ésta es una breve explicación acerca del prurito que presenté en mi clase de dermatología.

1. Prurito
Equipo 2:
Aldana Melo Selene Guadalupe
González Aparicio Marimar
Muñoz Diaz Arisbet
Ramírez Martínez Carlos Andrés

2. Definición
 Prurito: pruritus, picor o comezón.
 Síntomas frecuentes en
dermatología.
 Sensación que incita a rascarse.
Salvad Mexicana de Ediciones . (1980). Diccionario de terminología de ciencias médicas . México

3. ¿Cuál piensas que es la función o
utilidad del prurito?

5. Función
de la comezón
 Protege la piel de sustancias
nocivas como parásitos y plantas.
Amado Saúl, (2008) Lecciones de dermatología, Méndez Editores 15° edición, págs. 75-80.

6.  Aunque es un sistema de alerta,
puede llegar a ser estresante e
incómodo cuando es excesivo.

7. ¿Cuál piensas que es la fisiología del prurito?

9. Revista CES MEDICINA Volumen 26 No. 2 Julio - Diciembre / 2012

10. Revista CES MEDICINA Volumen 26 No. 2 Julio - Diciembre / 2012

11. Revista CES MEDICINA Volumen 26 No. 2 Julio - Diciembre / 2012

12. Receptores involucrados en el prurito
Revista CES MEDICINA Volumen 26 No. 2 Julio - Diciembre / 2012

13. Rascado
 Activa las neuronas beta-mielinizadas de
conducción rápida. Estas descargas causan
inhibición generalizada en la zona circundante,
debido a la activación de los circuitos neuronales
inhibitorios en la sustancia gelatinosa de las astas
posteriores de la sustancia gris.
Revista CES MEDICINA Volumen 26 No. 2 Julio - Diciembre / 2012

14. Clasificación
Topografía y extensión
 Unilateral
 bilateral
 localizado
 diseminado
 generalizado.
Jinich, H., Lifshitz, A., García, J. A., & H, M. (2013). sintomas y signos cardinales de las enfermedades. México D.F.: Editorial El manual moderno
p.336-338

15. Por línea temporal
 Aguda  Crónica
Jinich, H., Lifshitz, A., García, J. A., & H, M. (2013). sintomas y signos cardinales de las enfermedades. México D.F.: Editorial El manual moderno
p.336-338

16. Ejercicio
Diseminada Localizada Generalizada

17. ¿podrías mencionar 3 causas del prurito?

19. Razón de la comezón
(semiología)
 Lesiones dermatológicas
 Padecimientos “internos”
 Alteraciones psíquicas
 Trastornos neurológicos
 Trastornos circulatorios
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p.336-338

20. Lesiones dermatológicas
El prurito causado por éstas, abarca
prácticamente todo el campo de la
dermatología
 Dermatosis papuloescamosas
 Eccema atópico (der)
 Dermatitis atópica
 Dermatitis vesiculobulosas
 Dermatitis herpetiforme (izq)
 Eritema multiple
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p.336-338

21.  Dermatosis alérgicas
 Dermatitis por contacto
 Foto alergia
 Dermatosis por agentes biológicos
 Picadura de mosquito
 Pediculosis
 Escabiosis
 Dermatosis por agentes físicos
 Lana
 Polen
Jinich, H., Lifshitz, A., García, J. A., & H, M. (2013). sintomas y signos cardinales de las enfermedades. México D.F.: Editorial El manual moderno
p.336-338

22.  Xeroderma  Otras
 Purpura simple
 Urticaria pigmentosa
 Ictiosis
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p.336-338

23. Prurito debido a enfermedades “internas”
 Padecimientos metabólicos
 Obstrucción de vías biliares
 Uremia (posterior a diálisis)
 Hipotiroidismo
 Hiperparatiroidismo
 Diabetes Mellitus
 Padecimientos neiplásicos
 Linfomas
 Carcinomas
 Polycythemia rubra vera
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p.336-338

24. Prurito debido a causas psíquicas
Manifestación frecuente de neurosis. Suele ocacionar excoriaciones.
 Dermatitis facticia (der)
 Delirio de parasitosis
 Acarofobia
 Neurodermatitis circunscrita (izq)
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p.336-338

25. Prurito debido a causas neurológicas
 Todo padeciemito neurológico puede dar lugar a comezón cuando hay
parestesias cutáneas. Es muy raro
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p.336-338

26. Prurito debido a causas vasculares
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p.336-338

27. Prurito medicamentoso
 Algunos medicamentos causan prurito sin lesiones dermatológicas.
 Fenotiazinas
 Anticonseptivos
 Antihipertensivos
 Antiinflamatorios
 Antivirales
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p.336-338

28. HISTORIA CLINICA
 Detallando las características
 Gravedad
 De carácter estacional
 Factores desencadenantes
 Si es contagioso
Dra. Soledad Saenz Guirado, R4 de Dermatología. HCU de Málaga
Dr. Guillermo Ruiz del Portal Lopez-Bryan. Adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital Clínico
Universitario de Málaga. El prurito .

29. EXPLORACION FÍSICA
 Muy meticulosa
 Explorar todo el tegumento del paciente
 Diferenciar lesiones cutáneas causantes de las
secundarias.
Dra. Soledad Saenz Guirado, R4 de Dermatología. HCU de Málaga
Dr. Guillermo Ruiz del Portal Lopez-Bryan. Adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital Clínico
Universitario de Málaga. El prurito .

30. ESTUDIOS ANALÍTICOS Y PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
En paciente con prurito generalizado es necesario:
 Hemograma completo
 VSG
 Pruebas de función hepática, renal y tiroidea
 EGO y coprocultivo. ( sangre, huevos y parásitos).
 Rx de tórax
Dra. Soledad Saenz Guirado, R4 de Dermatología. HCU de Málaga
Dr. Guillermo Ruiz del Portal Lopez-Bryan. Adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital Clínico
Universitario de Málaga. El prurito .

31. Algoritmo para dx de patologías en en pacientes con
orurito asociado a lesiones.
Dra. Soledad Saenz Guirado, R4 de Dermatología. HCU de Málaga
Dr. Guillermo Ruiz del Portal Lopez-Bryan. Adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital Clínico
Universitario de Málaga. El prurito .

32. Técnica de exploracion
Cuando el prurito es debido a lesiones dermatológicas el dx es claro y se
identifica el tipo de dermatosis.
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p.336-338

33. Cuando existe prurito en ausencia de lesioneon visible se investiga:
 Padecimientos hematologicos ( fiebre, adueño patria, palidez, perdida
de peso).
 Presencia de ictericia
 expulsión de parásitos intestinales
 Síntomas de diabetes, hipotiroidismo o IR.
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p.336-338

34. Durante el interrogatorio ...
 Le han aparecido lesiones en la piel?
 Ha notado palidez u otros cambios en la coloración de la piel ?
 Tiene comezón en el cuerpo, en que partes y si ha notado cambios en sus
nevos?
 Ha notado cambios en las Uñas?
 Ha notado caída del cabello?
 Ha notado aumento de vello en alguna parte de su cuerpo?
Jinich, H., Lifshitz, A., García, J. A., & H, M. (2013). sintomas y signos cardinales de las enfermedades. México D.F.: Editorial El manual moderno
p.336-338

35. Exploración funcional basada en la
apreciación subjetiva de, paciente
 Fecha y modo de inicio (brusco, progresivo, repetitivo o único).
 Tiempo en el que ocurre ( continuo, intermitente, cíclico, nocturno)
 Factores desencadenantes ( temperatura, estrés, irritantes, ropa, agua,
sol).
 Relacionado a otras actividades.
 Tipo ( picazón, quemadura, hormigueo, disestesia)
 Evolución ( agudo,crónico).
 Cronología
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36.  Intensidad ( impacto en la calidad de vida, alteraciones del sueño,
rendimiento escolar, laboral y relaciones interpersonales).
 Topografía y extensión ( unilateral, biateral, localizado, diseminado,
generalizado).
 Factores agravantes ( hiperhidrosis, alimentos, fármacos, clima).
 Contexto asociado ( enfermedad, tóxicos ).
 Relaciones con signos subjetivos ( antes, durante o después de los signos
cutáneos).
 Investigar datos psicosociales para descarte de alteraciones neuróticas o
psicótica, o neoplasias ocultas .
Jinich, H., Lifshitz, A., García, J. A., & H, M. (2013). sintomas y signos cardinales de las enfermedades. México D.F.: Editorial El manual moderno
p.336-338

37. Gracias :D