2.
Complicación ocular de la diabetes que está causada
por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la
retina.
El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede
tener como resultado que estos sufran una fuga de
fluido o sangre.
Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos
sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo
que tiene como consecuencia que la visión se
deteriore
Que es?
3.
Existen dos tipos o etapas de la retinopatía diabética:
•La retinopatía no proliferativa se presenta primero.
•La retinopatía proliferativa es la forma más grave y
avanzada de la enfermedad.
Casi toda persona que haya padecido diabetes por más
de 30 años mostrará signos de retinopatía diabética.
Causas
4.
Clasificación de la RDRDNP
m i c r o a n e u r i s m a s
h e m o r r a g i a s intraretinales
en forma de manchas, edema
retinal
exudados céreos o lipídicos
dilataciones venosas
anormalidades intraretinales
microvasculares, manchas
algodonosas
A mayor número de hemorragias
intraretinales, aparición de
dilataciones venosas o de
anormalidades intraretinales
microvasculares, la RDNP
aumenta en su severidad y
empeora en su pronóstico.
RDP
proliferación extraretina: La isquemia
progresiva que se produce en la
Retinopatía Diabética, debido al
cierre capilar, tiene como consecuencia:
la formación de vasos retinales+ tejido
fibroso que los acompaña proliferan más
allá de la retina
La aparición de estos neovasos es lo que
define
a la Retinopatía Diabética Proliferativa.
Los neovasos se observan con mayor
frecuencia en el nervio óptico o cercanos a
las arcadas vasculares, pero se pueden
encontrar en cualquier parte del fondo de
ojo.
La progresión de la Neovascularización
aumenta el riesgo de Hemorragias
Preretinales o Vítreas.
En etapas más avanzadas, esta proliferación
fibrovascular, que se ha anclado en el humor
vítreo, puede traccionar la retina
Desprendimiento de Retina
6.
Es posible que en los inicios no
se evidencien síntomas, dolor
ni pérdida de la visión, pero a
medida que la enfermedad
avanza se producen cuadros
graves, como el edema
macular y otras
complicaciones que conducen
a una pérdida de visión muy
importante.
Con mucha frecuencia, la
retinopatía diabética no
provoca síntomas hasta que el
daño a los ojos es grave.
Muchas personas con
retinopatía diabética inicial no
presentan síntomas antes de
que ocurra un sangrado mayor
en el ojo.
Sintomas
Los síntomas de retinopatía
diabética abarcan:
•Visión borrosa y pérdida
lenta de la visión con el tiempo
•Moscas volantes
•Sombras o áreas de visión
perdidas
•Dificultad para ver en la noche
7.
De forma sucesiva se producen los
siguientes fenómenos:
1. Formación de micro aneurismas
2. > permeabilidad capilar - exudados
3. Obstrucción de los capilares y
arteriolas de la retina. produce falta de
oxigeno los conos y los bastones.
4. neoformacion vascular y tejido
fibroso, neovasos son frágiles y se
rompen fácilmente complicándose aun
mas.
5. Contracción del tejido fibroso,
hemorragias intraoculares y
desprendimiento de retina debido a la
tracción. última fase de la enfermedad
pérdida muy importante de la
capacidad visual. Además los nuevos
vasos crecen en otras partes del ojo,
como la cámara anterior y bloquean la
circulación del humor acuoso lo cual
lleva a el glaucoma neovascular.
Evolución
8. Oftalmoscopia
fotografía de la retina
angiografía con fluoresceína.
En la retinopatía diabética no proliferativa, se puede observar:
microaneurismas
Vasos sanguíneos que están bloqueados.
hemorragias retinianas y líquido que escapa hacia la retina.
En la retinopatía diabética proliferativa, se puede observar:
•Nuevos vasos sanguíneos que empiezan a crecer dentro del ojo, lo cuales son frágiles y pueden
sangrar.
•Pequeñas cicatrices que se desarrollan en la retina y en otras partes del ojo (el humor vítreo).
Se deben realizar periódicamente alguno de los siguientes procedimientos:
Examen de agudeza visual.
Retinografía.
Examen de fondo de ojo con dilatación pupilar.
Angiografía con fluoresceína.
Dx y seguimiento
9.
Diversos estudios han demostrado que aun cuando
la retinopatía diabética esté en fase avanzada, el 90%
de los pacientes puede mantener su visión si siguen
un tratamiento antes de que la retina se dañe
severamente. El tratamiento para la retinopatía
diabética puede necesitar la fotocoagulación
retiniana : haz laser sobre la retina, con objeto de
producir de forma intencionada una quemadura
terapéutica en un área seleccionada de la misma
tratamiento
10.
Se puede reducir el riesgo de padecer retinopatía
diabética mediante los siguientes cuidados:
Un examen oftalmológico periódico que puede
realizarse una vez al año o cada 2 años.
Control estricto de la diabetes, mediante el uso de
insulina o los medicamentos prescritos por el
médico.
Hacer ejercicio físico y una dieta adecuada para
mejorar el control de la diabetes.
Prevención