratamiento
Disponibilidad del equipo
Consideraciones previas

33. Cuidados de enfermería en la aplicación de
medios físicos
Orientar al usuario sobre el objetivo, los síntomas de
exposición a la temperatura y las precauciones que hay que
tomar para evitar lesiones.
Explicar al usuario las sensaciones que sentirá durante el
proceso.
Informarle que debe notificar inmediatamente los cambios
de sensaciones o malestar.
No permitir que el usuario ajuste la temperatura por su
cuenta.
Vigilancia estrecha de usuarios incapaces de notar los
cambios de temperatura o apartarse de la fuente de calor.

34. Condiciones que aumentan el riesgo de lesión
Si el usuario cuenta con heridas abiertas, piel lesionada o
estomas, debemos de considerar que los tejidos subcutáneos
y viscerales son mas sensibles a las variaciones de
temperatura.
Cuando la persona presenta confusión o inconciencia, su
percepción de los estímulos sensoriales y dolorosos esta
disminuida.

35. Aplicaciones húmedas
Ventajas
Reduce la sequedad cutánea
y ablanda al exudado de las
heridas.
Las comprensas húmedas se
adaptan a la forma de la
parte del cuerpo que deben
tratar.
El calor húmedo penetra
profundamente en las capas
de los tejidos.
Desventajas
Una exposición prolongada
puede producir maceración
cutánea.
El calor húmedo se enfría
rápidamente al evaporarse la
humedad.
El calor húmedo constituye un
riesgo mayor de quemaduras
cutáneas por que la humedad
conduce al calor.

36. Aplicaciones secas
Ventajas
El calor seco tiene menor
riesgo de quemadura.
Las aplicaciones de calor seco
no provocan maceración
cutánea.
Retiene la temperatura
durante mas tiempo por que
no esta influido por la
evaporación.
Desventajas
El calor seco aumenta la pérdida
de líquidos corporales con el
sudor.
No penetran entre los tejidos.
El calor seco produce
resequedad cutánea.

37. Efectos terapéuticos del calor:
Vasodilatación, reducción de la viscosidad de la sangre,
reducción de la tensión muscular, aumento del metabolismo
tisular, aumento de la permeabilidad capilar.
Efectos terapéuticos del frío:
Vasodilatación, vasoconstricción, anestesia local, metabolismo
tisular reducido, aumento de la viscosidad en sangre, reducción
de la tensión muscular.

38. Los principales métodos para la aplicación
de calor y frío son:
 Bolsa con agua caliente
 Cojín eléctrico
 Lámpara de rayos infrarrojo y
ultravioleta
 Calentador
 Compresas calientes
 Fomentos calientes
 Baño terapéutico
 Baño de asiento
 Bolsa o collar de hielo
 Compresas frías

39. MASAJE TERAPÉUTICO
El masaje es un método terapéutico manual o
instrumental que se aplica con fines
estimulantes o resolutivos.
Sus efectos incluyen:
 Incremento sanguíneo o linfático en la sección
tratada
 Disminución de inflamación peri articular
 Relajamiento muscular
 Prevención o disminución de fibrosis
 Reducción de la atrofia muscular
 Restauración de la vitalidad

40. El masaje es un sistema de contacto terapéutico, en el que
el tacto además de lograr efectos fisiológicos, estimula y
gratifica de manera emocional, puesto que una de las
funciones de la piel es recibir impresiones mediante
receptores específicos, trasmitirlas y procesarlas para
elaborar sensaciones.

41.  Golpeteo superficial rítmico, suave y lento para producir una
acción refleja.
 Golpeteo profundo en dirección natural de la circulación
linfática y sanguínea.
 Apretar, jalar u oprimir una región con una o ambas manos.
 Fricción o presión fuerte en forma circular sobre determinada
región.
 Percusión o golpeteo rápido con una mano.
Formas frecuentes de masaje

42. VENDAJES
El vendaje es la aplicación de una
venda sobre una parte del cuerpo
con fines preventivos o
terapéuticos.
Sus objetivos son:
Contención
Corrección
Compresión

43. CONTENCIÓN
Para limitar los movimientos de
extremidades o articulaciones en casos de
luxaciones, esguince o fractura, sujetar
material de curación y proporcionar calor y
protección
CORRECCIÓN
Inmovilizar una parte del cuerpo y corregir
deformidades
COMPRESIÓN
Detener hemorragias, fomentar la absorción
de líquidos tisulares y prevenir la pérdida de
los mismos

44. Tipos de vendaje
Circular
Espiral
Oblicuo
Capelina
Cabestrillo

45. Principios que deben tomarse en cuenta
al aplicar un vendaje
La presión de la venda debe ser uniforme ya que la presión
desigual puede impedir la correcta circulación sanguínea y
afectar a la nutrición celular inhibiendo el proceso de
curación.
El tamaño del vendaje debe ser adecuado a la persona.
El vendaje debe colocarse de una forma segura para que no se
mueva.

46. VENDAJES

47. SUEÑO Y DESCANSO
Las prácticas de hábitos de sueño, descanso o reposo son
indispensables para la liberación de tensiones físicas y
emocionales.
Forman parte de las necesidades fisiológicas cuya satisfacción
favorece un estado de bienestar.

48. DESCANSO
 Se traduce como estado de
reposo o relajación.
 Estado de quietud que implica
la liberación de tensión
emocional y molestias físicas.
SUEÑO
 Principal forma de descanso.
 Suspensión normal periódica
de los procesos integrativos
por la interrupción de
estímulos aferentes sensoriales
y eferentes motrices.

49. Factores que afectan el sueño y el descanso
 Factores naturales (clima)
 Factores ambientales (contaminación, ruidos)
 Factores sociales (violencia, desintegración familiar,
falta de tiempo)
 Factores económicos (salarios, costos)
 Factores laborales (inconformidad, presiones)
 Factores políticos (corrupción, injusticias, leyes)
 Factores psicológicos (depresión, crisis)

50. Medidas para satisfacer el Sueño y Descanso
Identificar intereses, motivaciones y limitaciones para
planear actividades creativas que favorezcan un
progreso físico y mental.

51. Medidas para satisfacer el Sueño y Descanso
Valorar la propia capacidad de resolución de
problemas, para determinar prioridades y establecer
metas tendientes a fomentar la salud.

52. Medidas para satisfacer el Sueño y Descanso
Incluir en las rutinas diarias deporte, juego o
actividades de esparcimiento ya que estas favorecen
el descanso.

53. C) Medidas no invasivas para
favorecer la eliminación
urinaria e intestinal

54. Eliminación
Para que el cuerpo humano conserve su funcionamiento
eficaz, debe eliminar desechos.
Los desechos se eliminan por: orina, heces, sudor y
espiración.
Existen factores que pueden afectar el proceso de
eliminación tanto del aparato urinario como del aparato
digestivo, por lo cual es importante que la enfermera
implemente acciones para ayudar a la satisfacción de éstas
necesidades fisiológicas básicas fundamentales para
conservar la homeostasia.

55. Factores que afectan la eliminación
 Edad /Envejecimiento
 Consumo de líquidos y alimentos
 Tensiones emocionales
 Actividad y tono muscular
 Enfermedades
 Medicamentos

56. Acciones que favorecen el funcionamiento
intestinal normal
 Propiciar un ambiente terapéutico
 Regular hábitos higiénicos
 Posición sedente durante la evacuación
 Control de estímulos para la defecación
 Control hídrico y electrolítico
 Consumo de una dieta adecuada

57. Acciones que favorecen la eliminación urinaria
 Realizar practicas de autocuidado para conservar la
función urinaria
 Tomar una posición natural para la micción
 Utilización de cómodo u orinal
 Abrir la llave para escuchar correr el agua
 Facilitar la privacidad y aislamiento para miccionar
 Aplicar bolsa de agua caliente o fría en el hipogastrio
 Verter agua caliente sobre el perineo

58. Utilización de cómodo u orinal
Cuando el usuario se encuentra imposibilitado para
deambular o se encuentre en reposo absoluto, es
necesario asistirlo a cubrir su necesidad de eliminación
intestinal y urinaria a través de aditamentos como es el
uso del cómodo, orinal o pañal.

59. Cateterismo vesical a permanencia
Basado en los cambios del usuario en su patrón de micción, en
ocasiones se presentan problemas que obligan al profesional
de salud a instalar un catéter vesical para satisfacer la
necesidad de eliminación.
Consiste en la inserción de una sonda estéril en la vejiga para
drenar de forma continua la orina.
Este método invasivo predispone al usuario a la presencia de
infecciones, principalmente del tracto urinario por lo que la
enfermera deberá realizar acciones encaminadas a prevenir este
tipo de complicaciones.

60. Cuidados a usuarios con catéter vesical
 Higiene estricta de manos
 Técnica estéril al introducir el catéter
 Fijación apropiada del catéter al muslo del usuario
 Mantener el catéter sin obstrucción para contar con un flujo
adecuado de orina
 Proporcionar al usuario un consumo adecuado de líquidos
 Mantener la bolsa colectora debajo del nivel de la vejiga
 Vaciar la bolsa colectora al alcanzar la mitad o dos terceras
partes de su capacidad
 Mantener la higiene del usuario principalmente la higiene de
genitales para evitar infecciones

62. Berman A., & Snyder S. (2013) Fundamentos de enfermería, Conceptos, procesos
y práctica de Kozier y Erb. 9ª ed. Pearson. Madrid, España.
B Kozier G., Erb Blais, J.M Wilkinson (2002) Fundamentos de Enfermería
Conceptos, Proceso y Práctica. México: Mc-Graw- Hill / Interamericana.
Lippincott, Williams & Wilkins. (2016). Fundamentos de enfermería. Lippincott
Williams & Wilkins. 4a. edición. 2 Vol. McGraw-Hill - Interamericana, México.
Ortega M. (2009). Manual de evaluación de la calidad del servicio de enfermería.
México: Panamericana.
Perry, A.G. y P. A. Potter. (1995). Técnicas y procedimientos básicos. 3a. edición.
Mosby, Barcelona.
Potter P., Perry A. (2002) Fundamentos de enfermería, Barcelona, España:
Harcourt/Océano.
Reyes E. (2015). Fundamentos de enfermería. (2da Ed.). México: Manual
Moderno.
Rosales B., Gómez R. (1999) Fundamentos de enfermería, México: Manual
Moderno.
Smith F. S., Duel J. D. (1996) Enfermería básica y clínica. México: Manual
moderno.
Referencias bibliográficas